Efecto de la carga preoperatoria de carbohidratos en la fractura de fémur

La fractura de fémur es una de las causas más frecuentes de estancia hospitalaria en el caso de las personas mayores. Además de estos, los pacientes tienen el estrés de la cirugía. De acuerdo con la práctica existente, los pacientes se mantienen en estado de ayuno desde la medianoche, lo que hace que los pacientes se sientan incómodos tanto física como mentalmente. Los pacientes van en estado catabólico. Además de estos, la prevalencia de desnutrición en personas mayores con fractura de cadera oscila entre el 2% y el 63%. Ahora se ha lanzado el nuevo concepto de que los pacientes deben recibir 50 gramos de carbohidratos dos horas antes de la cirugía, lo que se denomina carga de carbohidratos. El estudio revela que la carga preoperatoria de carbohidratos disminuye la resistencia a la insulina y mejora las funciones metabólicas. Presenta a los pacientes en estado anabólico en lugar de estado catabólico, lo que resulta en una menor pérdida de proteínas y nitrógeno postoperatoria, lo que facilita la cicatrización de heridas. Mejora la tasa de recuperación y, por lo tanto, disminuye la duración de la estadía postoperatoria en el hospital, lo que hace sonreír a los pacientes y también reduce el costo del tratamiento. Del mismo modo, también se asocia con un bienestar significativamente mayor. En Nepal, existe la práctica de administrar anestesia al paciente en estado de ayuno completo.

El estado de ayuno prolongado suma el acoso en los pacientes. Ahora, la práctica de la carga de carbohidratos preoperatoria antes de las dos horas de la cirugía se prefiere en el contexto mundial para minimizar el problema de la incomodidad de los pacientes y maximizar un mejor resultado. Sin embargo, este tipo de tendencia no se practica en Nepal. Además, el tema de la nutrición no se prioriza en ortopedia en Nepal. Así, este estudio también evaluará el estado nutricional de los pacientes en estudio para relacionarlo con los resultados.

El tamaño de la muestra se calculará en función del estudio similar anterior con una media + EE de la puntuación acumulativa ambulatoria (grupos de estudio frente a grupos de control: 12,76 + 0,33 frente a 12,02 + 0,32). Teniendo en cuenta estos datos con un nivel de significación α del 5 % y una potencia del 80 %, el tamaño de la muestra se calculará mediante una prueba que compara dos medias independientes en Stata/MP versión 14.1 (StataCorp LP, College Station, Texas). El tamaño de muestra calculado es 60. Para tener en cuenta con una pérdida del 10 % durante el seguimiento y el abandono, el tamaño total de la muestra será de 66 (33 participantes en cada grupo).