- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04567433
패혈증 환자를 위한 생존 및 퇴원 일수
연구 개요
상세 설명
연구 설계
후향적 코호트 연구를 진행할 예정입니다. 필요한 모든 윤리 승인을 얻은 후 ARISE, CHEST 및 ADRENAL 연구에서 데이터를 얻을 것입니다. 우리는 각 데이터 세트에서 패혈증이 있는 각 시험 참가자에 대해 다음과 같은 데이터를 얻을 것입니다. 인구통계학적 세부사항, 동반질환, 병에 걸리기 전 생활 상황, 질병의 기준 중증도, 지표 입원 중 장기 지원 수령 및 기간, 지표 입원 중 ICU 입원 기간, ICU 사망률, 입원 기간(LOS) 및 사망률 인덱스 입원, 인덱스 입원에서 퇴원 목적지, 최대 2년까지 병원 재입원, 장기 사망률 및 최장 추적 조사에서 EQ5D로 측정한 삶의 질.
이 연구의 주요 목적은 90일째 생존일수와 퇴원일 사이의 연관성과 EQ5D로 측정한 장기 삶의 질 사이의 연관성을 평가하는 것입니다.
보조 목표는 다음과 같습니다.
- 패혈증 및 패혈성 쇼크 환자에서 DAOH90의 분포 및 변동 패턴에 대한 특성을 설명하기 위해
더 많은 "질병"에 대한 지표가 더 적은 DAOH와 연관될 것이라는 가설과 함께 기준선 변수와 관리 프로세스 변수 및 DAOH90 사이의 연관성을 테스트하여 DAOH90의 구성 유효성을 평가하기 위해
- 고령
- 상위 APACHE II
- 더 높은 기본 젖산염
- 기준선에서 더 높은 SOFA 점수
- 독립 생활과 비교한 장기 요양 시설의 사전 병적 수용
- 기준선에서 더 많은 동반 질환
- 더 많은 장기 지원에 대한 요구 사항: 1, 2 또는 3(CVS, Resp, RRT) 장기 지원에 대한 요구 사항 및 장기 지원 기간
- 패혈증에 비해 패혈성 쇼크가 있는 참가자
- 색인 ICU 입학을 위한 더 긴 입학 기간
- 지표 입원에 대한 입원 기간 연장
- 90일째의 DAOH를 30일째, 180일째 및 365일째의 DAOH와 비교하여 DAOH90이 장기 사망률 및 자원 사용을 포착하는 정도를 평가합니다.
민감도 분석 1차 분석을 위해 병원에서 사망했는지 또는 퇴원 후 사망했는지에 관계없이 90일 이전에 사망한 모든 환자에 대해 DAOH=0으로 생존 및 퇴원 일수를 계산합니다.
Days Alive and Out of Hospital = 사망 전 생존 및 퇴원 일수를 사용하여 민감도 분석을 수행합니다. 예를 들어 환자가 1주일 동안 병원에 입원한 후 사망하기 전에 집에서 5일을 보냈다면 생존 일수와 병원 외 일수 = 5입니다.
다음을 기반으로 하위 그룹 분석을 수행합니다.
- 수술실 또는 병동에서 입원한 참가자와 비교하여 응급실에서 직접 ICU에 입원한 시험 참가자 그룹
- 섹스
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
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New South Wales
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Newtown, New South Wales, 호주, 2042
- Division of Critical Care, The George Institute for Global Health
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 우리는 ARISE 및 ADRENAL 시험의 모든 참가자의 데이터를 포함할 것입니다. 여기에는 90일까지 생존 및 퇴원 일수를 계산하는 데 사용할 수 있는 데이터가 있고 모집 후 6개월의 삶의 질과 관련하여 사용할 수 있는 데이터가 있습니다.
