- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05039554
Рандомизированное исследование ACT и приложения для управления лечением при лечении бупренорфином на базе первичной медико-санитарной помощи
14 мая 2026 г. обновлено: Albert Einstein College of Medicine
Рандомизированное исследование терапии принятия и приверженности (ACT) и приложения для управления уходом при лечении бупренорфином на базе первичной медико-санитарной помощи
Предлагаемый исследовательский центр IMPOWR в Монтефиоре-Эйнштейне (IMPOWR-ME) создаст междисциплинарную и синергетическую программу исследований для тестирования мультимодальных методов лечения, направленных как на хроническую боль, так и на расстройство, связанное с употреблением опиоидов.
IMPOWR-ME будет генерировать важные знания об эффективности, реализации и экономической эффективности предоставления терапии принятия и приверженности и / или приложения для смартфонов для управления уходом для людей, проходящих лечение бупренорфином на основе первичной медико-санитарной помощи.
Пациенты с жизненным опытом хронической боли и/или расстройства, связанного с употреблением опиоидов, пациенты и защитники политики, плательщики и партнеры системы здравоохранения будут участвовать во всех этапах исследования.
IMPOWR-ME имеет хорошие возможности для того, чтобы стать долгосрочным центром исследований с участием заинтересованных сторон, в котором междисциплинарные исследователи старших и ранних стадий сосредоточены на снижении передозировки за счет улучшения лечения OUD и CP.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Подробное описание
Хроническая боль (CP) и расстройство, связанное с употреблением опиоидов (OUD), являются ведущими причинами заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах.
Несмотря на то, что это обычно сопутствующее заболевание, поразительно не хватает комплексных методов лечения, доступных для нуждающихся людей.
Это особенно верно для чернокожих и латиноамериканцев, живущих и ищущих помощи в условиях ограниченных ресурсов, таких как Бронкс, штат Нью-Йорк, один из самых бедных и самых разнообразных в расовом отношении округов в США. OUD for Whole Recovery (IMPOWR) RFA-DA-21-030, общей целью этого предложения является создание Исследовательского центра IMPOWR в Монтефиоре/Эйнштейне («IMPOWR-ME») в округе Бронкс, штат Нью-Йорк, с высокой степенью воздействия. .
IMPOWR-ME — это синергетический междисциплинарный исследовательский центр, который использует исключительную исследовательскую инфраструктуру в области ХП и ОУД и существующие отношения с людьми, живущими с ХП и ОУД, адвокатами, политиками и плательщиками, а также заинтересованными сторонами системы здравоохранения.
Целями IMPOWR-ME являются: 1) создание надежной и устойчивой исследовательской инфраструктуры для тщательного тестирования и распространения комплексных и экономически эффективных методов, основанных на фактических данных, для людей с ДЦП и OUD; 2) сотрудничать с людьми, имеющими личный опыт работы с CP, OUD или обоими, а также с различными заинтересованными сторонами на всех этапах исследования; и 3) предоставить возможность междисциплинарным исследователям на ранней стадии стать независимыми исследователями, сосредоточив внимание на CP и OUD.
Это инновационное гибридное исследование эффективности-реализации типа 1 предлагается для тщательного изучения мультимодальных научно обоснованных практик в различных медицинских учреждениях и популяциях людей с коморбидным ХП и OUD.
В частности, исследователи предлагают факториальное испытание 2x2 для тестирования терапии принятия и приверженности, а также приложения для смартфонов для управления уходом за пациентами, получающими лечение бупренорфином в рамках первичной медико-санитарной помощи.
Участники будут иметь как CP, так и OUD или злоупотребление опиоидами, и для конкретных целей будут изучены результаты CP, OUD, реализации и экономической эффективности; дополнительные результаты, ориентированные на пациента, будут определяться людьми с жизненным опытом.
Этот проект улучшает доступ к помощи для чернокожих и латиноамериканцев в условиях ограниченных ресурсов, предоставляя им комплексное лечение ДЦП и OUD, и вмешательства имеют высокий потенциал для распространения и устойчивости.
Инновационная программа пилотных исследований преследует двойную цель: активизировать исследования, проводимые заинтересованными сторонами, и обучать начинающих и новых исследователей.
Исключительная команда исследователей и клинических экспертов, специализирующихся на CP и OUD, многолетняя история сотрудничества с заинтересованными сторонами и людьми с жизненным опытом, а также высокоэффективное население делают Монтефиоре-Эйнштейн идеальным местом для исследовательского центра IMPOWR.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
127
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Joanna Starrels, MD
- Электронная почта: joanna.starrels@einsteinmed.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Hector Perez, MD
- Номер телефона: 718-920-5756
- Электронная почта: heperez@montefiore.org
Места учебы
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10461
- Рекрутинг
- Montefiore Medical Center
-
Контакт:
- Beth Hribar, MPP
- Номер телефона: 608-335-3481
- Электронная почта: mary.hribar@einsteinmed.edu
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- 18 лет и старше;
- знание английского или испанского языка;
- получение лечения BUP от OUD в сети лечения BUP Montefiore в течение не менее 1 месяца (таким образом, стабилизированная доза BUP); и
- ХП с по крайней мере умеренной интенсивностью боли (оценка больше или равна 4 по шкале боли, удовольствия от жизни и общей активности (PEG). Допускаются сопутствующие психические заболевания и прием психотропных препаратов.
