Effetto del carico di carboidrati preoperatorio nella frattura del femore

La frattura del femore è una delle cause più comuni di degenza ospedaliera nel caso delle persone anziane. Oltre a questi, i pazienti hanno lo stress della chirurgia. Secondo la pratica esistente, i pazienti vengono mantenuti in stato di digiuno dalla mezzanotte, il che crea disagio fisico e mentale ai pazienti. I pazienti entrano nello stato catabolico. Oltre a questi, la prevalenza della malnutrizione nelle persone anziane con frattura dell'anca varia dal 2% al 63%. Ora è stato lanciato il nuovo concetto che i pazienti dovrebbero essere nutriti con 50 grammi di carboidrati due ore prima dell'intervento, chiamato carico di carboidrati. Lo studio rivela che il carico preoperatorio di carboidrati diminuisce la resistenza all'insulina e migliora le funzioni metaboliche. Presenta i pazienti in uno stato anabolico piuttosto che in uno stato catabolico, con conseguente minore perdita post-operatoria di proteine ​​e azoto, che facilita la guarigione della ferita. Migliora il tasso di recupero, e quindi diminuisce la durata della degenza post-operatoria in ospedale, che porta il sorriso di fronte ai pazienti e riduce anche il costo del trattamento. Allo stesso modo, è anche associato a un benessere significativamente migliore. In Nepal esiste la pratica di somministrare l'anestesia al paziente in completo stato di digiuno.

Lo stato di digiuno prolungato aggiunge le molestie nei pazienti. Ora, la pratica del carico di carboidrati preoperatorio prima di due ore dall'intervento chirurgico è preferita nel contesto mondiale per ridurre al minimo il problema del disagio del paziente e massimizzare il miglior risultato. Tuttavia, questo tipo di tendenza non è praticato in Nepal. Inoltre, la questione della nutrizione non è prioritaria in ortopedia in Nepal. Quindi, questo studio valuterà anche lo stato nutrizionale dei pazienti in studio per metterlo in relazione con i risultati.

La dimensione del campione sarà calcolata sulla base del precedente studio simile con una media + SE del punteggio cumulativo ambulatoriale (gruppi di studio vs gruppi di controllo: 12,76 + 0,33 vs 12,02 + 0,32). Considerando questi dati prendendo un livello di significatività α al 5% e una potenza dell'80%, la dimensione del campione verrà calcolata utilizzando il test che confronta due medie indipendenti in Stata/MP versione 14.1 (StataCorp LP, College Station, Texas). La dimensione del campione calcolata è 60. Tenendo conto della perdita del 10% dovuta al follow-up e all'abbandono, la dimensione totale del campione sarà di 66 (33 partecipanti in ciascun gruppo).