Az agyegészségügyi programok fejlesztésének két megközelítésének összehasonlítása

Áttekintés: A résztvevők 12 hetes heti videokonferenciák előtt és után elvégzik az önbeszámoló és kognitív intézkedések alapcsomagját, valamint az 1., 6. és 12. héten végzett agyegészségügyi tevékenységekről szóló naplókat. Véletlenszerűen két csoport valamelyikébe sorolják őket: (1) a szokásos kezelés (TAU), amelyben alapvető információkat kapnak az agy egészséges életmódjáról (például diéta, testmozgás, számítógépes kognitív tréning, meditáció). mint mások), és ösztönözni kell az agy-egészségügyi életmód kialakítására vagy (2) a Cogtrastim-modellre épülő beavatkozásra, amelyet viselkedésváltozás támogatásával kombináltak. Ez a modell azt állítja, hogy az agy egészséges életmódjának olyan tevékenységeket kell magában foglalnia, amelyek az agy egészségével kapcsolatos három alapvető mechanizmus egyikére összpontosítanak. A modell alapú tevékenységválasztásokat egy intenzív viselkedésmódosítási beavatkozással integrálják, amely a reális célok kitűzésére, az önellenőrzésre, a viselkedésváltozás akadályainak problémamegoldására és a viselkedés fenntartására irányuló stratégiák kidolgozására összpontosít.

A TAU indoklása: A szokásos kezelési csoportban alkalmazandó beavatkozás ésszerű reprezentációja annak, amivel sok idős ember szembesül az agy egészségének fontosságáról, a potenciális agyegészségügyi tevékenységek széles skálájából történő kiválasztással és egészségi állapotuk megváltoztatásával kapcsolatban. - kapcsolódó viselkedések. Nagyon sok információ érhető el online és könyvekben. Számos agyegészségügyi programmodell több tevékenységet vagy beavatkozást javasol, kevés útmutatást adva ezek kiválasztásához vagy rangsorolásához. A TAU-beavatkozás ezt a helyzetet tükrözi, több erőforrást biztosítva a résztvevőknek, amelyekből kiválaszthatják a viselkedésmódosítási tevékenységeket és módszereket.

Kiindulási értékelés: Miután a tájékozott beleegyező interjú befejeződött, és a résztvevők beleegyeztek a vizsgálati eljárásokba, a kutatók interjút készítenek a résztvevőkkel a gyógyszerhasználatra, az egészségi állapotra és a demográfiai adatokra összpontosítva. Ezután kapnak linkeket a RedCap önbeszámoló kérdőíveire, és e-mailben meghívót küldenek egy kognitív felmérés elvégzésére a Cognifit webhelyen.

Az intézkedések magukban foglalják a memória önhatékonysági skáláját, az Alzheimer-kór kockázati jegyzékét (ADRI), az észlelt stresszskálát, a demencia tudásértékelési skálát, a kockázati alskálát, a PROMIS kognitív funkciót, a kognitív képességek önértékelési mérőszámát, a technológiahasználati kérdőívet és az NIH-használati kérdőívet. Általános élettel való elégedettségi kérdőív.

Kognifit értékelés: Ez egy kereskedelmi forgalomban kapható termék, amelyet korábban az idősebb felnőttek számítógépes kognitív tréningjére vonatkozó tanulmányokban használtak. Az 55 év felettiek kognitív értékelési eleme (CAB-AG) 20-30 percet vesz igénybe, és különféle mentális képességeket mér, valamint röviden felméri a mentális jólétet. Ez egy szabványos kereskedelmi forgalomban kapható termék. Általános pontszámot, valamint részpontszámokat biztosít az érvelés, a memória, a figyelem, a koordináció és az észlelés területén.