Критерий исключения:
- Острое обострение психических состояний, исключающих возможность участия в исследовании (например, острая мания, активная склонность к самоубийству/убийству, психоз);
- изменение психотропных препаратов в течение последних трех месяцев до регистрации;
- ХП, связанный со злокачественными новообразованиями;
- получал АКТ или подобное терапевтическое вмешательство в прошлом;
- начал психотерапию в течение последних трех месяцев;
- нейрокогнитивные расстройства, которые могут препятствовать доступу участников к услугам телемедицины;
- текущее использование платформы здоровья для смартфонов, аналогичной приложению Valera;
- не могут или не хотят предоставить подписанное согласие на участие.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Только приложение Valera для смартфона (приложение)
Участники, рандомизированные в эту когорту, получат приложение Valera и смартфон с подключением к сети, если это необходимо.
|
Для тех, кто был рандомизирован в когорту с приложением Valera, приложение (и сотовые телефоны, если необходимо) будут предоставлены.
Приложение соответствует Закону о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и одобрено Институциональным наблюдательным советом (IRB).
Оно состоит из 2 компонентов: смартфонного приложения для участников и соответствующей онлайн-панели управления для менеджера по уходу.
Смартфоны и доступ в интернет будут предоставляться по мере необходимости на протяжении 12-недельного периода исследования.
|
|
Плацебо Компаратор: лечение как обычно (ТАУ)
Участники, рандомизированные в эту когорту, не будут получать никакого экспериментального лечения.
|
Типичное стандартное лечение (TAU) для терапии бупренорфином (BUP) обычно включает регулярные запланированные визиты каждые 1-2 месяца к врачам первичной помощи и/или менеджерам по уходу из числа медсестер в условиях первичной помощи Montefiore.
Во время этих 15-минутных контрольных визитов медицинские работники обычно расспрашивают об употреблении опиоидов и других веществ, тяге к опиоидам, симптомах опиоидной абстиненции и риске рецидива.
Кроме того, при каждом посещении проводятся токсикологические анализы мочи, и медицинские работники обсуждают с пациентами результаты предыдущих токсикологических анализов мочи.
Если употребление опиоидов или других веществ продолжается, медицинские работники обычно усиливают лечение, включая увеличение частоты визитов, направление к социальным работникам или специалистам по психическому здоровью, рекомендацию групп самопомощи и/или рекомендацию амбулаторных программ лечения наркозависимости (например, индивидуальное и групповое консультирование).
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Приложение АКТ + Валера
Участники, рандомизированные в эту группу, получат терапию принятия и приверженности (ACT), а также приложение Valera (и при необходимости смартфон с подключением к сети).
|
Вмешательство будет проводиться в течение 12 недель с еженедельными 1-часовыми занятиями в групповом формате с общей целью способствовать психологической гибкости.
ACT поможет участникам заметить свои внутренние триггеры; отказаться от своих попыток справиться с этими триггерами с помощью активного избегания (подавление или другие стратегии, основанные на контроле, включая употребление опиоидов или других психоактивных веществ) и взять на себя обязательства вести себя в соответствии с выбранными ими ценностями или целями (вместо того, чтобы позволять негативным мыслям, чувствам или болевые симптомы диктуют поведение).
Другие имена:
Для тех, кто был рандомизирован в когорту с приложением Valera, приложение (и сотовые телефоны, если необходимо) будут предоставлены.
Приложение соответствует Закону о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и одобрено Институциональным наблюдательным советом (IRB).
Оно состоит из 2 компонентов: смартфонного приложения для участников и соответствующей онлайн-панели управления для менеджера по уходу.
Смартфоны и доступ в интернет будут предоставляться по мере необходимости на протяжении 12-недельного периода исследования.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение степени влияния боли
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели и 36 недель
|
Изменение влияния боли в среднем за предшествующий 7-дневный период будет оцениваться с использованием подшкалы влияния боли Краткого опросника боли (BPI).
Подшкала влияния боли BPI состоит из 7 пунктов, в которых пациентов просят оценить, насколько боль повлияла на настроение, способность ходить, работу, отношения с другими людьми, сон, удовольствие от жизни и общую активность по числовой рейтинговой шкале (NRS) от 0 до 10, где 0 означает «Не влияет», а 10 — «Полностью влияет», так что более высокие баллы связаны с большим влиянием боли.
Баллы по семи пунктам усредняются для получения среднего балла.
Более высокие баллы указывают на большее влияние на повседневную жизнь.
