Styrken til profylaktisk noradrenalin- og fenylefrinbolus for postspinal anestesihypotensjon

Preeklampsi, som rammer 5 % til 7 % av pasientene, er en betydelig årsak til morbiditet og mortalitet hos nyfødte. På grunn av innsnevrede myometriske spiralarterier med overdreven vasomotorisk respons, selv om blodtrykket hos pasienter med svangerskapsforgiftning tilsynelatende er høyere enn hos friske pasienter, er placentahypoperfusjon mer vanlig. Spinalbedøvelse er fortsatt den foretrukne anestesimetoden hos pasienter med preeklampsi for keisersnitt. Hos pasienter med preeklampsi forbedrer spinalbedøvelse intervilløs blodstrøm (forutsatt at hypotensjon unngås) som bidrar til å øke placentaperfusjonen. Likevel opplevde 17-26 % pasienter med svangerskapsforgiftning postspinal anestesihypotensjon på grunn av den omfattende sympatiske blokkeringen som oppsto med spinalanestesi. Som et potensielt erstatningsmiddel for fenylefrin og efedrin, har noradrenalin fått gjennomslag for bruk hos pasienter som gjennomgår keisersnitt. Imidlertid er ED50 (hindre postspinal hypotensjon hos 50 % av pasientene) og ED90 for profylaktisk noradrenalinbolus fortsatt ukjent. Hensikten med denne studien er å undersøke styrken mellom profylaktisk noradrenalin- og fenylefrinbolus for postspinal anestesihypotensjon hos pasienter med alvorlig svangerskapsforgiftning under keisersnitt.