Videokoulutus työvoimaa ja toimitusta varten

Videokoulutustyökalun vaikutus toiseen työvaiheeseen

Sponsorit

Johtava sponsori: Washington University School of Medicine

Lähde Washington University School of Medicine
Lyhyt yhteenveto

Työn toinen vaihe tai työntämisvaihe voi olla haastava ja pelottava potilaat, jotka toimittavat ensimmäisen kerran. Neuraxiaalisen anestesian työntävien naisten keskuudessa ei välttämättä olla vaistomainen ja siksi erilaisia ​​valmentamismenetelmiä käytetään maksimoimaan äidin karkotus minimoida työntöaika. Aikavaltaiset strategiat, myös transperineaalisesti ultraääntä ja biopalautetta on käytetty työntämisen helpottamiseksi, mutta ne ovat vaikeita toteuttaa laajalti. Jotkut naiset saattavat käydä synnytystunneilla tai ovat olleet aiemmin Valmennettuna työntöön ennen työn alkua, monet naiset eivät pääse luokkiin ennen tehdä työtä tai älä säilytä sitä, mitä he oppivat luokassa viikkoja ennen synnytystä. Aiemmat opinnot ovat arvioineet valmentetun työntövaikutuksen toisen vaiheen pituudelle ja osoittaneet että valmennus voi lyhentää toisen vaiheen jopa 13 minuuttiin. Useimmissa kliinisissä skenaarioissa valmennus tai hoitajan tai hoitajan opastus tapahtuu, kun potilas on saavuttanut täydellisen laajentuminen. Tällä lähestymistavalla on rajoituksia odottaa valmentajaa mahdollisesti pitkän ajan kuluttua ja työläs työ on epäoptimaalista. Siksi ehdotamme satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta tutkitaan opetusvideon käyttöä ensimmäisen työvaiheen aikana toinen vaihe.

Yksityiskohtainen kuvaus

Synnytyskoulutus on kriittinen äidin lopputuloksen kannalta. Virallisen koulutuksen saaminen synnytysprosessi asettaa vaiheen optimaaliselle äidin / vauvan sitoutumiselle, synnytyksen jälkeiselle mielialalle ja tulevaisuudelle vuorovaikutus terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Yhdysvaltain synnytyskongressi ja Gynekologia suosittelee potilaiden osallistumista synnytysluokkiin ennen synnytystä ja synnytystä Aikaisempien tutkimusten mukaan läsnäolo vähenee vain 56 prosentilla ensimmäistä kertaa äideistä käynyt synnytyskoulutuksessa vuonna 2005 verrattuna 70 prosenttiin vuonna 2001. Synnytystä edeltävän synnytyskoulutuksen saannille on tunnistettu useita esteitä. Perinteisesti synnytyskasvatustunnit on rakennettu kuten henkilökohtaisissa luennoissa useita istuntoja viikon aikana, ja ne otetaan ennen synnytyksen alkua. Useimmat synnytysopetustunneilla on siihen liittyviä kustannuksia, jotka vaihtelevat sairaalasta 20-50 dollaria luokkiin ja satoja dollareita yksityisiin luokkiin. Merkittävät esteet vaikuttavat potilaisiin kyky osallistua näihin luokkiin, mukaan lukien vaikeudet saada lastenhoitoa, taloudellinen rajoitukset, vapaa-ajan saaminen työstä ja kuljetus. Koronavirus pandemia on edelleen pahentanut esteitä synnytyskoulutuksen saamiselle eniten henkilökohtaisesti ryhmätunnit on peruutettu rahoituksen puutteen tai sosiaalisen etäisyyden tarpeen vuoksi. Suurin osa synnytyskoulutuksesta keskittyy ensin valmisteluun työhön ja kivun hallintaan työvaihe jättää toisen vaiheen huomiotta. Tämä on työvaihe, joka vaatii eniten äidin osallistuminen ja ponnistus. Epiduraalipuudutuksessa olevien naisten joukossa ei välttämättä ole vaisto ja siten valmennus ja valmistautuminen ovat olennainen osa menestystä. Potilaan työntämisen opettamisen nykyinen hoitotaso on sairaanhoitajan johtama valmennus suoritetaan sängyn vieressä juuri ennen potilaan aloittamista. Tässä vaiheessa suurin osa potilaat ovat väsyneitä, ahdistuneita eikä heillä ole ollut tarpeeksi aikaa käsitellä uutta tietoa oppinut työntämään. Pitkä tai epänormaali toinen vaihe liittyy haittoihin tulokset, kuten keisarileikkaus, infektio ja verenvuoto. Nullipaariset potilaat ovat ovat erityisen alttiita näille haitallisille seurauksille toisessa vaiheessa niin kauan kuin eivät tuntea olevansa valtuutettuja, tuntevia tai osallistuneita omiin syntymäkokemuksiinsa. Aikaisempi kirjallisuus osoittaa, että valmentettu työntö voi vähentää toisen vaiheen kestoa 13: een pöytäkirja. Tämä on tärkeää, koska pitkittynyt toinen työvaihe liittyy äiti ja vastasyntyneiden sairastavuus mukaan lukien korkeammat keisarileikkauksen, korioamnioniitin, perineaalinen trauma, NICU-pääsy, vastasyntyneen sepsis ja APGAR-pistemäärä <4 5 minuutissa. Useimmissa kliinisissä skenaarioissa hoitotaso on hoitajan tai hoitajan ohjausta tai ohjausta kun potilas on täysin laajentunut. Tällä lähestymistavalla on rajoituksia odottamiseen valmentaa potentiaalisesti pitkän ja raskaan työkurssin jälkeen on optimaalista. Vaikka lääkärit ja sairaanhoitajat ovat päteviä valmentajiksi, he eivät välttämättä ole kaikkien potilaiden saatavilla Valmennuksen laatuun voivat vaikuttaa työn ja toimituksen määrä ja tarkkuus. Teoriassa videopohjaisen koulutuksen tulo voidaan helposti siirtää sairaalaan käsitellä tätä ongelmaa ja mahdollistaa koulutuksen synnytyksen aikana, kun epiduraali on asetettu, potilas on mukava ja hyvissä ajoin ennen työntöä. Keskimääräinen synnytyksen kesto ja ensimmäisen äidin toimitusaika on 14-20 tuntia. Tämä näyttää sopivan ikkunan videopohjaisella synnytyskoulutuksella on aikaa kaventaa aukkoja synnytyskoulutuksessa eroja ja lisätä äitien osallistumista ilman avohoidossa olevia esteitä asetus. Tämän uuden tavan tarjota synnytyskoulutusta ei ole ollut tehokkuutta testattu. Tämän laatuvajeen korjaamiseksi ehdotamme satunnaistettua tutkimusta, jossa verrataan sisäinen video koulutustyökalu tavalliseen tarjoajapohjaiseen valmennukseen