BEAVATKOZÁSOK

Beavatkozás a TAU csoport számára: A beavatkozásban való tényleges részvétel az első videokonferenciával kezdődik. Az egyes konferenciák általános formátuma egy kutató egy rövid (10-15 perces) előadása lesz az agy egészségével kapcsolatos konkrét témáról, a fennmaradó időt a téma fontosságának megvitatására és a résztvevők kérdéseinek megválaszolására fordítják. témában, vagy bármilyen más aggályaikról, amelyek az agy egészséges életmódjának kialakításával kapcsolatosak. Az első videokonferencia során a résztvevők áttekintést kapnak a napi naplóűrlapról, a kitöltéshez és az eredmények minden héten történő beviteléhez szükséges utasításokat a RedCapben, valamint emlékeztetnek a naplók kitöltésének kompenzációs folyamatára.

Beavatkozás a Cogtrastim csoport számára: Az e csoportra vonatkozó vizsgálati beavatkozás magában foglalja a Cogtrastim modell áttekintését és a különböző tevékenységek lehetséges hatásmechanizmusainak explicit megvitatását, amelyekről kimutatták, hogy általában a jobb egészséggel járnak együtt, és ahol bizonyítékokkal alátámasztják, jobb szellemi működés időseknél. Az ebbe a csoportba tartozó személyeket arra ösztönzik, hogy a modell alapján válasszanak agyegészségügyi tevékenységeket. A korai videokonferencia-ülések a viselkedésmódosítási stratégiákra is összpontosítanak, ideértve a reális célok kitűzését, a lehetséges nehézségek problémamegoldását, valamint az agy egészségének javítását célzó írásos terv megfogalmazását. A résztvevőket arra ösztönzik, hogy dolgozzanak ki egy írásos programot az agy egészségére, és alakítsanak ki önellenőrzési szokásaikat.

Minden résztvevő hozzáférést kap a vizsgálat weboldalához a www.sfbrainhealth.com címen amely a releváns és áttekintett agyegészségügyi forrásokhoz mutató linkek összefoglalójaként fog szolgálni (pl. linkek az idősebb felnőttekről és a testedzésről szóló anyagokra a Centers for Disease Control és a National Institute on Aging weboldalain).

Minden résztvevőt felkérnek, hogy töltsön ki egy kiindulási értékelést (RedCap kérdőívek és Cognifit kognitív értékelés), mielőtt bármilyen más vizsgálati eljárásban részt venne. Arra kérik őket, hogy töltsenek ki egy napi tanulmányi naplót edzési tevékenységeikről hét napon keresztül a vizsgálat első, hatodik és 12. hetében. Az alapfelmérések elvégzése után hozzáférést kapnak a Cognifit képzési tevékenységeihez.

Cognifit képzési program: A Cognifit edzésprogram egy automatizált algoritmuson alapul, amely a résztvevő erősségei és gyengeségei, valamint edzéstörténete alapján különféle tevékenységeket választ ki. Összefoglaló szinten a Cognifit azonosítja, hogy (az alkalmazott képzésben érintettek közül) mely kognitív képességek szorulnak leginkább fejlesztésre, és mennyi idő telt el a kognitív képesség képzése óta. Amikor e változók súlyozásának sorozata alapján eldöntik, hogy melyik kognitív kapacitást kell edzeni, a rendszer ellenőrzi, hogy mely tevékenységek edzik a legjobban ezeket a kognitív képességeket, és mennyi idő telt el a képzésük óta. Ily módon a rendszer biztosítja, hogy az edzés nagymértékben azokra a kognitív képességekre (és következésképpen a feladatokra) összpontosítson, amelyekre a felhasználónak leginkább szüksége van, de nem felejti el folytatni a jó állapotban lévő kognitív képességek képzését.

Mindkét csoport résztvevői hozzáférést kapnak az agy egészségével kapcsolatos heti videokonferenciákhoz, és arra ösztönzik őket, hogy dolgozzanak ki tervet agyuk egészségének javítására a vizsgálat 12 hete alatt. Ezen időszak végén a résztvevőket arra kérik, hogy ugyanazt az intézkedéscsomagot töltsék ki, amelyet az elején elvégeztek, egy kérdőív hozzáadásával, amely a vizsgálati beavatkozások értékelését kéri. Kilépési interjúra tervezik őket, amelynek során egy félig strukturált interjúvázlatot használnak fel a résztvevők vizsgálatra adott reakcióinak értékelésére, és javaslataikat a jövőbeli verziók javítására.