Результаты будут суммированы по группам исследования с использованием базовой описательной статистики.
|
Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели и 36 недель
|
|
Незаконное употребление опиоидов
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели и 36 недель
|
Незаконное употребление опиоидов будет составным исходом, определяемым на основе самоотчетов о днях употребления опиоидов за последние 30 дней с использованием пунктов из модифицированного опросника Индекса тяжести зависимости.
Оно определяется максимальным количеством дней употребления: а) героина, б) фентанила [без назначения врача] и в) рецептурных опиоидов или анальгетиков [без назначения врача].
Возможный диапазон дней составляет 0–30.
Результаты будут обобщены по группам исследования с использованием базовой описательной статистики.
|
Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели и 36 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Психологическая гибкость
Временное ограничение: Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Психологическая гибкость измеряется с использованием субшкалы гибкости Краткого опросника многомерной психологической гибкости (MPFI-S), которая состоит из 12 пунктов.
Ответы варьируются от 1 ("Никогда не верно") до 6 ("Всегда верно").
Существуют две субшкалы, измеряющие психологическую гибкость и негибкость в ключевых областях.
Общий составной показатель гибкости использует первые 12 ответов и делит сумму баллов на 12 для получения среднего балла.
Более высокие баллы отражают более высокие уровни психологической гибкости.
|
Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Психологическая негибкость
Временное ограничение: Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Психологическая негибкость измеряется с помощью шкалы негибкости Краткого многомерного опросника психологической гибкости (MPFI-S), который состоит из 12 пунктов.
Ответы варьируются от 1 («Никогда не верно») до 6 («Всегда верно»).
Существуют две подшкалы, измеряющие психологическую гибкость и негибкость по ключевым направлениям.
Глобальный составной показатель негибкости использует последние 12 ответов и делит сумму баллов на 12 для получения среднего значения.
Более высокие баллы отражают более высокий уровень психологической негибкости.
|
Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Психологическая гибкость в отношении употребления психоактивных веществ
Временное ограничение: Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Психологическая ригидность, связанная с употреблением психоактивных веществ, измеряется с помощью Опросника принятия и действия – Злоупотребление психоактивными веществами (AAQ-SA), шкалы самоотчета.
AAQ-SA оценивает степень, в которой люди избегают или борются с мыслями, позывами и эмоциями, связанными с употреблением психоактивных веществ, и степень, в которой эти переживания мешают поведению, соответствующему ценностям, в последние недели.
Пункты оцениваются по 7-балльной шкале Лайкерта от 1 ("Никогда не верно") до 7 ("Всегда верно").
Несколько пунктов оцениваются в обратном порядке, чтобы ответы на пункты можно было суммировать для получения общего балла, причем более низкие баллы указывают на большую психологическую гибкость (т.е. меньшее избегание опыта) в контексте употребления психоактивных веществ.
|
Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Приверженное Действие
Временное ограничение: Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Приверженность действию измеряется с помощью Опросника приверженности действию (Committed Action Questionnaire, CAQ) — шкалы самоотчёта из 18 пунктов.
Каждый пункт оценивает степень, в которой люди продолжают действия, направленные на ценности, несмотря на дискомфорт в течение последних нескольких недель, и оценивается по 7-балльной шкале от 0 («Никогда не верно») до 6 («Всегда верно»).
Баллы по пунктам суммируются для получения общего балла в диапазоне от 0 до 108, причём более высокие баллы указывают на более высокий уровень приверженности действию.
|
Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Принятие боли
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Принятие боли измеряется с помощью 20-пунктовой шкалы под названием Пересмотренный опросник принятия хронической боли (CPAQ-R).
Это предназначено для измерения принятия боли.
Он измеряется по шкале от 0 («Никогда не верно») до 6 («Всегда верно»).
Существует две подшкалы: (1) вовлеченность в деятельность, (2) готовность к боли.
Общий балл принятия боли выводится из средних баллов по каждой из подшкал.
Более высокие баллы указывают на более высокий уровень принятия.
|
Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Катастрофизация боли
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 36 недель
|
Катастрофизация боли оценивается с помощью 6-пунктовой шкалы катастрофизации боли (PCS-6).
PCS-6 является сокращенной версией полной 13-пунктовой шкалы катастрофизации боли, предназначенной для оценки катастрофического мышления, связанного с болью.
Каждый пункт оценивает дезадаптивные, когнитивные и эмоциональные реакции на болевые ощущения.
Ответы на пункты 4, 5, 6, 10, 11 и 13 из исходной 13-пунктовой шкалы оцениваются по 5-балльной шкале от 0 («Совсем нет») до 4 («Все время»).
Баллы по пунктам суммируются для получения общего балла в диапазоне от 0 до 24, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень катастрофизации боли.
Баллы будут обобщены по группам исследования с использованием базовой описательной статистики.
|
Исходный уровень, 12 недель, 36 недель
|
|
Изменение интенсивности боли
Временное ограничение: Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели и 36 недель
|
Изменение интенсивности боли в среднем за предыдущий 7-дневный период будет оцениваться с использованием подшкалы интенсивности боли Краткого опросника боли (BPI).
