En sammenligning av to tilnærminger til utvikling av hjernehelseprogrammer

Oversikt: Deltakerne vil fullføre et basisbatteri med selvrapportering og kognitive tiltak før og etter 12 uker med ukentlige videokonferanser og dagbøker over hjernehelserelaterte aktiviteter fullført i uke 1, 6 og 12. De vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper: (1) behandling som vanlig (TAU), der de vil motta grunnleggende informasjon om en sunn livsstil for hjernen (emner som kosthold, trening, datamaskinbasert kognitiv trening, meditasjon også som andre) og oppmuntret til å utvikle en hjernehelse-livsstil eller (2) en intervensjon basert på Cogtrastim-modellen kombinert med støtte for atferdsendring. Denne modellen antyder at sunn livsstil bør omfatte aktiviteter fokusert på en av tre grunnleggende mekanismer relatert til hjernehelse. Modellbaserte aktivitetsvalg vil bli integrert med en intensiv atferdsendringsintervensjon fokusert på realistisk målsetting, egenovervåking, problemløsningsbarrierer for atferdsendring og utvikling av strategier for vedlikehold av atferd.

Begrunnelse for TAU: Intervensjonen som skal brukes i behandlingsgruppen er en rimelig representasjon av hva mange eldre møter når de finner ut om viktigheten av hjernehelse, velger fra det brede spekteret av potensielle hjernehelseaktiviteter og endrer helsen deres. -relatert atferd. Mye informasjon er tilgjengelig på nett og i bøker. Mange modeller av programmer for hjernehelse anbefaler flere aktiviteter eller intervensjoner med lite veiledning om valg eller prioritering av dem. TAU-intervensjonen vil speile denne situasjonen, og gi deltakerne flere ressurser å velge aktiviteter og metoder for atferdsendring fra.

Baselinevurdering: Etter at informert samtykkeintervjuet er gjennomført og deltakerne har gitt samtykke til å bli involvert i studieprosedyrer, vil forskerne gjennomføre et intervju med deltakere med fokus på medisinbruk, helsestatus og demografisk informasjon. De vil da få lenker til selvrapporterende spørreskjemaer på RedCap og sendt en invitasjon på e-post for å gjennomføre en kognitiv vurdering på nettstedet til Cognifit.

Tiltakene vil inkludere Memory Self-Efficacy Scale, Alzheimer Disease Risk Inventory (ADRI), Perceived Stress Scale, Dementia Knowledge Assessment Scale, risiko-underskala, PROMIS kognitiv funksjon, Self-Report Measure of Cognitive Abilities, Technology Use Questionnaire og NIH Toolbox Generell livstilfredshetsspørreskjema.

Kognifitvurdering: Dette er et kommersielt tilgjengelig produkt som tidligere ble brukt i studier av datamaskinbasert kognitiv trening hos eldre voksne. The Cognitive Assessment Battery for People Over 55 (CAB-AG) krever 20 til 30 minutter og måler ulike mentale evner samt en kort vurdering av mentalt velvære. Det er et standard kommersielt tilgjengelig produkt. Det gir en generell poengsum så vel som subscores innen domener for resonnement, hukommelse, oppmerksomhet, koordinasjon og persepsjon.

INTERVENSJONER

Intervensjon for TAU-gruppen: Faktisk deltakelse i intervensjonen starter med første videokonferanse. Det generelle formatet for hver konferanse vil være en kort presentasjon (10-15 minutter) av en forsker om et spesifikt tema relatert til hjernehelse, med resten av tiden brukt på diskusjon av emnets betydning og til å svare på deltakernes spørsmål om emne eller om andre bekymringer de har knyttet til å utvikle en sunn livsstil. Den første videokonferansen vil også gi deltakerne en oversikt over det daglige loggskjemaet, instruksjoner for å fylle ut det og legge inn resultater hver uke i RedCap, og en påminnelse om prosessen med kompensasjon for utfylling av loggene.

Intervensjon for Cogtrastim-gruppen: Studieintervensjonen for denne gruppen vil inkludere en gjennomgang av Cogtrastim-modellen og eksplisitt diskusjon av mulige virkningsmekanismer for ulike aktiviteter som har vist seg å være assosiert med bedre helse generelt og, der det er støttet av bevis, bedre mental funksjon hos eldre. Personer i denne gruppen vil bli oppfordret til å velge hjernehelseaktiviteter basert på modellen. Tidlige videokonferanseøkter vil også fokusere på strategier for atferdsendring, inkludert realistisk målsetting, problemløsning om mulige vanskeligheter og hjelp til å formulere en skriftlig plan for å forbedre hjernens helse. Deltakerne vil bli oppfordret til å utvikle et skriftlig program for hjernehelse og til også å utvikle selvovervåkingsvaner.

Alle deltakere vil få tilgang til studienettstedet på www.sfbrainhealth.com som vil fungere som et kompendium av lenker til relevante og gjennomgåtte hjernehelseressurser (f.eks. lenker til materiale om eldre voksne og trening på nettsidene til Centers for Disease Control og National Institute on Aging).

Alle deltakere vil bli bedt om å fullføre en grunnlinjevurdering (RedCap-spørreskjemaer og kognitiv kognitiv vurdering) før de deltar i andre studieprosedyrer. De vil bli bedt om å fylle ut en daglig studiedagbok over treningsaktivitetene deres i syv dager i uke 1, 6 og 12 av studien. De vil få tilgang til Cognifit-treningsaktivitetene etter fullføring av baseline-vurderingene.

Cognifit-treningsprogram: Cognifit-treningsprogrammet er basert på en automatisert algoritme som velger en rekke aktiviteter basert på deltakerens styrker og svakheter samt deres treningshistorikk. På et oppsummeringsnivå identifiserer Cognifit hvilke kognitive evner (av de som dekkes i den anvendte opplæringen) som har størst behov for forbedring, og hvor lenge det er siden en kognitiv evne har blitt trent. Når det ut fra en rekke vektinger av disse variablene bestemmes hvilken kognitiv kapasitet som skal trenes, sjekker systemet hvilke aktiviteter som best trener disse kognitive kapasitetene og hvor lenge det er siden de ble trent. På denne måten sikrer systemet at treningen fokuserer sterkt på de kognitive evnene (og følgelig på oppgavene) som brukeren trenger for å trene mest, men uten å glemme å fortsette å trene de kognitive evnene som brukeren har i god stand.

Deltakere i begge grupper vil få tilgang til ukentlige videokonferanser om hjernehelse og oppmuntres til å utvikle en plan for å forbedre hjernehelsen i løpet av de 12 ukene studien varer. Ved avslutningen av denne perioden vil deltakerne bli bedt om å fullføre samme batteri av tiltak som de hadde fullført i begynnelsen med tillegg av et spørreskjema som ber om vurderinger av studieintervensjonene. De vil bli planlagt for et exit-intervju hvor en semistrukturert intervjuskisse vil bli brukt til å vurdere deltakernes reaksjoner på studien og fremkalle deres forslag for å forbedre fremtidige versjoner.