Effekt af præoperativ kulhydratbelastning i lårbensfraktur

Lårbensbrud er en af ​​de mest almindelige årsager til hospitalsophold hos ældre mennesker. Udover disse har patienterne stresset ved operation. Ifølge eksisterende praksis holdes patienterne i fastende tilstand fra midnat, hvilket giver patienterne fysisk såvel som psykisk ubehag. Patienterne går i katabolisk tilstand. Ud over disse varierer forekomsten af ​​underernæring hos ældre mennesker med hoftebrud fra 2 % til 63 %. Nu er det nye koncept lanceret, at patienterne skal have 50 gram kulhydrat to timer før operationen, kaldet kulhydratbelastning. Undersøgelsen afslører, at præoperativ kulhydratbelastning nedsætter insulinresistensen og forbedrer metaboliske funktioner. Det præsenterer patienterne i anabolsk tilstand snarere end katabolisk tilstand, hvilket resulterer i det mindre postoperative protein- og nitrogentab, hvilket letter sårhelingen. Det forbedrer restitutionsraten og reducerer dermed varigheden af ​​postoperativt ophold på hospitalet, hvilket bringer smilet frem hos patienterne og reducerer også behandlingsomkostningerne. På samme måde er det også forbundet med markant bedre velvære. I Nepal er der praksis med at give anæstesi til patienten i fuldstændig fastende tilstand.

Den langvarige fastetilstand tilføjer chikanen hos patienterne. Nu foretrækkes praksis med præoperativ kulhydratbelastning før to timers operation i verdenssammenhæng for at minimere problemet med patienters ubehag og for at maksimere et bedre resultat. Denne type trend praktiseres dog ikke i Nepal. Desuden er spørgsmålet om ernæring ikke prioriteret i ortopædi i Nepal. Så denne undersøgelse vil også evaluere ernæringsstatus for de undersøgte patienter for at relatere til resultaterne.

Prøvestørrelsen vil blive beregnet baseret på den tidligere lignende undersøgelse med en gennemsnitlig + SE af kumulativ ambulatorisk score (undersøgelsesgrupper vs kontrolgrupper: 12,76 + 0,33 vs 12,02 + 0,32). I betragtning af disse data med at tage et signifikansniveau på 5 % og en styrke på 80 %, vil stikprøvestørrelsen blive beregnet ved hjælp af test, der sammenligner uafhængige to midler i Stata/MP version 14.1 (StataCorp LP, College Station, Texas). Den beregnede stikprøvestørrelse er 60. For at tage højde for et tab på 10 % gennem opfølgning og frafald, vil den samlede stikprøvestørrelse være 66 (33 deltagere i hver gruppe).