Подшкала интенсивности боли BPI состоит из 4 пунктов, которые просят пациентов оценить свою самую сильную боль, наименьшую боль, среднюю боль и текущую боль по числовой рейтинговой шкале (NRS) от 0 до 10, где 0 означает «Нет боли», а 10 — «Боль настолько сильная, насколько вы можете себе представить», так что более высокие баллы связаны с большей интенсивностью боли.
Баллы по четырем пунктам усредняются для получения среднего балла.
Результаты будут суммированы по группам исследования с использованием базовой описательной статистики.
|
Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели и 36 недель
|
|
Употребление героина
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Использование героина будет определяться по самоотчетным дням употребления героина за последние 30 дней с использованием пункта из модифицированного опросника Индекса тяжести зависимости.
Возможный диапазон дней — от 0 до 30. Результаты будут обобщены по группам исследования с использованием базовой описательной статистики. |
Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Использование фентанила
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Использование фентанила будет определяться на основе самоотчетных дней употребления фентанила за последние 30 дней, не назначенного врачом, с использованием пунктов из модифицированного опросника индекса тяжести зависимости.
Возможный диапазон дней составляет 0-30.
Результаты будут суммированы по группам исследования с использованием базовой описательной статистики.
|
Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Неназначенное использование рецептурных опиоидных анальгетиков
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Использование рецептурных опиоидных анальгетиков будет определяться на основе самостоятельно сообщаемого количества дней использования рецептурных опиоидных анальгетиков, не назначенных по рецепту, за последние 30 дней с использованием пунктов модифицированного опросника Индекса тяжести зависимости.
Возможный диапазон дней составляет 0–30.
Результаты будут обобщены по группам исследования с использованием базовой описательной статистики.
|
Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL)
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 24 недели и 36 недель
|
HRQoL будет оцениваться с использованием утилитарного балла из системы оценки предпочтений Информационной системы измерения исходов, о которых сообщают пациенты (PROMIS)-Preference (PROPr).
PROPr суммирует несколько доменов PROMIS в единый балл, основанный на предпочтениях.
PROPr - это утилитарный балл здоровья, который агрегирует баллы из 7 доменов PROMIS: когнитивная функция/способности, депрессия, усталость, влияние боли, физическая функция, нарушения сна и способность участвовать в социальных ролях и видах деятельности.
Баллы PROPr рассчитываются с использованием мультипликативной мультиатрибутивной утилитарной функции, которая объединяет индивидуальные баллы доменов PROMIS в единый балл.
Балл PROPr выражается в виде индекса утилитарности здоровья по шкале от 0 (утилитарность смерти) до 1 (утилитарность полного здоровья), так что более высокие баллы указывают на лучшее воспринимаемое общее утилитарное здоровье.
Баллы будут суммированы по исследуемым группам с использованием базовой дескриптивной статистики.
|
Исходный уровень, 12 недель, 24 недели и 36 недель
|
|
Глобальное впечатление об изменении
Временное ограничение: 12 недель и 36 недель
|
Глобальное впечатление об изменении с начала исследования будет оцениваться с использованием опросника Patient Global Impression of Change (PGIC).
PGIC состоит из одного пункта, в котором участника спрашивают: «С начала исследования (лечения) моя общая боль...» и просят оценить свою боль по 7-балльной шкале Лайкерта от 0 («Значительно улучшилась») до 6 («Значительно ухудшилась»), так что более низкие баллы связаны с общим впечатлением об улучшении с начала исследования.
Результаты будут обобщены по группам исследования с использованием базовой описательной статистики.
|
12 недель и 36 недель
|
|
Депрессивные симптомы
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Симптомы депрессии измеряются с помощью опросника депрессии Бека (BDI), состоящего из 21 пункта для самостоятельного заполнения.
Каждый пункт оценивает выраженность симптома депрессии, испытываемого за последние две недели, и оценивается по 4-балльной шкале от 0 ("Симптом отсутствует") до 3 ("Выраженный симптом").
Баллы по пунктам суммируются для получения общего балла от 0 до 63, причем более высокие баллы указывают на большую выраженность симптомов депрессии.
Баллы будут суммированы по группам исследования с использованием основных описательных статистик.
|
Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Симптомы тревоги
Временное ограничение: Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Симптомы тревоги измеряются с помощью Опросника тревоги Бека (BAI), состоящего из 21 пункта самоотчета.
Каждый пункт оценивает выраженность общих симптомов тревоги, испытанных за последнюю неделю, и оценивается по 4-балльной шкале от 0 («Совсем нет») до 3 («Сильно; это сильно беспокоило меня»).
Баллы по пунктам суммируются для получения общего балла от 0 до 63, причем более высокие баллы указывают на большую выраженность симптомов тревоги.
