Сравнение двух подходов к разработке программ здоровья мозга

Обзор: участники заполнят базовый набор самоотчетов и когнитивных показателей до и после 12 недель еженедельных видеоконференций и дневников деятельности, связанной со здоровьем мозга, выполненной в течение 1, 6 и 12 недель. Они будут случайным образом распределены в одну из двух групп: (1) обычное лечение (TAU), в котором они получат базовую информацию о здоровом образе жизни мозга (такие темы, как диета, физические упражнения, компьютерные когнитивные тренировки, медитация, а также как и другие) и поощряется вести образ жизни, способствующий здоровью мозга, или (2) вмешательство, основанное на модели Cogtrastim, в сочетании с поддержкой изменения поведения. Эта модель утверждает, что здоровый образ жизни мозга должен включать в себя деятельность, направленную на один из трех основных механизмов, связанных со здоровьем мозга. Выбор деятельности на основе модели будет интегрирован с интенсивным вмешательством по изменению поведения, направленным на постановку реалистичных целей, самоконтроль, решение проблем, препятствующих изменению поведения, и разработку стратегий поддержания поведения.

Обоснование TAU: Вмешательство, которое будет использоваться в группе лечения как обычно, является разумным представлением того, с чем сталкиваются многие пожилые люди, узнавая о важности здоровья мозга, выбирая из широкого спектра потенциальных мероприятий для здоровья мозга и изменяя свое здоровье. - связанное поведение. Много информации доступно в Интернете и в книгах. Многие модели программ для здоровья мозга рекомендуют несколько видов деятельности или вмешательств с небольшим руководством по их выбору или расстановке приоритетов. Вмешательство TAU отразит эту ситуацию, предоставив участникам множество ресурсов, из которых они смогут выбирать действия и методы изменения поведения.

Исходная оценка: после завершения интервью с информированным согласием и согласия участников на участие в процедурах исследования исследователи завершат интервью с участниками, посвященное использованию лекарств, состоянию здоровья и демографической информации. Затем им будут предоставлены ссылки на анкеты для самоотчетов на RedCap и отправлено электронное письмо с приглашением пройти когнитивную оценку на веб-сайте Cognifit.

Меры будут включать шкалу самоэффективности памяти, инвентаризацию риска болезни Альцгеймера (ADRI), шкалу воспринимаемого стресса, шкалу оценки знаний о деменции, подшкалу риска, когнитивную функцию PROMIS, самооценку когнитивных способностей, опросник по использованию технологий и набор инструментов NIH. Общий опросник удовлетворенности жизнью.

Когнитивная оценка: это коммерчески доступный продукт, который ранее использовался в исследованиях компьютерных когнитивных тренировок у пожилых людей. Батарея когнитивных тестов для людей старше 55 лет (CAB-AG) требует от 20 до 30 минут и измеряет различные умственные способности, а также дает краткую оценку психического благополучия. Это стандартный коммерчески доступный продукт. Он предоставляет общий балл, а также дополнительные баллы в областях мышления, памяти, внимания, координации и восприятия.

ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Выступление для группы TAU: Фактическое участие в мероприятии начнется с первой видеоконференции. Общий формат каждой конференции будет представлять собой краткую презентацию (10-15 минут) исследователя по конкретной теме, связанной со здоровьем мозга, а оставшееся время будет посвящено обсуждению важности темы и ответам на вопросы участников о темы или о любых других проблемах, связанных с развитием здорового образа жизни мозга. Первая видеоконференция также предоставит участникам обзор формы ежедневного журнала, инструкции по ее заполнению и вводу результатов каждую неделю в RedCap, а также напоминание о процессе компенсации за заполнение журналов.

Вмешательство для группы Cogtrastim: Исследовательское вмешательство для этой группы будет включать обзор модели Cogtrastim и подробное обсуждение возможных механизмов действия различных действий, которые, как было показано, связаны с улучшением здоровья в целом и, если это подтверждается доказательствами, улучшение умственной деятельности у пожилых людей. Людям из этой группы будет предложено выбрать мероприятия для здоровья мозга на основе модели. Первые сеансы видеоконференций также будут посвящены стратегиям изменения поведения, включая постановку реалистичных целей, решение проблем, связанных с возможными трудностями, и помощь в составлении письменного плана по улучшению здоровья мозга. Участникам будет предложено разработать письменную программу для здоровья мозга, а также выработать привычки самоконтроля.

Всем участникам будет предоставлен доступ к веб-сайту исследования по адресу www.sfbrainhealth.com. который будет служить в качестве сборника ссылок на соответствующие и проверенные ресурсы здоровья мозга (например, ссылки на материалы о пожилых людях и упражнениях на веб-сайтах Центров по контролю за заболеваниями и Национального института старения).

Всем участникам будет предложено пройти базовую оценку (анкеты RedCap и когнитивная оценка Cognifit) до участия в любых других процедурах исследования. Им будет предложено заполнять ежедневный учебный дневник своих тренировок в течение семи дней на первой, шестой и двенадцатой неделях исследования. Им будет предоставлен доступ к учебным мероприятиям Cognifit после прохождения базовых оценок.

Программа обучения Cognifit: Программа обучения Cognifit основана на автоматизированном алгоритме, который выбирает различные виды деятельности на основе сильных и слабых сторон участников, а также их истории тренировок. На сводном уровне Cognifit определяет, какие когнитивные способности (из тех, что охвачены прикладным обучением) больше всего нуждаются в улучшении, и сколько времени прошло с тех пор, как когнитивные способности тренировались. Когда на основе ряда взвешиваний этих переменных решается, какие когнитивные способности следует тренировать, система проверяет, какие действия лучше всего тренируют эти когнитивные способности и сколько времени прошло с тех пор, как они тренировались. Таким образом, система гарантирует, что обучение в значительной степени сосредоточено на когнитивных способностях (и, следовательно, на задачах), которые пользователю необходимо тренировать больше всего, но не забывая при этом продолжать тренировать когнитивные способности, которые пользователь имеет в хорошем состоянии.

Участникам обеих групп будет предоставлен доступ к еженедельным видеоконференциям, посвященным здоровью мозга, и им будет предложено разработать план улучшения своего здоровья мозга в течение 12 недель исследования. В конце этого периода участников попросят выполнить те же самые меры, которые они выполнили в начале, с добавлением анкеты, в которой запрашиваются оценки вмешательств исследования. Им будет назначено итоговое интервью, во время которого будет использован план полуструктурированного интервью для оценки реакции участников на исследование и получения их предложений по улучшению будущих версий.