Регионарная анестезия (блокада супраорбитального и инфраорбитального нерва) (SION) для купирования боли при трансклиновидной гипофизэктомии (SION)

Известно, что комбинированная регионарная и общая анестезия в хирургии обеспечивает превосходный контроль боли в периоперационном периоде (во время и после операции). Особый интерес в нейрохирургии представляют более быстрое пробуждение пациента и возможность более раннего проведения адекватного послеоперационного неврологического обследования. В дополнение к этому региональная анестезия может уменьшить общее количество необходимых системных обезболивающих препаратов и, таким образом, уменьшить связанные с ними побочные эффекты. Следовательно, менее системные обезболивающие могут принести пользу пациенту во многих отношениях.

Путем изменения режима послеоперационной боли, включающего интраоперационную регионарную анестезию, можно повысить удовлетворенность пациентов и получить значительную экономическую выгоду для больницы за счет более упорядоченного, более короткого и приятного для пациента стационарного курса. Пациенты, перенесшие эту трансклиновидную гипофизарную операцию, обычно поступают в тот же день, а после операции госпитализируются на срок до 24 часов после операции. Обычно длительные госпитализации возникают в результате головной боли и тошноты +/- рвоты. Этиология головной боли, вероятно, многофакторная. Одна из теорий состоит в том, что стимуляция периферических волокон тройничного нерва (черепной нерв номер V) в V1 и V2 распределении лица с помощью хирургического эндоскопа и хирургической травмы может привести к высвобождению медиаторов воспаления и послеоперационной мигрени. Было показано, что повторные инъекции местных анестетиков в области иннервации надглазничного нерва V1 и подглазничного нерва V2 могут снизить частоту хронических идиопатических мигренозных головных болей, не связанных с хирургическим вмешательством. Путем введения регионарной анестезии пациенту во время операции во время общей анестезии можно снизить показатели боли, уменьшить PONV (послеоперационную тошноту и рвоту) и сократить пребывание в больнице. блокады глазничного и супраорбитального нервов) в сочетании с общей анестезией по сравнению с общей анестезией для наблюдения за системным потреблением опиоидов взрослыми пациентами, перенесшими сфеноидальную хирургию гипофиза. Вторичными конечными точками исследования будут: (1) наличие PONV, (2) время в PACU (отделение послеанестезии) и, наконец, (3) продолжительность пребывания в больнице до выписки.