Баллы будут обобщены по группам исследования с использованием базовой описательной статистики.
|
Базовый уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Положительный результат анализа мочи на немедицинские опиоиды
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Наличие не назначенных опиоидов в моче будет оцениваться с помощью экспресс-тестирования мочи на наркотики.
Результаты теста будут представлены в виде дихотомической переменной ("Да"/"Нет"), где "Да" указывает на положительный результат на оксикодон, фентанил или другие опиаты, которые участник не указывал как назначенные.
|
Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Ангедония
Временное ограничение: Базовый уровень, 24 недели, 36 недель
|
Ангедония будет оцениваться с помощью Шкалы удовольствия Снейта-Гамильтона (SHAPS), состоящей из 14 пунктов для самооценки.
Каждый пункт оценивает способность испытывать удовольствие за последние несколько дней и оценивается по 4-балльной шкале: «Категорически не согласен», «Не согласен», «Согласен» или «Полностью согласен».
При подсчёте баллов ответы будут дихотомизированы таким образом, что «Категорически не согласен» и «Не согласен» оцениваются в 1 балл, а «Полностью согласен» и «Согласен» — в 0 баллов.
Баллы суммируются для получения общего балла в диапазоне от 0 до 14. Более высокие общие баллы указывают на более высокий уровень ангедонии.
|
Базовый уровень, 24 недели, 36 недель
|
|
Психиатрические диагнозы
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Психиатрические диагнозы оцениваются с использованием Мини международного нейропсихиатрического интервью (MINI) — структурированного диагностического интервью, основанного на критериях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM).
MINI проводится обученным персоналом исследования для определения наличия или отсутствия текущих психических расстройств.
Диагнозы оцениваются в нескольких временных точках для оценки изменений в диагностическом статусе в ходе исследования.
Общее количество диагнозов в каждой временной точке будет сообщено.
Большее количество отражает более высокую нагрузку психического заболевания.
|
Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Удержание на терапии бупренорфином
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
Удержание на терапии бупренорфином будет оцениваться с помощью дихотомического показателя наличия рецепта на бупренорфин в течение 1 недели после визита в исследовании.
Это измеряется с использованием данных аптек, полученных через систему I-stop, программу мониторинга контролируемых веществ штата Нью-Йорк. Результаты будут суммированы по группам исследования. |
Исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 36 недель
|
|
Удовлетворенность АСТ
Временное ограничение: 12 недель
|
Для участников, включенных в группу АСТ, удовлетворенность АСТ оценивается с помощью Шкалы удовлетворенности терапией (ШУТ), представляющей собой 14-пунктную анкету для самоотчета.
Шкала оценивает удовлетворенность участников различными аспектами их терапевтического опыта.
Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта от 1 до 5, а ответы по пунктам суммируются для получения общего балла в диапазоне от 14 до 70.
Более высокие общие баллы указывают на большую удовлетворенность АСТ.
|
12 недель
|
|
Удовлетворённость Валерой
Временное ограничение: 12 недель
|
Для участников, включённых в одну из групп приложения Valera для смартфонов, удовлетворённость Valera измеряется с использованием новой шкалы, оценивающей общую удовлетворённость, а также удовлетворённость тремя различными компонентами: (1) Образовательные статьи, (2) Напоминания о приёмах и (3) Общение с командой по уходу.
Каждый компонент оценивается по шкале типа Лайкерта от 1 до 5, где более высокие баллы отражают более высокую удовлетворённость или полезность Valera.
|
12 недель
|
|
Взаимодействие Валеры со статьями
Временное ограничение: 12 недель
|
Для участников, включённых в одну из групп приложения Valera для смартфонов, взаимодействие с Valera через статьи является дихотомической мерой, оценивающей, открывали ли участники каждую из 24 статей, отправляемых участникам дважды в неделю в течение 12-недельного вмешательства.
Каждая мера измеряется как «Да» или «Нет».
Общее взаимодействие будет отражено в виде процента от общего количества положительных ответов по 24 статьям.
Более высокие проценты отражают более высокое взаимодействие со статьями.
|
12 недель
|
|
Посещение ACT
Временное ограничение: 12 недель
|
Для участников, включенных в группу ACT, посещаемость ACT – это показатель посещения каждого из 12 сеансов ACT.
Эти данные будут представлены в процентах.
Более высокие проценты указывают на более высокую посещаемость.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Hector Perez, MD, Albert Einstein College of Medicine Montefiore Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance and commitment therapy: model, processes and outcomes. Behav Res Ther. 2006 Jan;44(1):1-25. doi: 10.1016/j.brat.2005.06.006.
- Tan G, Jensen MP, Thornby JI, Shanti BF. Validation of the Brief Pain Inventory for chronic nonmalignant pain. J Pain. 2004 Mar;5(2):133-7. doi: 10.1016/j.jpain.2003.12.005.
