Эффективность профилактических болюсов норадреналина и фенилэфрина при гипотензии после спинальной анестезии

Преэклампсия, которой страдают от 5% до 7% пациенток, является важной причиной материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. Из-за суженных спиральных артерий миометрия с повышенной вазомоторной реактивностью, хотя артериальное давление у пациенток с преэклампсией, по-видимому, выше, чем у здоровых, чаще встречается гипоперфузия плаценты. Спинальная анестезия по-прежнему является предпочтительным методом анестезии у пациенток с преэклампсией при кесаревом сечении. У пациенток с преэклампсией спинномозговая анестезия улучшает межворсинчатый кровоток (при условии избегания гипотонии), что способствует увеличению плацентарной перфузии. Тем не менее, у 17-26% пациенток с преэклампсией наблюдалась постспинальная анестезиологическая гипотензия из-за обширного симпатического блока, возникавшего при спинальной анестезии. Как потенциальный заменитель фенилэфрина и эфедрина, норэпинефрин получил распространение у пациентов, перенесших кесарево сечение. Однако ED50 (предотвращает постспинальную гипотензию у 50% пациентов) и ED90 профилактического болюса норадреналина до сих пор неизвестны. Целью данного исследования является изучение эффективности профилактического болюсного введения норадреналина и фенилэфрина в отношении постспинальной анестезиологической гипотензии у пациенток с тяжелой преэклампсией во время кесарева сечения.