Efeito da carga pré-operatória de carboidratos na fratura do fêmur

A fratura do fêmur é uma das causas mais comuns de internação no caso de pessoas idosas. Além destes, os pacientes têm o estresse da cirurgia. De acordo com a prática existente, os pacientes são mantidos em jejum a partir da meia-noite, o que causa desconforto físico e mental aos pacientes. Os pacientes vão para o estado catabólico. Além desses, a prevalência de desnutrição em idosos com fratura de quadril varia de 2% a 63%. Agora foi lançado o novo conceito de que os pacientes devem ser alimentados com 50 gramas de carboidrato duas horas antes da cirurgia, chamado de carboidrato. O estudo revela que a carga pré-operatória de carboidratos diminui a resistência à insulina e melhora as funções metabólicas. Apresenta os pacientes em estado anabólico ao invés de estado catabólico, resultando em menor perda pós-operatória de proteína e nitrogênio, o que facilita a cicatrização de feridas. Melhora a taxa de recuperação e, consequentemente, diminui o tempo de permanência pós-operatória no hospital, o que traz o sorriso ao rosto dos pacientes e também reduz o custo do tratamento. Da mesma forma, também está associado a um bem-estar significativamente melhor. No Nepal, existe a prática de anestesiar o paciente em jejum completo.

O estado de jejum prolongado aumenta o assédio nos pacientes. Agora, a prática de carga pré-operatória de carboidratos antes de duas horas de cirurgia é preferida no contexto mundial para minimizar o problema do desconforto do paciente e maximizar o melhor resultado. No entanto, esse tipo de tendência não é praticado no Nepal. Além disso, a questão da nutrição não é priorizada na ortopedia no Nepal. Assim, este estudo também avaliará o estado nutricional dos pacientes em estudo para relacionar com os desfechos.

O tamanho da amostra será calculado com base no estudo semelhante anterior com uma média + EP de pontuação ambulatorial cumulativa (Grupos de estudo Vs grupos de controle: 12,76 + 0,33 Vs 12,02 + 0,32). Considerando esses dados com nível α de significância de 5% e poder de 80%, o tamanho da amostra será calculado usando o teste comparando duas médias independentes no Stata/MP versão 14.1 (StataCorp LP, College Station, Texas). O tamanho da amostra calculada é 60. Para levar em consideração 10% de perda durante o acompanhamento e abandono, o tamanho total da amostra será de 66 (33 participantes em cada grupo).