Edukacja wideo dla porodu i porodu

Wpływ narzędzia edukacji wideo na drugi etap porodu

Sponsorzy

Główny sponsor: Washington University School of Medicine

Źródło Washington University School of Medicine
Krótkie podsumowanie

Drugi etap porodu lub faza parcia może być trudna i onieśmielająca pacjentów rodzących po raz pierwszy. Wśród kobiet ze znieczuleniem neurosiowym popychanie może nie bądź instynktowny i dlatego różne metody coachingu są stosowane, aby zmaksymalizować wydalenie matki wysiłki i zminimalizować czas pchania. Czasochłonne strategie, w tym przezskórne ultradźwięki i biologiczne sprzężenie zwrotne zostały użyte do pomocy w parciu, ale są one trudne wdrożyć na szeroką skalę. Podczas gdy niektóre kobiety mogą uczęszczać na zajęcia porodowe lub wcześniej wiele kobiet, które uczą się parć przed rozpoczęciem porodu, nie ma wcześniejszego dostępu do zajęć do pracy lub nie zatrzymują tego, czego nauczyli się w klasie na kilka tygodni przed porodem. Poprzednie badania ocenili wpływ trenowanego parcia na długość drugiego etapu i wskazali że coaching może skrócić drugi etap do 13 minut. W większości scenariuszy klinicznych coaching lub wskazówki od pielęgniarki lub świadczeniodawcy mają miejsce, gdy pacjent osiągnie pełne wyniki rozszerzanie się. Istnieją ograniczenia tego podejścia, jak oczekiwanie na trenera po potencjalnie długim czasie a żmudna praca jest nieoptymalna. Dlatego proponujemy randomizowane badanie kontrolowane badanie wykorzystania filmu edukacyjnego podczas pierwszego etapu porodu na temat długości drugi etap.

szczegółowy opis

Edukacja rodzenia ma kluczowe znaczenie dla wyników matki. Otrzymanie formalnego wykształcenia na proces porodu stanowi podstawę optymalnego tworzenia więzi między matką a dzieckiem, nastroju poporodowego i przyszłości interakcje z pracownikami służby zdrowia. Amerykański Kongres Położnictwa i Ginekologia zaleca jednak, aby pacjentki uczestniczyły w zajęciach porodowych przed porodem i porodem Wcześniejsze badania wykazały, że frekwencja spada tylko u 56% matek po raz pierwszy uczęszczających na lekcje rodzenia w 2005 r. w porównaniu z 70% w 2001 r. Zidentyfikowano wiele przeszkód w dostępie do edukacji w zakresie porodu w okresie prenatalnym. Tradycyjnie zajęcia z edukacji rodzenia są zorganizowane tak, jak wykłady indywidualne wiele sesji w ciągu kilku tygodni i są podejmowane przed rozpoczęciem porodu. Większość Kursy edukacji porodowej wiążą się z kosztami w zakresie od 20 do 50 USD za szpital zajęcia i setki dolarów na prywatne lekcje. Istotne bariery dotykają pacjentów możliwość uczęszczania na te zajęcia, w tym trudności w uzyskaniu opieki nad dziećmi, finansowe ograniczenia, czas wolny od pracy i transport. Koronawirus pandemia dodatkowo pogorszyła bariery w dostępie do edukacji rodzicielskiej, jak w większości przypadków osobistych zajęcia grupowe zostały odwołane z powodu braku funduszy lub potrzeby zachowania dystansu społecznego. Większość edukacji porodowej koncentruje się na przygotowaniu do porodu i leczeniu bólu w pierwszej kolejności etap porodu z pominięciem drugiego etapu. To etap porodu, który najbardziej wymaga zaangażowanie i wysiłek matki. Wśród kobiet ze znieczuleniem zewnątrzoponowym popychanie może nie być instynktowny, a zatem coaching i przygotowanie są integralną częścią sukcesu. Obecny standard opieki w nauczaniu pacjenta, jak naciskać, to coaching prowadzony przez pielęgniarki wykonywane przy łóżku pacjenta bezpośrednio przed rozpoczęciem parcia. W tym momencie większość pacjenci są zmęczeni, niespokojni i nie mieli wystarczająco dużo czasu na przetworzenie nowej wiedzy dowiedziałem się, jak naciskać. Długi lub nieprawidłowy drugi etap wiąże się z niekorzystnymi wyniki, takie jak cesarskie cięcie, infekcja i krwotok. Nieródkami są pacjenci szczególnie narażone na te niekorzystne skutki w drugim etapie, o ile nie czują się wzmocnieni, mają wiedzę lub są zaangażowani we własne doświadczenia związane z porodem. Wcześniejsza literatura pokazuje, że trenowane parcie może skrócić czas trwania drugiego etapu do 13 minuty. Jest to ważne, ponieważ przedłużający się drugi etap porodu wiąże się z matką i zachorowalności noworodków, w tym częstsze cięcia cesarskie, zapalenie błon płodowych, uraz krocza, przyjęcie na OIOM-u, posocznica noworodków i wynik APGAR <4 po 5 minutach. W większości W scenariuszach klinicznych standardem opieki jest coaching lub wskazówki od pielęgniarki lub lekarza gdy pacjent osiągnie całkowite rozszerzenie. Istnieją ograniczenia tego podejścia, jak czekanie trenowanie po potencjalnie długim i uciążliwym przebiegu porodu jest nieoptymalne. Podczas gdy lekarze i pielęgniarki mają kwalifikacje do coachingu, mogą nie być powszechnie dostępne dla wszystkich pacjentów i na jakość coachingu może wpływać wielkość i ostrość pracy i porodu. Teoretycznie pojawienie się edukacji opartej na wideo można łatwo przenieść do szpitala rozwiązują ten problem i umożliwiają edukację podczas porodu po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego pacjent czuje się komfortowo i dobrze przed rozpoczęciem parcia. Średni czas pracy i poród u pierwszej matki trwa od 14 do 20 godzin. To stanowi odpowiednie okno czasu na edukację porodową opartą na wideo, aby zmniejszyć luki w edukacji porodowej dysproporcje i zwiększają zaangażowanie matki bez barier obecnych w poradni oprawa. Skuteczność tego nowatorskiego sposobu zapewniania edukacji rodzicielskiej nie była przetestowany. Aby rozwiązać tę lukę w jakości, proponujemy randomizowaną próbę porównującą wideo z połogu narzędzie edukacyjne do standardowego coachingu opartego na dostawcy

