Видеообразование для труда и доставки

Влияние видеообучения на второй период родов

Спонсоры

Ведущий спонсор: Washington University School of Medicine

Источник Washington University School of Medicine
Краткое содержание

Второй период родов или стадия толчка могут быть сложными и пугающими для рождение пациентов в первый раз. Среди женщин с нейроаксиальной анестезией толкание не может быть инстинктивным, и поэтому используются различные методы коучинга, чтобы максимизировать материнское изгнание усилия и минимизировать время толкания. Стратегии, требующие больших затрат времени, в том числе трансперинеально Ультразвук и биологическая обратная связь использовались, чтобы помочь при толчке, но они трудны широко внедрить. Хотя некоторые женщины могут посещать занятия по родам или раньше обучены толканию до начала родов, многие женщины не могут посещать занятия до трудиться или не запоминать то, чему они научились в классе за несколько недель до родов. Предыдущие исследования оценили влияние тренерского толчка на продолжительность второго этапа и указали что коучинг может сократить второй этап до 13 минут. В большинстве клинических сценариев инструктаж или руководство медсестры или поставщика услуг происходит после того, как пациент достигнет полного расширение. У этого подхода есть ограничения, так как ожидание тренировки после потенциально долгого а тяжелый труд неоптимален. Поэтому мы предлагаем рандомизированное контролируемое исследование. исследование использования обучающего видео во время первого периода родов на продолжительность второй этап.

Подробное описание

Образование в области родов имеет решающее значение для результатов материнства. Получение формального образования по процесс родов закладывает основу для оптимальной связи между матерью и ребенком, послеродового настроения и будущего взаимодействие с медицинскими работниками. Американский конгресс акушерства и Гинекология рекомендует пациентам посещать занятия по родам до родов и родоразрешения. предыдущие исследования показали, что посещаемость снижается лишь у 56% рожениц. посещают классы по обучению родам в 2005 году по сравнению с 70% в 2001 году. Выявлены многочисленные препятствия для доступа к дородовому обучению. Традиционно уроки родовспоможения структурированы как личные лекции с несколько сеансов в течение нескольких недель и проводятся до начала родов. Наиболее Уроки родовспоможения сопутствующие расходы в больнице составляют от 20 до 50 долларов. классы и сотни долларов за частные занятия. Значительные препятствия влияют на пациентов возможность посещать эти занятия, включая трудности с получением ухода за детьми, финансовые ограничения, свободное от работы и получение транспорта. Коронавирус пандемия еще больше усугубила препятствия для доступа к обучению по вопросам родовспоможения, поскольку большинство групповые занятия были отменены из-за отсутствия финансирования или необходимости социального дистанцирования. Большая часть обучения родам сосредоточена на подготовке к родам и обезболивании в первую очередь стадия родов без учета второй стадии. Это этап родов, требующий наибольшего участие и усилия матери. Среди женщин с эпидуральной анестезией надавливание может не быть инстинктивны, и, следовательно, наставничество и подготовка являются неотъемлемой частью успеха. Текущий стандарт помощи при обучении пациента толканию - коучинг под руководством медсестры. выполняется у постели больного непосредственно перед началом толчков. На данный момент большинство пациенты устали, обеспокоены и не успели осмыслить новые знания научился толкать. Длительная или ненормальная вторая стадия связана с неблагоприятными такие исходы, как кесарево сечение, инфекция и кровотечение. Нерожавшие пациенты особенно уязвимы для этих неблагоприятных исходов на втором этапе, пока они не чувствовать себя уполномоченным, осведомленным или вовлеченным в собственный опыт рождения. Предыдущая литература показывает, что толкание с тренером может сократить продолжительность второго этапа до 13 минут. Это важно, так как длительный второй период родов связан с материнским и неонатальная заболеваемость, включая более высокие показатели кесарева сечения, хориоамнионита, травма промежности, поступление в отделение интенсивной терапии, неонатальный сепсис и оценка по шкале APGAR <4 через 5 минут. В большинстве клинические сценарии, стандарт помощи - инструктаж или рекомендации медсестры или поставщика как только пациент достигнет полного раскрытия. У этого подхода есть ограничения, так как ожидание тренировать после потенциально долгого и тяжелого трудового процесса неоптимально. Пока врачи и медсестры обладают квалификацией для обучения, они могут быть не всегда доступны для всех пациентов и на качество коучинга могут повлиять объем и острота зрения по труду и доставке. Теоретически появление видеообразования можно легко перенести в больницу, чтобы решить эту проблему и позволяет проводить обучение во время родов после установки эпидуральной анестезии, пациент чувствует себя комфортно и задолго до начала толчков. Средняя продолжительность родов и роды у роженицы составляют от 14 до 20 часов. Это представляет собой подходящее окно времени для обучения родам на основе видео, чтобы сократить пробелы в обучении родам неравенства и увеличения материнского участия без препятствий, существующих в амбулаторных условиях параметр. Эффективность этого нового способа обучения родам еще не доказана. проверено. Чтобы устранить этот пробел в качестве, мы предлагаем рандомизированное испытание по сравнению видеоизображения во время родов. образовательный инструмент для стандартного коучинга на базе провайдера

Общий статус Еще не набираю
Дата начала 2021-04-01
Дата завершения 2022-11-01
Дата первичного завершения 2022-07-01
Фаза Нет данных
Тип исследования Интервенционный
Первичный результат
Мера Временное ограничение
Продолжительность второго периода родов Доставка
Вторичный результат
Мера Временное ограничение
Показатели удовлетворенности трудом 1 день (по результатам опроса перед выпиской из больницы)
Регистрация 152
Состояние
Вмешательство

Тип вмешательства: Другой

Название вмешательства: Обучающее видео о родах

Описание: Обучающее видео с описанием техники толчков

Этикетка Arm Group: Обучающее видео

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: - нерожавшие женщины - старше 18 лет - Одиночный плод - Срок: завершилась 36 неделя беременности. Критерий исключения: - аномалии плода - Предварительное кесарево сечение - противопоказание к вальсальве - слепые пациенты - поступление во второй период родов

Пол: женский

Гендерный: да

Минимальный возраст: 18 лет

Максимальный возраст: Нет данных

Здоровые волонтеры: Нет

Общий контакт

Фамилия: Rebecca R Rimsza, MD

Телефон: 314-747-2362

Эл. адрес: [email protected]

Дата проверки

2021-02-01

Ответственная сторона

Тип: Главный следователь

Принадлежность следователя: Медицинский факультет Вашингтонского университета

ФИО следователя: Rebecca Rimsza

Должность следователя: Клинический сотрудник

Имеет расширенный доступ Нет
Количество рук 2
Группа вооружений

Метка: Стандартное лечение

Тип: Без вмешательства

Описание: Стандартный прикроватный инструктаж со стороны родильного и родильного персонала

Метка: Обучающее видео

Тип: Экспериментальный

Описание: Пациенты будут смотреть предоставленное обучающее видео в дополнение к стандартным инструктажам со стороны родильного персонала и родильного персонала.

Информация о дизайне исследования

Распределение: Рандомизированный

Модель вмешательства: Параллельное присвоение

Первичное назначение: Исследования служб здравоохранения

Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Источник: ClinicalTrials.gov

Clinical Research News