Эффект предоперационной углеводной нагрузки при переломе бедренной кости

Перелом бедренной кости является одной из наиболее частых причин госпитализации пожилых людей. Помимо этого, пациенты испытывают стресс от операции. Согласно существующей практике, больных держат натощак с полуночи, что причиняет больным физический и психический дискомфорт. Больные переходят в катаболическое состояние. В дополнение к этому распространенность недостаточности питания у пожилых людей с переломом шейки бедра колеблется от 2% до 63%. В настоящее время запущена новая концепция, согласно которой пациентам следует давать 50 граммов углеводов за два часа до операции, что называется углеводной загрузкой. Исследование показывает, что предоперационная углеводная нагрузка снижает резистентность к инсулину и улучшает метаболические функции. Он представляет пациентов в анаболическом состоянии, а не в катаболическом, что приводит к меньшей послеоперационной потере белка и азота, что способствует заживлению ран. Это улучшает скорость выздоровления и, следовательно, сокращает продолжительность послеоперационного пребывания в больнице, что вызывает улыбку на лице пациентов и снижает стоимость лечения. Точно так же это также связано со значительно лучшим самочувствием. В Непале существует практика анестезии пациента натощак.

Продолжительное голодание добавляет беспокойства пациентам. В настоящее время во всем мире предпочтительнее предоперационная загрузка углеводами за два часа до операции, чтобы свести к минимуму проблему дискомфорта пациентов и максимизировать лучший результат. Однако такая тенденция не практикуется в Непале. Кроме того, проблема питания не является приоритетной в ортопедии Непала. Таким образом, это исследование также оценит состояние питания исследуемых пациентов, чтобы соотнести его с результатами.

Размер выборки будет рассчитан на основе предыдущего аналогичного исследования со средним значением + SE совокупного амбулаторного балла (исследуемые группы по сравнению с контрольными группами: 12,76 + 0,33 против 12,02 + 0,32). Принимая во внимание эти данные с уровнем значимости α, равным 5%, и мощностью 80%, размер выборки будет рассчитываться с использованием теста, сравнивающего два независимых средних значения в Stata/MP версии 14.1 (StataCorp LP, Колледж-Стейшн, Техас). Расчетный размер выборки составляет 60. Чтобы принять во внимание 10% потерь из-за последующего наблюдения и выбывания, общий размер выборки составит 66 человек (по 33 участника в каждой группе).