Videoerziehung für Arbeit und Lieferung

Auswirkungen eines Video Education Tools für die zweite Phase der Arbeit

Sponsoren

Hauptsponsor: Washington University School of Medicine

Quelle Washington University School of Medicine
Kurze Zusammenfassung

Die zweite Phase der Arbeit oder die Schubphase kann herausfordernd und einschüchternd sein Patienten, die zum ersten Mal entbinden. Bei Frauen mit neuraxialer Anästhesie darf das Drücken nicht erfolgen Seien Sie instinktiv und daher werden verschiedene Coaching-Methoden angewendet, um die mütterliche Ausweisung zu maximieren Aufwand und minimieren die Druckzeit. Zeitintensive Strategien einschließlich transperinealer Ultraschall und Bio-Feedback wurden eingesetzt, um das Schieben zu unterstützen, aber sie sind schwierig weit zu implementieren. Während einige Frauen Geburtsvorbereitungskurse besuchen können oder schon früher waren Viele Frauen, die vor Beginn der Wehen auf Druck gedrängt wurden, können vorab nicht auf Klassen zugreifen zu arbeiten oder nicht zu behalten, was sie in einer Klasse Wochen vor der Arbeit gelernt haben. Vorherige Studien haben die Auswirkung des trainierten Drückens auf die Länge der zweiten Stufe bewertet und angegeben Dieses Coaching kann die zweite Stufe auf bis zu 13 Minuten verkürzen. In den meisten klinischen Szenarien Coaching oder Anleitung durch die Krankenschwester oder den Leistungserbringer erfolgt, sobald der Patient vollständig ist Erweiterung. Dieser Ansatz unterliegt Einschränkungen, da er nach einer möglicherweise langen Zeit auf das Trainieren wartet und mühsame Arbeit ist suboptimal. Daher schlagen wir eine randomisierte kontrollierte Studie vor Untersuchung der Verwendung eines Lehrvideos während der ersten Phase der Arbeit auf Länge von die zweite Stufe.

detaillierte Beschreibung

Die Erziehung zur Geburt ist entscheidend für die Ergebnisse der Mutter. Erhalten Sie eine formelle Ausbildung am Der Geburtsprozess schafft die Voraussetzungen für eine optimale Mutter-Kind-Bindung, postpartale Stimmung und Zukunft Interaktionen mit Angehörigen der Gesundheitsberufe. Der amerikanische Kongress für Geburtshilfe und Die Gynäkologie empfiehlt jedoch, dass Patienten vor der Geburt und Entbindung an Geburtskursen teilnehmen Frühere Studien ergaben, dass die Teilnahme nur bei 56% der erstmaligen Mütter abnimmt Teilnahme an Geburtsvorbereitungskursen im Jahr 2005 gegenüber 70% im Jahr 2001. Es wurden mehrere Hindernisse für den Zugang zur pränatalen Geburtserziehung festgestellt. Traditionell sind Geburtsvorbereitungskurse wie persönliche Vorlesungen mit strukturiert mehrere Sitzungen über einen Zeitraum von Wochen und werden vor Beginn der Wehen durchgeführt. Die meisten Geburtsvorbereitungskurse haben begleitende Kosten zwischen 20 und 50 US-Dollar für ein Krankenhaus Klassen und Hunderte von Dollar für Privatunterricht. Signifikante Barrieren wirken sich auf Patienten aus Fähigkeit, an diesen Kursen teilzunehmen, einschließlich Schwierigkeiten bei der Erlangung von Kinderbetreuung, finanziell Einschränkungen, Freizeit von der Arbeit und Transport erhalten. Das Coronavirus Die Pandemie hat die Hindernisse für den Zugang zur Geburtshilfe weiter verschärft, wie dies am häufigsten der Fall ist Gruppenunterricht wurde aufgrund mangelnder Finanzierung oder sozialer Distanzierung abgesagt. Die meiste Geburtserziehung konzentriert sich in der ersten auf die Vorbereitung auf Wehen und Schmerztherapie Stufe der Arbeit vernachlässigt die zweite Stufe. Dies ist die Phase der Arbeit, die am meisten erfordert mütterliche Beteiligung und Anstrengung. Bei Frauen mit epiduraler Anästhesie kann das Drücken nicht sein Instinkt und damit Coaching und Vorbereitung sind ein wesentlicher Erfolgsfaktor. Der derzeitige Pflegestandard, um einem Patienten das Schieben beizubringen, ist das von Krankenschwestern geführte Coaching unmittelbar am Bett durchgeführt, bevor der Patient mit dem Schieben beginnt. Zu diesem Zeitpunkt die meisten Die Patienten sind müde, ängstlich und hatten nicht genug Zeit, um das neue Wissen zu verarbeiten lernte zu schieben. Eine lange oder abnormale zweite Stufe ist mit nachteiligen Folgen verbunden Ergebnisse wie Kaiserschnitt, Infektion und Blutung. Nullipare Patienten sind besonders anfällig für diese nachteiligen Ergebnisse in der zweiten Phase, solange dies nicht der Fall ist fühlen sich befähigt, kenntnisreich oder in ihre eigenen Geburtserfahrungen involviert. Frühere Literatur zeigt, dass trainiertes Schieben die Dauer der zweiten Stufe auf 13 verkürzen kann Protokoll. Dies ist wichtig, da eine längere zweite Phase der Wehen mit der Mutter verbunden ist und neonatale Morbidität, einschließlich höherer Raten von Kaiserschnitt, Chorioamnionitis, Perineales Trauma, NICU-Aufnahme, Sepsis bei Neugeborenen und APGAR-Score <4 nach 5 Minuten. In den meisten In klinischen Szenarien ist der Standard der Pflege das Coaching oder die Anleitung durch die Krankenschwester oder den Anbieter Sobald der Patient die vollständige Dilatation erreicht hat. Es gibt Einschränkungen für diesen Ansatz als Warten Nach einem möglicherweise langen und anstrengenden Arbeitskurs zu coachen ist suboptimal. Während Ärzte und Krankenschwestern sind qualifiziert zu coachen, sie sind möglicherweise nicht für alle Patienten und allgemein verfügbar Die Qualität des Coachings kann durch das Volumen und die Schärfe von Labor & Delivery beeinflusst werden. Theoretisch kann das Aufkommen der videobasierten Bildung leicht auf das Krankenhaus übertragen werden Behandeln Sie dieses Problem und ermöglichen Sie die Ausbildung während der Wehen, sobald ein Epidural platziert ist Der Patient fühlt sich wohl und gut, bevor das Schieben beginnt. Die durchschnittliche Arbeitsdauer und Die Entbindung bei einer erstmaligen Mutter dauert zwischen 14 und 20 Stunden. Dies bietet ein günstiges Fenster Zeit für eine videobasierte Geburtserziehung, um Lücken in der Geburtserziehung zu schließen Disparitäten und verstärkte Beteiligung der Mütter ohne die im ambulanten Bereich vorhandenen Hindernisse Rahmen. Die Wirksamkeit dieser neuartigen Art der Geburtserziehung war bisher nicht gegeben geprüft. Um diese Qualitätslücke zu schließen, schlagen wir eine randomisierte Studie vor, in der ein intrapartales Video verglichen wird Bildungstool für standardmäßiges anbieterbasiertes Coaching

