Porównanie dwóch podejść do opracowywania programów zdrowia mózgu

Przegląd: Uczestnicy wypełnią podstawową baterię samoopisów i środków poznawczych przed i po 12 tygodniach cotygodniowych wideokonferencji i dzienników czynności związanych ze zdrowiem mózgu, które zostały wykonane w tygodniach 1, 6 i 12. Zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: (1) leczenie jak zwykle (TAU), w której otrzymają podstawowe informacje na temat zdrowego stylu życia mózgu (tematyka taka jak dieta, ćwiczenia, komputerowy trening poznawczy, medytacja oraz jak inni) i zachęcać do rozwijania zdrowego stylu życia mózgu lub (2) interwencji opartej na modelu Cogtrastim połączonej ze wsparciem zmiany zachowania. Model ten zakłada, że ​​zdrowy mózgowy styl życia powinien obejmować działania ukierunkowane na jeden z trzech podstawowych mechanizmów związanych ze zdrowiem mózgu. Wybory działań oparte na modelach zostaną zintegrowane z intensywną interwencją zmiany zachowania, skupioną na realistycznym wyznaczaniu celów, samokontroli, rozwiązywaniu problemów związanych z barierami w zmianie zachowania oraz opracowywaniu strategii utrzymania zachowania.

Uzasadnienie dla TAU: Interwencja, która ma być zastosowana w grupie leczenia jak zwykle, jest rozsądnym odzwierciedleniem tego, z czym boryka się wiele starszych osób, dowiadując się o znaczeniu zdrowia mózgu, wybierając z szerokiego zakresu potencjalnych działań związanych ze zdrowiem mózgu i zmieniając swój stan zdrowia -związane zachowania. Wiele informacji można znaleźć w Internecie i książkach. Wiele modeli programów dotyczących zdrowia mózgu zaleca wiele działań lub interwencji z niewielkimi wskazówkami dotyczącymi ich wyboru lub ustalania priorytetów. Interwencja TAU będzie odzwierciedlać tę sytuację, zapewniając uczestnikom wiele zasobów do wyboru działań i metod zmiany zachowania.

Ocena wyjściowa: Po zakończeniu wywiadu polegającego na uzyskaniu świadomej zgody i wyrażeniu przez uczestników zgody na udział w procedurach badawczych, badacze przeprowadzą wywiad z uczestnikami skupiony na stosowaniu leków, stanie zdrowia i danych demograficznych. Następnie otrzymają linki do kwestionariuszy samoopisowych w RedCap i otrzymają wiadomość e-mail z zaproszeniem do wypełnienia oceny poznawczej na stronie internetowej Cognifit.

Środki będą obejmować skalę samoskuteczności pamięci, inwentarz ryzyka choroby Alzheimera (ADRI), skalę postrzeganego stresu, skalę oceny wiedzy o demencji, podskalę ryzyka, funkcję poznawczą PROMIS, samoopisową miarę zdolności poznawczych, kwestionariusz wykorzystania technologii oraz zestaw narzędzi NIH Kwestionariusz ogólnej satysfakcji z życia.

Ocena Cognifit: Jest to dostępny na rynku produkt, który był wcześniej używany w badaniach nad komputerowym treningiem poznawczym u osób starszych. Bateria oceny poznawczej dla osób powyżej 55 roku życia (CAB-AG) wymaga od 20 do 30 minut i mierzy różne zdolności umysłowe, a także krótko ocenia dobrostan psychiczny. Jest to standardowy produkt dostępny w handlu. Zapewnia ogólny wynik, jak również wyniki cząstkowe w domenach rozumowania, pamięci, uwagi, koordynacji i percepcji.