- Strobl C, Malley J, Tutz G. An introduction to recursive partitioning: rationale, application, and characteristics of classification and regression trees, bagging, and random forests. Psychol Methods. 2009 Dec;14(4):323-48. doi: 10.1037/a0016973.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Matthews JN, Altman DG, Campbell MJ, Royston P. Analysis of serial measurements in medical research. BMJ. 1990 Jan 27;300(6719):230-5. doi: 10.1136/bmj.300.6719.230.
- Krebs EE, Lorenz KA, Bair MJ, Damush TM, Wu J, Sutherland JM, Asch SM, Kroenke K. Development and initial validation of the PEG, a three-item scale assessing pain intensity and interference. J Gen Intern Med. 2009 Jun;24(6):733-8. doi: 10.1007/s11606-009-0981-1. Epub 2009 May 6.
- Veehof MM, Trompetter HR, Bohlmeijer ET, Schreurs KM. Acceptance- and mindfulness-based interventions for the treatment of chronic pain: a meta-analytic review. Cogn Behav Ther. 2016;45(1):5-31. doi: 10.1080/16506073.2015.1098724. Epub 2016 Jan 28.
- McCracken LM, Vowles KE, Eccleston C. Acceptance-based treatment for persons with complex, long standing chronic pain: a preliminary analysis of treatment outcome in comparison to a waiting phase. Behav Res Ther. 2005 Oct;43(10):1335-46. doi: 10.1016/j.brat.2004.10.003. Epub 2005 Jan 7.
- McCracken LM, Vowles KE. Acceptance and commitment therapy and mindfulness for chronic pain: model, process, and progress. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):178-87. doi: 10.1037/a0035623.
- McLellan AT, Kushner H, Metzger D, Peters R, Smith I, Grissom G, Pettinati H, Argeriou M. The Fifth Edition of the Addiction Severity Index. J Subst Abuse Treat. 1992;9(3):199-213. doi: 10.1016/0740-5472(92)90062-s.
- McCracken LM, MacKichan F, Eccleston C. Contextual cognitive-behavioral therapy for severely disabled chronic pain sufferers: effectiveness and clinically significant change. Eur J Pain. 2007 Apr;11(3):314-22. doi: 10.1016/j.ejpain.2006.05.004. Epub 2006 Jun 9.
- McCracken LM. Learning to live with the pain: acceptance of pain predicts adjustment in persons with chronic pain. Pain. 1998 Jan;74(1):21-27. doi: 10.1016/S0304-3959(97)00146-2.
- Lin J, Paganini S, Sander L, Luking M, Ebert DD, Buhrman M, Andersson G, Baumeister H. An Internet-Based Intervention for Chronic Pain. Dtsch Arztebl Int. 2017 Oct 13;114(41):681-688. doi: 10.3238/arztebl.2017.0681.
- Williams AC, Eccleston C, Morley S. Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11(11):CD007407. doi: 10.1002/14651858.CD007407.pub3.
- Luciano JV, Guallar JA, Aguado J, Lopez-Del-Hoyo Y, Olivan B, Magallon R, Alda M, Serrano-Blanco A, Gili M, Garcia-Campayo J. Effectiveness of group acceptance and commitment therapy for fibromyalgia: a 6-month randomized controlled trial (EFFIGACT study). Pain. 2014 Apr;155(4):693-702. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.029. Epub 2013 Dec 28.
- Kashdan TB, Rottenberg J. Psychological flexibility as a fundamental aspect of health. Clin Psychol Rev. 2010 Nov;30(7):865-78. doi: 10.1016/j.cpr.2010.03.001. Epub 2010 Mar 12.
- Wetherell JL, Afari N, Rutledge T, Sorrell JT, Stoddard JA, Petkus AJ, Solomon BC, Lehman DH, Liu L, Lang AJ, Atkinson HJ. A randomized, controlled trial of acceptance and commitment therapy and cognitive-behavioral therapy for chronic pain. Pain. 2011 Sep;152(9):2098-2107. doi: 10.1016/j.pain.2011.05.016. Epub 2011 Jun 17.
- McCracken LM, Velleman SC. Psychological flexibility in adults with chronic pain: a study of acceptance, mindfulness, and values-based action in primary care. Pain. 2010 Jan;148(1):141-147. doi: 10.1016/j.pain.2009.10.034. Epub 2009 Nov 28.
- Wicksell RK, Melin L, Lekander M, Olsson GL. Evaluating the effectiveness of exposure and acceptance strategies to improve functioning and quality of life in longstanding pediatric pain--a randomized controlled trial. Pain. 2009 Feb;141(3):248-257. doi: 10.1016/j.pain.2008.11.006. Epub 2008 Dec 23.
- Vowles KE, Witkiewitz K, Cusack KJ, Gilliam WP, Cardon KE, Bowen S, Edwards KA, McEntee ML, Bailey RW. Integrated Behavioral Treatment for Veterans With Co-Morbid Chronic Pain and Hazardous Opioid Use: A Randomized Controlled Pilot Trial. J Pain. 2020 Jul-Aug;21(7-8):798-807. doi: 10.1016/j.jpain.2019.11.007. Epub 2019 Nov 21.
