労働と配達のためのビデオ教育

労働の第2段階のためのビデオ教育ツールの影響

スポンサー

リードスポンサー: Washington University School of Medicine

ソース Washington University School of Medicine
簡単な要約

労働段階の第2段階または押し上げ段階は挑戦的で脅迫することができます 拳の時間を提供する患者。神経麻針麻酔を持った女性の間では、押し上げることはできません 本能的であり、したがって母性の消耗性を最大化するためにさまざまなコーチング方法が使用されています プッシュ時間を継続し、最小限に抑えます。分経系統を含む時間集約的な戦略 超音波とバイオフィードバックはプッシュを助けるために採用されていますが、それらは難しいです 広く実装する。何人かの女性は出産のクラスに出席したり、以前にされているかもしれませんが 労働の開始前に押し上げに指導されている、多くの女性は授業にアクセスすることができません 労働の前に週の週に勤務していることを労働するか、留学するものではありません。以前の研究 第2段階の長さを指示していると指示したコーチングの影響を評価した そのコーチングは2段目まで最大13分まで減少する可能性があります。ほとんどの臨床シナリオでは、 患者が完全に達成すると、看護師やプロバイダーからのコーチングやガイダンスが起こる 拡張このアプローチには、潜在的に長い後にコーチを待つこととの制限があります そして困難な労働は最適です。そのため、無作為化対照試験を提案します 労働の最初の段階における教育ビデオの使用を調査する 2段目。

詳細な説明

出産教育は母親の成果にとって重要です。に関する正式な教育を受けている 出産プロセスは、最適な母親/赤ん坊の接着、産後の気分、および未来のためのステージを設定します 医療専門家との対話アメリカの産科議会 婦人科は、労働と配達の前に患者が出産クラスに参加することを勧めます。 以前の研究は、出席は初めての母親の56%だけで落ち込んでいることがわかった 2005年に2005年の出産教育クラスに参加する。 出生前出産教育にアクセスするための複数の障壁が特定されています。 伝統的に、出産教育クラスは人の講義のように構造化されています 週間にわたる複数のセッション、そして労働の開始前に取られる。最も 出産教育のクラスは、入院のために$ 20から50ドルの範囲の費用を費用しています プライベートクラスのクラスと何百ドル。重要な障壁影響患者に影響を与えます 保育を受けることが困難なものを含むこれらのクラスに参加する能力 制約、仕事からの時間の休み、および輸送の取得。コロナウイルス パンデミックは、ほとんどの人のように出産教育にアクセスするための障壁をさらに悪化させました グループクラスは、資金調達の欠如や社会的距離の必要性のためにキャンセルされました。 ほとんどの出産教育は、最初の労働と痛みの管理の準備に焦点を当てています 第二段階を無視する労働の段階。これは最も必要とする労働の段階です 母親の関与と努力。硬膜外麻酔を持つ女性の中では、押し上げてはいけません 本能的で、コーチングと準備は成功にとって不可欠です。 患者を教えるための現在のケアの現在の標準的な看護方法は看護師LEDのコーチングです 患者が押し始める直前にベッドサイドで行われます。この時点で、ほとんど 患者は疲れ、不安、そして新しい知識を処理するのに十分な時間がなかった プッシュ方法について学びました。長いまたは異常な2段目は悪影響と関連しています 帝王切開、感染、出血などの転帰。 Nulliparous患者 彼らがそうでない限り、2番目の段階でこれらの悪影響に対して特に脆弱です 彼ら自身の出生経験に力を与えられ、知識が与えられない、または関与しています。 以前の文献は、コーチされた押しが13までの2段階の期間を減らすことができることを示しています 分。これは、長期の第二段階の労働者が母性と関連しているため重要です。 の帝王切開、チョリオアミニ炎などのより高い割合を含む新生児罹患率、 周辺性外傷、NICUの入場、新生児敗血症、および4分で4分のスコア。ほとんどの場合 臨床シナリオ、ケアの基準は、看護師またはプロバイダーからのコーチングまたはガイダンスです。 患者が完全な拡張に達すると。このアプローチには待機中の制限があります 潜在的に長くて困難な労働コースの後にコーチすることは最適です。物理党員 そして看護師はコーチに資格があり、それらはすべての患者に普遍的に利用可能ではないかもしれません コーチングの品質は、労働及び納期の体積と視力によって影響を受ける可能性があります。 理論的には、ビデオベースの教育の出現は入院に簡単に譲渡することができます。 この問題に対処し、硬膜外になると労働中の教育を可能にします。 患者は快適で、プッシュが始まる前にうまくいっています。労働期間の平均期間 初回母親の配達は14から20時間の範囲です。これは適切な窓を提示します 出産教育における狭いギャップへのビデオベースの出産教育のための時間の影響 外来患者に存在する障壁なしで格差と母性の関与を高める 設定出産教育を提供するこの新しい方法の有効性はされていません テスト済み。 この品質のギャップに対処するために、intrapartumビデオを比較する無作為化試行を提案します 標準プロバイダベースのコーチングへの教育ツール

全体的なステータス まだ募集していません
開始日 2021年4月1日
完成日 2022年11月1日
一次完成日 2022年7月1日
段階 n
研究の種類 介入
主な結果
測る 時間枠
労働の第二段階の長さ 納入
二次転帰
測る 時間枠
労働満足スコア 1日(病院からの退院前の調査により評価されます)
入学 152
状態
介入

介入タイプ: その他の

介入名: 出産教育ビデオ

説明文: プッシングのためのテクニックを記述する教育ビデオ

アームグループラベル: 教育ビデオ

適格性

基準:

包含基準: - Nulliparousの女性 - 18歳以上 - シングル胎児 - 用語:36週間の妊娠を完了しました 除外基準: - 胎児異常 - 事前の帝王切開 - ヴァルサルバへの禁忌 - ブラインド患者 - 労働の第2段階で入学する

性別: 女性

性別ベース: はい

最低年齢: 18年

最大年齢: n

健康なボランティア: 番号

全体的な連絡先

苗字: Rebecca R Rimsza, MD

電話: 314-747-2362

Eメール: [email protected]

確認日

2021年2月

責任者

タイプ: 主な捜査官

調査官の所属: ワシントン大学医学部

調査官の氏名: Rebecca Rimsza

調査官の肩書: 臨床仲間

アクセスを拡大しました 番号
腕の数 2
アームグループ

ラベル: 標準治療

タイプ: 介入なし

説明文: 労働と配達スタッフによる標準ベッドサイドコーチング

ラベル: 教育ビデオ

タイプ: experiment

説明文: 労働者および配達スタッフによる標準ベッドサイドコーチングに加えて、提供されたコーチングビデオを見る

患者データ 番号
研究デザイン情報

割り当て: 無作為化

介入モデル: 並列割り当て

主な目的: 医療サービスの調査

マスキング: なし(開くラベル)

出典:ClinicalTrials.gov

Clinical Research News