Ogólny stan Jeszcze nie rekrutuję
Data rozpoczęcia 2021-04-01
Data zakończenia 2022-11-01
Podstawowa data ukończenia 2022-07-01
Faza Nie dotyczy
Typ studiów Interwencjonalne
Wynik podstawowy
Pomiar Ramy czasowe
Długość drugiego etapu porodu dostawa
Wynik drugorzędny
Pomiar Ramy czasowe
Wyniki satysfakcji z pracy 1 dzień (oceniana na podstawie ankiety przed wypisaniem ze szpitala)
Rekrutacja 152
Stan: schorzenie
Interwencja

Rodzaj interwencji: Inny

Nazwa interwencji: Film edukacyjny dotyczący porodu

Opis: Film edukacyjny opisujący techniki parcia

Etykieta grupy ramion: Film edukacyjny

Kwalifikowalność

Kryteria:

Kryteria przyjęcia: - Nieródki - Wiek powyżej 18 lat - Pojedynczy płód - Termin: ukończyła 36 tygodni ciąży Kryteria wyłączenia: - anomalie płodu - Wcześniejszy cesarskie cięcie - przeciwwskazanie do valsalvy - pacjenci niewidomi - przyjęcie do drugiego etapu porodu

Płeć: Płeć żeńska

Na podstawie płci: tak

Minimalny wiek: 18 lat

Maksymalny wiek: Nie dotyczy

Zdrowi wolontariusze: Nie

Ogólny kontakt

Nazwisko: Rebecca R Rimsza, MD

Telefon: 314-747-2362

E-mail: [email protected]

Data weryfikacji

2021-02-01

Odpowiedzialna impreza

Rodzaj: Główny śledczy

Powiązanie badacza: Washington University School of Medicine

Pełne imię i nazwisko badacza: Rebecca Rimsza

Tytuł badacza: Clinical Fellow

Ma rozszerzony dostęp Nie
Liczba ramion 2
Grupa Arm

Etykieta: Leczenie standardowe

Rodzaj: Brak interwencji

Opis: Standardowy coaching przy łóżku przez pracowników i personel porodowy

Etykieta: Film edukacyjny

Rodzaj: Eksperymentalny

Opis: Pacjenci będą oglądać dostarczony film instruktażowy jako dodatek do standardowego coachingu prowadzonego przy łóżku przez personel porodowy i porodowy

Badanie informacji o projekcie

Przydział: Losowo

Model interwencji: Przypisanie równoległe

Podstawowy cel: Badania usług zdrowotnych

Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Źródło: ClinicalTrials.gov

Clinical Research News