Gesamtstatus Noch nicht rekrutiert
Anfangsdatum 2021-04-01
Fertigstellungstermin 2022-11-01
Primäres Abschlussdatum 2022-07-01
Phase N / A
Studientyp Interventionell
Primärer Ausgang
Messen Zeitfenster
Dauer der zweiten Phase der Arbeit Lieferanten
Sekundäres Ergebnis
Messen Zeitfenster
Arbeitszufriedenheitswerte 1 Tag (Bewertung per Umfrage vor Entlassung aus dem Krankenhaus)
Einschreibung 152
Bedingung
Intervention

Interventionsart: Andere

Interventionsname: Bildungsvideo zur Geburt

Beschreibung: Lernvideo, das Techniken zum Schieben beschreibt

Armgruppenetikett: Lehrvideo

Teilnahmeberechtigung

Kriterien:

Einschlusskriterien: - Nullipare Frauen - Über 18 Jahre alt - Einzelner Fötus - Laufzeit: 36 Schwangerschaftswochen abgeschlossen Ausschlusskriterien: - fetale Anomalien - Vorherige Kaiserschnitt-Lieferung - Kontraindikation gegen Valsalva - blinde Patienten - Aufnahme in die zweite Phase der Arbeit

Geschlecht:

Weiblich

Geschlechtsspezifisch:

Ja

Mindestalter:

18 Jahre

Maximales Alter:

N / A

Gesunde Freiwillige:

Nein

Gesamtkontakt

Nachname: Rebecca R Rimsza, MD

Telefon: 314-747-2362

Email: [email protected]

Überprüfungsdatum

2021-02-01

Verantwortliche Partei

Art: Hauptermittler

Ermittlerzugehörigkeit: Medizinische Fakultät der Washington University

Vollständiger Name des Ermittlers: Rebecca Rimsza

Ermittlertitel: Klinischer Mitarbeiter

Hat den Zugriff erweitert Nein
Anzahl der Waffen 2
Armgruppe

Etikette: Standardbehandlung

Art: Keine Intervention

Beschreibung: Standard-Coaching am Krankenbett durch Arbeits- und Lieferpersonal

Etikette: Lehrvideo

Art: Experimental

Beschreibung: Die Patienten sehen sich das bereitgestellte Coaching-Video zusätzlich zum Standard-Coaching am Krankenbett durch Arbeits- und Entbindungspersonal an

Studiendesign Info

Zuweisung: Zufällig

Interventionsmodell: Parallele Zuordnung

Hauptzweck: Forschung im Gesundheitswesen

Maskierung: Keine (Open Label)

This information was retrieved directly from the website clinicaltrials.gov without any changes. If you have any requests to change, remove or update your study details, please contact [email protected]. As soon as a change is implemented on clinicaltrials.gov, this will be updated automatically on our website as well.

Clinical Research News