Wirkung der präoperativen Kohlenhydratbelastung bei Femurfrakturen

Femurfrakturen sind eine der häufigsten Ursachen für Krankenhausaufenthalte bei älteren Menschen. Außerdem haben die Patienten den Stress der Operation. Gemäß der bestehenden Praxis werden die Patienten ab Mitternacht in einem Fastenzustand gehalten, der den Patienten sowohl physisch als auch psychisch Unbehagen bereitet. Die Patienten gehen in den katabolen Zustand. Darüber hinaus liegt die Prävalenz von Unterernährung bei älteren Menschen mit Hüftfrakturen zwischen 2 % und 63 %. Jetzt wurde das neue Konzept eingeführt, dass den Patienten zwei Stunden vor der Operation 50 Gramm Kohlenhydrate zugeführt werden sollten, das sogenannte Kohlenhydratladen. Die Studie zeigt, dass das präoperative Kohlenhydratladen die Insulinresistenz verringert und die Stoffwechselfunktionen verbessert. Es stellt die Patienten eher in einem anabolen als in einem katabolen Zustand dar, was zu einem geringeren postoperativen Protein- und Stickstoffverlust führt, was die Wundheilung erleichtert. Es verbessert die Genesungsrate und verkürzt somit die Dauer des postoperativen Krankenhausaufenthalts, was den Patienten ein Lächeln ins Gesicht zaubert und auch die Behandlungskosten senkt. Ebenso wird es auch mit einem deutlich besseren Wohlbefinden in Verbindung gebracht. In Nepal gibt es die Praxis, dem Patienten in vollständig nüchternem Zustand eine Anästhesie zu verabreichen.

Der verlängerte Fastenzustand fügt die Belästigung bei den Patienten hinzu. Heutzutage wird die Praxis der präoperativen Kohlenhydratzufuhr vor zwei Stunden der Operation im weltweiten Kontext bevorzugt, um das Problem des Unbehagens des Patienten zu minimieren und ein besseres Ergebnis zu maximieren. Diese Art von Trend wird jedoch in Nepal nicht praktiziert. Zudem wird das Thema Ernährung in der Orthopädie in Nepal nicht priorisiert. Daher wird diese Studie auch den Ernährungszustand der untersuchten Patienten bewerten, um ihn mit den Ergebnissen in Verbindung zu bringen.

Die Stichprobengröße wird basierend auf der vorherigen ähnlichen Studie mit einem Mittelwert + SE der kumulativen ambulanten Bewertung (Studiengruppen vs. Kontrollgruppen: 12,76 + 0,33 vs. 12,02 + 0,32) berechnet. Unter Berücksichtigung dieser Daten mit einem Signifikanzniveau von 5 % und einer Trennschärfe von 80 % wird die Stichprobengröße anhand eines Tests berechnet, der zwei unabhängige Mittelwerte in Stata/MP Version 14.1 (StataCorp LP, College Station, Texas) vergleicht. Die berechnete Stichprobengröße beträgt 60. Um 10 % Verlust durch Follow-up und Abbruch zu berücksichtigen, beträgt die Gesamtstichprobengröße 66 (33 Teilnehmer in jeder Gruppe).