INTERWENCJE

Interwencja dla grupy TAU: Faktyczny udział w interwencji rozpocznie się od pierwszej wideokonferencji. Ogólny format każdej konferencji będzie obejmował krótką prezentację (10-15 minut) naukowca na określony temat związany ze zdrowiem mózgu, z pozostałą częścią czasu spędzoną na dyskusji na temat znaczenia tematu i odpowiadaniu na pytania uczestników dotyczące temat lub o innych obawach związanych z rozwijaniem zdrowego stylu życia dla mózgu. Podczas pierwszej wideokonferencji uczestnicy otrzymają również przegląd formularza dziennika dziennego, instrukcję jego wypełniania i cotygodniowego wprowadzania wyników do RedCap oraz przypomnienie o procesie rekompensaty za uzupełnienie dzienników.

Interwencja dla grupy Cogtrastim: Interwencja badawcza dla tej grupy będzie obejmować przegląd modelu Cogtrastim i wyraźne omówienie możliwych mechanizmów działania różnych działań, które, jak wykazano, są ogólnie związane z lepszym zdrowiem i, jeśli jest to poparte dowodami, lepsze funkcjonowanie psychiczne u osób starszych. Osoby z tej grupy zostaną zachęcone do wybrania działań związanych ze zdrowiem mózgu w oparciu o model. Wczesne sesje wideokonferencji będą również koncentrować się na strategiach zmiany zachowania, w tym realistycznym ustalaniu celów, rozwiązywaniu problemów związanych z możliwymi trudnościami oraz pomocy w sformułowaniu pisemnego planu poprawy zdrowia mózgu. Uczestnicy będą zachęcani do opracowania pisemnego programu dotyczącego zdrowia mózgu, a także do rozwijania nawyków samokontroli.

Wszyscy uczestnicy otrzymają dostęp do strony internetowej badania pod adresem www.sfbrainhealth.com które posłuży jako kompendium linków do odpowiednich i sprawdzonych zasobów dotyczących zdrowia mózgu (np. linki do materiałów dotyczących osób starszych i ćwiczeń na stronach internetowych Centers for Disease Control i National Institute on Aging).

Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie wstępnej oceny (kwestionariusze RedCap i ocena funkcji poznawczych Cognifit) przed przystąpieniem do jakichkolwiek innych procedur badawczych. Zostaną poproszeni o wypełnienie dziennego dziennika swoich zajęć szkoleniowych przez siedem dni w pierwszym, szóstym i dwunastym tygodniu badania. Otrzymają dostęp do działań szkoleniowych Cognifit po zakończeniu ocen podstawowych.

Program treningowy Cognifit: Program treningowy Cognifit opiera się na zautomatyzowanym algorytmie, który wybiera różne aktywności na podstawie mocnych i słabych stron uczestnika oraz jego historii treningowej. Na poziomie podsumowania, Cognifit identyfikuje, które zdolności poznawcze (spośród tych objętych zastosowanym treningiem) najbardziej wymagają poprawy i ile czasu minęło od wytrenowania danej zdolności poznawczej. Gdy na podstawie serii ważeń tych zmiennych zostanie podjęta decyzja, które zdolności poznawcze mają być trenowane, system sprawdza, które czynności najlepiej trenują te zdolności poznawcze i ile czasu minęło od ich wyszkolenia. W ten sposób system zapewnia, że ​​trening koncentruje się w dużej mierze na zdolnościach poznawczych (a co za tym idzie na zadaniach), które użytkownik potrzebuje najbardziej trenować, nie zapominając jednak o dalszym treningu zdolności poznawczych, które użytkownik posiada w dobrej kondycji.

Uczestnicy obu grup będą mieli dostęp do cotygodniowych wideokonferencji na tematy związane ze zdrowiem mózgu i będą zachęcani do opracowania planu poprawy zdrowia mózgu w ciągu 12 tygodni badania. Na zakończenie tego okresu uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie tej samej baterii pomiarów, którą wykonali na początku, z dodaniem kwestionariusza z prośbą o ocenę interwencji badawczych. Zostaną oni zaplanowani na rozmowę końcową, podczas której częściowo ustrukturyzowany zarys rozmowy zostanie wykorzystany do oceny reakcji uczestników na badanie i uzyskania ich sugestii dotyczących ulepszenia przyszłych wersji.