Srovnání dvou přístupů k rozvoji programů pro zdraví mozku

Přehled: Účastníci dokončí základní baterii sebereportáží a kognitivních měření před a po 12 týdnech týdenních videokonferencí a deníků aktivit souvisejících se zdravím mozku dokončených během 1., 6. a 12. týdne. Budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin: (1) léčba jako obvykle (TAU), ve které získají základní informace o zdravém životním stylu mozku (témata jako dieta, cvičení, počítačový kognitivní trénink, meditace i jako ostatní) a povzbuzováni k rozvoji životního stylu zdravého mozku nebo (2) intervence založené na modelu Cogtrastim v kombinaci s podporou změny chování. Tento model předpokládá, že zdravý životní styl mozku by měl zahrnovat aktivity zaměřené na jeden ze tří základních mechanismů souvisejících se zdravím mozku. Volby činností založené na modelu budou integrovány s intenzivní intervencí zaměřenou na změnu chování zaměřenou na realistické stanovení cílů, sebemonitorování, řešení problémů překážek změny chování a vývoj strategií pro udržení chování.

Zdůvodnění pro TAU: Intervence, která se má použít při léčbě jako obvykle, je přiměřenou reprezentací toho, čemu čelí mnoho starších lidí při zjišťování důležitosti zdraví mozku, při výběru ze široké škály potenciálních aktivit pro zdraví mozku a při změně svého zdraví. - související chování. Velké množství informací je k dispozici online a v knihách. Mnoho modelů programů pro zdraví mozku doporučuje více činností nebo intervencí s malým vedením při jejich výběru nebo upřednostňování. Intervence TAU bude zrcadlit tuto situaci a poskytne účastníkům více zdrojů, ze kterých si mohou vybrat aktivity a metody změny chování.

Základní hodnocení: Po dokončení informovaného souhlasného rozhovoru a účastníci dali souhlas se zapojením do studijních postupů, výzkumníci dokončí rozhovor s účastníky zaměřený na užívání léků, zdravotní stav a demografické informace. Poté jim budou poskytnuty odkazy na vlastní dotazníky na RedCap a bude jim zaslán e-mail s pozvánkou k dokončení kognitivního hodnocení na webových stránkách Cognifit.

Mezi opatření budou patřit škála Memory Self-Efficacy Scale, inventář rizika Alzheimerovy choroby (ADRI), škála vnímaného stresu, škála pro hodnocení znalostí o demenci, riziková subškála, PROMIS kognitivní funkce, self-report měření kognitivních schopností, dotazník využití technologií a NIH Toolbox Dotazník obecné životní spokojenosti.

Cognifit assessment: Jedná se o komerčně dostupný produkt dříve používaný ve studiích počítačového kognitivního tréninku u starších dospělých. Cognitive Assessment Battery for People Over 55 (CAB-AG) vyžaduje 20 až 30 minut a měří různé mentální schopnosti a také stručně hodnotí duševní pohodu. Jedná se o standardní komerčně dostupný produkt. Poskytuje obecné skóre i dílčí skóre v oblastech uvažování, paměti, pozornosti, koordinace a vnímání.

ZÁSAHY

Intervence pro skupinu TAU: Vlastní účast na intervenci bude zahájena první videokonferencí. Obecným formátem každé konference bude stručná prezentace (10–15 minut) výzkumného pracovníka na konkrétní téma související se zdravím mozku, přičemž zbytek času stráví diskusí o důležitosti tématu a zodpovězením otázek účastníků o téma nebo o jakýchkoli jiných obavách, které mají v souvislosti s rozvojem zdravého životního stylu mozku. První videokonference také poskytne účastníkům přehled formuláře denního deníku, pokyny k jeho vyplňování a zapisování výsledků každý týden do RedCap a připomenutí procesu kompenzace za vyplňování deníků.

Intervence pro skupinu Cogtrastim: Studijní intervence pro tuto skupinu bude zahrnovat revizi modelu Cogtrastim a explicitní diskusi o možných mechanismech působení různých aktivit, u kterých bylo prokázáno, že jsou obecně spojeny s lepším zdravím, a pokud jsou podpořeny důkazy, lepší duševní funkce u starších lidí. Osoby v této skupině budou vybídnuty k výběru aktivit pro zdraví mozku na základě modelu. První videokonference se také zaměří na strategie pro změnu chování, včetně realistického stanovení cílů, řešení problémů s možnými obtížemi a pomoci při formulování písemného plánu na zlepšení zdraví mozku. Účastníci budou vyzváni, aby vytvořili písemný program pro zdraví mozku a také si osvojili návyky sebekontroly.

Všichni účastníci získají přístup na webové stránky studie www.sfbrainhealth.com který bude sloužit jako kompendium odkazů na relevantní a zkontrolované zdroje zdraví mozku (např. odkazy na materiály o starších dospělých a cvičení na webových stránkách Centers for Disease Control a National Institute on Aging).

Všichni účastníci budou požádáni, aby dokončili základní hodnocení (dotazníky RedCap a kognitivní hodnocení Cognifit) předtím, než se zúčastní jakýchkoli dalších studijních postupů. Budou požádáni, aby vyplnili denní studijní deník svých školicích aktivit po dobu sedmi dnů v prvním, šestém a dvanáctém týdnu studie. Po dokončení základního hodnocení jim bude umožněn přístup ke školicím aktivitám Cognifit.

Tréninkový program Cognifit: Tréninkový program Cognifit je založen na automatizovaném algoritmu, který vybírá různé aktivity na základě silných a slabých stránek účastníka a také jeho tréninkové historie. Na souhrnné úrovni Cognifit identifikuje, které kognitivní schopnosti (z těch zahrnutých v aplikovaném tréninku) nejvíce potřebují zlepšení a jak dlouho uplynulo od trénování kognitivní schopnosti. Když se na základě série vážení těchto proměnných rozhodne, která kognitivní kapacita se má trénovat, systém zkontroluje, které aktivity nejlépe trénují tyto kognitivní kapacity a jak dlouho uplynulo od jejich trénování. Tímto způsobem systém zajišťuje, že se trénink výrazně soustředí na kognitivní schopnosti (a následně na úkoly), které uživatel potřebuje nejvíce trénovat, aniž by však zapomněl pokračovat v tréninku kognitivních schopností, které má uživatel v dobré kondici.

Účastníci v obou skupinách budou mít přístup k týdenním videokonferencím na témata týkající se zdraví mozku a budou vyzváni, aby vytvořili plán na zlepšení zdraví svého mozku během 12 týdnů studie. Na konci tohoto období budou účastníci požádáni, aby vyplnili stejnou baterii opatření, která dokončili na začátku, s přidáním dotazníku s dotazem na hodnocení studijních intervencí. Budou naplánováni na výstupní pohovor, během kterého se použije osnova polostrukturovaného rozhovoru k posouzení reakcí účastníků na studii a získání jejich návrhů na zlepšení budoucích verzí.