Dage i live og ude af hospitalet for patienter med sepsis

Studere design

Vi vil lave en retrospektiv kohorteundersøgelse. Efter at have opnået alle nødvendige etiske godkendelser, vil vi indhente data fra ARISE-, CHEST- og ADRENAL-undersøgelserne. Vi vil fra hvert datasæt, for hver forsøgsdeltager med sepsis, indhente data vedr. Demografiske detaljer, komorbiditeter, præ-morbid levesituation, sygdomsgrundlagsgrad, modtagelse af og varighed af organstøtte under indeksindlæggelsen, Varighed af ICU-ophold under indeksindlæggelse, ICU-dødelighed, Indlæggelseslængde (LOS) og dødelighed for indeksindlæggelse, udskrivelsesdestination fra indeksindlæggelse, genindlæggelse på hospital op til 2 år, langtidsdødelighed og livskvalitet målt ved EQ5D ved længste opfølgning.

Det primære formål med undersøgelsen er at vurdere sammenhængen mellem Days Alive og Out of Hospital på dag 90 og længerevarende livskvalitet målt ved EQ5D.

Sekundære mål omfatter:

• At beskrive karakteristikaene for DAOH90 hos patienter med sepsis og septisk shock med hensyn til fordelingen og variabilitetsmønstret

• At vurdere konstruktionsvaliditeten af ​​DAOH90 ved at teste sammenhængen mellem baselinevariabler og plejevariableprocessen og DAOH90 med den hypotese, at indikatorer for mere "sygdom" vil være forbundet med færre DAOH

  • Højere alder
  • Højere APACHE II
  • Højere baseline laktat
  • Højere SOFA-score ved baseline
  • Præmorbid indkvartering på et langtidsplejecenter sammenlignet med uafhængigt liv
  • Flere følgesygdomme ved baseline
  • Krav om mere organstøtte: krav om 1, 2 eller 3 (CVS, Resp, RRT) organstøtter og varighed af organstøtte
  • Deltagere med septisk shock sammenlignet med sepsis
  • Længere varighed af indlæggelse for indekset ICU indlæggelse
  • Længere varighed af hospitalsindlæggelse for indekset indlæggelse
• For at vurdere, i hvilket omfang DAOH90 fanger langsigtet dødelighed og ressourceforbrug, ved at sammenligne DAOH på dag 90 med DAOH på dag 30, dag 180 og dag 365.

Sensitivitetsanalyse Til den primære analyse vil vi beregne dage i live og ude af hospitalet med DAOH=0 for alle patienter, der dør før dag 90, uanset om dødsfaldet skete på hospitalet eller efter udskrivelsen.

Vi vil foretage en følsomhedsanalyse med Days Alive and Out of Hospital = antallet af dage i live og ude af hospitalet før døden. For eksempel om en patient havde en uges hospitalsindlæggelse og tilbragte derefter 5 dage i hjemmet før døden, antallet af dage i live og ude af hospitalet = 5.

Vi vil foretage en undergruppeanalyse baseret på:

• Gruppen af ​​forsøgsdeltagere, der blev indlagt på intensivafdelingen direkte fra Akutafdelingen sammenlignet med dem, der blev indlagt fra operationsstuen eller afdelingen
• Køn