Yleinen tila Ei vielä rekrytoinnissa
Aloituspäivämäärä 1. huhtikuuta 2021
Valmistumispäivä 1. marraskuuta 2022
Ensisijainen valmistumispäivä 1. heinäkuuta 2022
Vaihe N / A
Tutkimuksen tyyppi Interventio
Ensisijainen tulos
Mitata Aikaikkuna
Toisen työvaiheen pituus toimitus
Toissijainen tulos
Mitata Aikaikkuna
Työvoiman tyytyväisyystulokset 1 päivä (arvioitu kyselyllä ennen sairaalasta purkamista)
Ilmoittautuminen 152
Kunto
Interventio

Interventiotyyppi: Muu

Intervention nimi: Syntymän opetusvideo

Kuvaus: Opetusvideo, jossa kuvataan työntömenetelmiä

Varren ryhmän etiketti: Opetusvideo

Tukikelpoisuus

Kriteeri:

Sisällyttämiskriteerit: - Nulliparous-naiset - Yli 18-vuotiaat - Yksi sikiö - Termi: on täyttänyt 36 raskausviikkoa Poissulkemisperusteet: - sikiön poikkeavuudet - Ennen keisarileikkausta - valsalvan vasta-aihe - sokeat potilaat - pääsy työn toiseen vaiheeseen

Sukupuoli: Nainen

Sukupuoli: Joo

Vähimmäisikä: 18 vuotta

Enimmäisikä: N / A

Terveet vapaaehtoiset: Ei

Yleinen yhteyshenkilö

Sukunimi: Rebecca R Rimsza, MD

Puhelin: 314-747-2362

Sähköposti: [email protected]

Vahvistuspäivä

Helmikuu 2021

Vastuullinen osapuoli

Tyyppi: Päätutkija

Tutkijan kuuluminen: Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu

Tutkijan koko nimi: Rebecca Rimsza

Tutkijan nimi: Kliininen tutkija

On laajentanut käyttöoikeuksia Ei
Aseiden lukumäärä 2
Arm-ryhmä

Tarra: Tavallinen hoito

Tyyppi: Ei väliintuloa

Kuvaus: Työvoiman ja toimitushenkilöstön tavallinen sängynvalmennus

Tarra: Opetusvideo

Tyyppi: Kokeellinen

Kuvaus: Potilaat katsovat toimitetun valmennusvideon työ- ja toimitushenkilöstön tavallisen sängyn vieressä tapahtuvan valmennuksen lisäksi

Potilastiedot Ei
Tutkimuksen suunnittelutiedot

Jakaminen: Satunnaistettu

Interventiomalli: Rinnakkaistehtävä

Päätarkoitus: Terveyspalvelujen tutkimus

Naamiointi: Ei mitään (Open Label)

Lähde: ClinicalTrials.gov

Clinical Research News