- 기준선에서 패혈증 진단을 받았고 90일까지 생존 및 퇴원 일수를 계산할 수 있는 데이터와 삶의 질과 관련하여 사용할 수 있는 데이터가 있는 CHEST 시험의 모든 참가자의 데이터를 포함할 것입니다. 입사 6개월 후
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
흉부 연구
CHEST 시험 장기 패혈증 코호트 참가자
|
하이드록시에틸 전분과 0.9% 식염수 비교
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일어나 공부
ARISE 연구 장기 후속 코호트 참가자
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일반적인 치료와 비교한 초기 목표 지향적 치료
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부신 연구
ADRENAL 연구 참가자
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위약과 비교한 하이드로코르티손
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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EQ5D로 측정한 삶의 질
기간: 6 개월
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EQ5D로 측정한 삶의 질
|
6 개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Myburgh JA, Finfer S, Bellomo R, Billot L, Cass A, Gattas D, Glass P, Lipman J, Liu B, McArthur C, McGuinness S, Rajbhandari D, Taylor CB, Webb SA; CHEST Investigators; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Hydroxyethyl starch or saline for fluid resuscitation in intensive care. N Engl J Med. 2012 Nov 15;367(20):1901-11. doi: 10.1056/NEJMoa1209759. Epub 2012 Oct 17. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 31;374(13):1298.
- ARISE Investigators; ANZICS Clinical Trials Group; Peake SL, Delaney A, Bailey M, Bellomo R, Cameron PA, Cooper DJ, Higgins AM, Holdgate A, Howe BD, Webb SA, Williams P. Goal-directed resuscitation for patients with early septic shock. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1496-506. doi: 10.1056/NEJMoa1404380. Epub 2014 Oct 1.
- Hammond NE, Finfer SR, Li Q, Taylor C, Cohen J, Arabi Y, Bellomo R, Billot L, Harward M, Joyce C, McArthur C, Myburgh J, Perner A, Rajbhandari D, Rhodes A, Thompson K, Webb S, Venkatesh B; ADRENAL Trial Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Health-related quality of life in survivors of septic shock: 6-month follow-up from the ADRENAL trial. Intensive Care Med. 2020 Sep;46(9):1696-1706. doi: 10.1007/s00134-020-06169-1. Epub 2020 Jul 16.
- Venkatesh B, Finfer S, Cohen J, Rajbhandari D, Arabi Y, Bellomo R, Billot L, Correa M, Glass P, Harward M, Joyce C, Li Q, McArthur C, Perner A, Rhodes A, Thompson K, Webb S, Myburgh J; ADRENAL Trial Investigators and the Australian-New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock. N Engl J Med. 2018 Mar 1;378(9):797-808. doi: 10.1056/NEJMoa1705835. Epub 2018 Jan 19.
- Thompson K, Taylor C, Jan S, Li Q, Hammond N, Myburgh J, Saxena M, Venkatesh B, Finfer S. Health-related outcomes of critically ill patients with and without sepsis. Intensive Care Med. 2018 Aug;44(8):1249-1257. doi: 10.1007/s00134-018-5274-x. Epub 2018 Jun 27.
- Taylor C, Thompson K, Finfer S, Higgins A, Jan S, Li Q, Liu B, Myburgh J; Crystalloid versus Hydroxyethyl Starch Trial (CHEST) investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Hydroxyethyl starch versus saline for resuscitation of patients in intensive care: long-term outcomes and cost-effectiveness analysis of a cohort from CHEST. Lancet Respir Med. 2016 Oct;4(10):818-825. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30120-5. Epub 2016 Jun 17.
- Higgins AM, Peake SL, Bellomo R, Cooper DJ, Delaney A, Harris AH, Howe BD, Nichol AD, Webb SA, Williams PJ; Australasian Resuscitation in Sepsis Evaluation (ARISE) Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group. Quality of Life and 1-Year Survival in Patients With Early Septic Shock: Long-Term Follow-Up of the Australasian Resuscitation in Sepsis Evaluation Trial. Crit Care Med. 2019 Jun;47(6):765-773. doi: 10.1097/CCM.0000000000003762.
- Thompson KJ, Taylor CB, Venkatesh B, Cohen J, Hammond NE, Jan S, Li Q, Myburgh J, Rajbhandari D, Saxena M, Kumar A, Finfer SR; The ADRENAL Management Committee and Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group. The cost-effectiveness of adjunctive corticosteroids for patients with septic shock. Crit Care Resusc. 2020 Sep;22(3):191-199. doi: 10.1016/S1441-2772(23)00386-1.
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