- Garland EL, Manusov EG, Froeliger B, Kelly A, Williams JM, Howard MO. Mindfulness-oriented recovery enhancement for chronic pain and prescription opioid misuse: results from an early-stage randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2014 Jun;82(3):448-459. doi: 10.1037/a0035798. Epub 2014 Feb 3.
- Dewitt B, Feeny D, Fischhoff B, Cella D, Hays RD, Hess R, Pilkonis PA, Revicki DA, Roberts MS, Tsevat J, Yu L, Hanmer J. Estimation of a Preference-Based Summary Score for the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System: The PROMIS(R)-Preference (PROPr) Scoring System. Med Decis Making. 2018 Aug;38(6):683-698. doi: 10.1177/0272989X18776637. Epub 2018 Jun 26.
- Vowles KE, McCracken LM, Sowden G, Ashworth J. Psychological flexibility in coping with chronic pain: further examination of the brief pain coping inventory-2. Clin J Pain. 2014 Apr;30(4):324-30. doi: 10.1097/AJP.0b013e31829ea187.
- Fox AD, Sohler NL, Starrels JL, Ning Y, Giovanniello A, Cunningham CO. Pain is not associated with worse office-based buprenorphine treatment outcomes. Subst Abus. 2012;33(4):361-5. doi: 10.1080/08897077.2011.638734.
- Lin J, Klatt LI, McCracken LM, Baumeister H. Psychological flexibility mediates the effect of an online-based acceptance and commitment therapy for chronic pain: an investigation of change processes. Pain. 2018 Apr;159(4):663-672. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001134.
- Sanders GD, Neumann PJ, Basu A, Brock DW, Feeny D, Krahn M, Kuntz KM, Meltzer DO, Owens DK, Prosser LA, Salomon JA, Sculpher MJ, Trikalinos TA, Russell LB, Siegel JE, Ganiats TG. Recommendations for Conduct, Methodological Practices, and Reporting of Cost-effectiveness Analyses: Second Panel on Cost-Effectiveness in Health and Medicine. JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1093-103. doi: 10.1001/jama.2016.12195.
- Nahvi S, Blackstock O, Sohler NL, Thompson D, Cunningham CO. Smoking cessation treatment among office-based buprenorphine treatment patients. J Subst Abuse Treat. 2014 Aug;47(2):175-9. doi: 10.1016/j.jsat.2014.04.001. Epub 2014 Apr 27.
- Cunningham CO, Roose RJ, Starrels JL, Giovanniello A, Sohler NL. Prior buprenorphine experience is associated with office-based buprenorphine treatment outcomes. J Addict Med. 2013 Jul-Aug;7(4):287-93. doi: 10.1097/ADM.0b013e31829727b2.
- Davis MC, Zautra AJ, Wolf LD, Tennen H, Yeung EW. Mindfulness and cognitive-behavioral interventions for chronic pain: differential effects on daily pain reactivity and stress reactivity. J Consult Clin Psychol. 2015 Feb;83(1):24-35. doi: 10.1037/a0038200. Epub 2014 Nov 3.
- Kaiser RS, Mooreville M, Kannan K. Psychological Interventions for the Management of Chronic Pain: a Review of Current Evidence. Curr Pain Headache Rep. 2015 Sep;19(9):43. doi: 10.1007/s11916-015-0517-9.
- Hayes, S., Strosahl, K. & Wilson, K. Acceptance and Commitment Therapy : An Experiential Approach to Behavior Change / S.C. Hayes, K.D. Strosahl, K.G. Wilson. (2011).
- Kwok SS, Chan EC, Chen PP, Lo BC. The "self" in pain: the role of psychological inflexibility in chronic pain adjustment. J Behav Med. 2016 Oct;39(5):908-15. doi: 10.1007/s10865-016-9750-x. Epub 2016 Jun 8.
- Vowles, K. E. & Thompson, M. in Mindfulness and acceptance in behavioral medicine: Current theory and practice. 31-60 (New Harbinger Publications, Inc., 2011)
- Dahl, J., Wilson, K. G. & Nilsson, A. Acceptance and commitment therapy and the treatment of persons at risk for long-term disability resulting from stress and pain symptoms: A preliminary randomized trial. Behavior Therapy 35, 785-801 (2004). https://doi.org:10.1016/s0005-7894(04)80020-0
- Wicksell RK, Ahlqvist J, Bring A, Melin L, Olsson GL. Can exposure and acceptance strategies improve functioning and life satisfaction in people with chronic pain and whiplash-associated disorders (WAD)? A randomized controlled trial. Cogn Behav Ther. 2008;37(3):169-82. doi: 10.1080/16506070802078970.
- Vowles KE, McCracken LM. Acceptance and values-based action in chronic pain: a study of treatment effectiveness and process. J Consult Clin Psychol. 2008 Jun;76(3):397-407. doi: 10.1037/0022-006X.76.3.397.
