Effekt av preoperativ karbohydratbelastning i lårbensbrudd

Lårbensbrudd er en av de vanligste årsakene til sykehusopphold hos eldre mennesker. I tillegg til disse har pasientene stresset ved operasjon. I henhold til eksisterende praksis holdes pasientene i fastende tilstand fra midnatt som gir pasientene fysisk så vel som psykisk ubehag. Pasientene går i katabolsk tilstand. I tillegg til disse varierer forekomsten av underernæring hos eldre med hoftebrudd fra 2 % til 63 %. Nå er det nye konseptet lansert om at pasientene skal få 50 gram karbohydrat to timer før operasjonen, kalt karbohydratbelastning. Studien viser at preoperativ karbohydratbelastning reduserer insulinresistensen og forbedrer metabolske funksjoner. Det presenterer pasientene i anabole tilstander i stedet for katabolske, noe som resulterer i mindre postoperativt tap av protein og nitrogen, noe som letter sårheling. Det forbedrer utvinningsgraden, og reduserer dermed lengden på postoperativt sykehusopphold, som bringer smilet i ansiktet til pasientene og reduserer også behandlingskostnadene. Tilsvarende er det også forbundet med betydelig bedre velvære. I Nepal er det praksis med å gi anestesi til pasienten i fullstendig fastende tilstand.

Den langvarige fastetilstanden legger til trakasseringen hos pasientene. Nå er praksisen med preoperativ karbohydratfylling før to timers operasjon foretrukket i verdenssammenheng for å minimere problemet med pasientens ubehag og for å maksimere bedre resultat. Denne typen trend praktiseres imidlertid ikke i Nepal. Videre er spørsmålet om ernæring ikke prioritert i ortopedi i Nepal. Så denne studien vil også evaluere ernæringsstatusen til pasientene som studeres for å forholde seg til resultatene.

Prøvestørrelsen vil bli beregnet basert på den forrige lignende studien med en gjennomsnittlig + SE av kumulativ ambulatorisk poengsum (studiegrupper vs kontrollgrupper: 12,76 + 0,33 vs 12,02 + 0,32). Tatt i betraktning disse dataene med å ta et signifikansnivå på 5 % og en styrke på 80 %, vil prøvestørrelsen bli beregnet ved å bruke test som sammenligner uavhengige to gjennomsnitt i Stata/MP versjon 14.1 (StataCorp LP, College Station, Texas). Den beregnede prøvestørrelsen er 60. For å ta hensyn til 10 % tap gjennom oppfølging og frafall, vil den totale utvalgsstørrelsen være 66 (33 deltakere i hver gruppe.)