- McCracken LM, Zhao-O'Brien J. General psychological acceptance and chronic pain: there is more to accept than the pain itself. Eur J Pain. 2010 Feb;14(2):170-5. doi: 10.1016/j.ejpain.2009.03.004. Epub 2009 Apr 5.
- Luciano JV, D'Amico F, Feliu-Soler A, McCracken LM, Aguado J, Penarrubia-Maria MT, Knapp M, Serrano-Blanco A, Garcia-Campayo J. Cost-Utility of Group Acceptance and Commitment Therapy for Fibromyalgia Versus Recommended Drugs: An Economic Analysis Alongside a 6-Month Randomized Controlled Trial Conducted in Spain (EFFIGACT Study). J Pain. 2017 Jul;18(7):868-880. doi: 10.1016/j.jpain.2017.03.001. Epub 2017 Mar 23.
- Hayes, S. C. et al. A Preliminary trial of twelve-step facilitation and acceptance and commitment therapy with polysubstance-abusing methadone-maintained opiate addicts. Behavior Therapy 35, 667-688 (2004). https://doi.org:10.1016/s0005-7894(04)80014-5
- Luoma JB, Kohlenberg BS, Hayes SC, Fletcher L. Slow and steady wins the race: a randomized clinical trial of acceptance and commitment therapy targeting shame in substance use disorders. J Consult Clin Psychol. 2012 Feb;80(1):43-53. doi: 10.1037/a0026070. Epub 2011 Oct 31.
- Stotts AL, Green C, Masuda A, Grabowski J, Wilson K, Northrup TF, Moeller FG, Schmitz JM. A stage I pilot study of acceptance and commitment therapy for methadone detoxification. Drug Alcohol Depend. 2012 Oct 1;125(3):215-22. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2012.02.015. Epub 2012 Mar 15.
- Jakubowski A, Lu T, DiRenno F, Jadow B, Giovanniello A, Nahvi S, Cunningham C, Fox A. Same-day vs. delayed buprenorphine prescribing and patient retention in an office-based buprenorphine treatment program. J Subst Abuse Treat. 2020 Dec;119:108140. doi: 10.1016/j.jsat.2020.108140. Epub 2020 Sep 22.
- Cunningham CO, Giovanniello A, Kunins HV, Roose RJ, Fox AD, Sohler NL. Buprenorphine treatment outcomes among opioid-dependent cocaine users and non-users. Am J Addict. 2013 Jul-Aug;22(4):352-7. doi: 10.1111/j.1521-0391.2013.12032.x.
- Cunningham C, Giovanniello A, Sacajiu G, Whitley S, Mund P, Beil R, Sohler N. Buprenorphine treatment in an urban community health center: what to expect. Fam Med. 2008 Jul-Aug;40(7):500-6.
- Nahvi S, Litwin AH, Heo M, Berg KM, Li X, Arnsten JH. Directly observed antiretroviral therapy eliminates adverse effects of active drug use on adherence. Drug Alcohol Depend. 2012 Jan 1;120(1-3):174-80. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2011.07.025. Epub 2011 Aug 31.
- Nahvi S, Ning Y, Segal KS, Richter KP, Arnsten JH. Varenicline efficacy and safety among methadone maintained smokers: a randomized placebo-controlled trial. Addiction. 2014 Sep;109(9):1554-63. doi: 10.1111/add.12631. Epub 2014 Jun 27.
- Berg KM, Litwin A, Li X, Heo M, Arnsten JH. Directly observed antiretroviral therapy improves adherence and viral load in drug users attending methadone maintenance clinics: a randomized controlled trial. Drug Alcohol Depend. 2011 Jan 15;113(2-3):192-9. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2010.07.025. Epub 2010 Sep 15.
- Schwartz B, Cohen ZD, Rubel JA, Zimmermann D, Wittmann WW, Lutz W. Personalized treatment selection in routine care: Integrating machine learning and statistical algorithms to recommend cognitive behavioral or psychodynamic therapy. Psychother Res. 2021 Jan;31(1):33-51. doi: 10.1080/10503307.2020.1769219. Epub 2020 May 28.
- Keefe JR, Kim TT, DeRubeis RJ, Streiner DL, Links PS, McMain SF. Treatment selection in borderline personality disorder between dialectical behavior therapy and psychodynamic psychiatric management. Psychol Med. 2021 Aug;51(11):1829-1837. doi: 10.1017/S0033291720000550. Epub 2020 Mar 24.
- Garge NR, Bobashev G, Eggleston B. Random forest methodology for model-based recursive partitioning: the mobForest package for R. BMC Bioinformatics. 2013 Apr 11;14:125. doi: 10.1186/1471-2105-14-125.
- Genuer, R., Poggi, J.-M. & Tuleau-Malot, C. Variable selection using random forests. Pattern Recognition Letters 31, 2225-2236 (2010). https://doi.org:10.1016/j.patrec.2010.03.014
- Austin, P. C. & Tu, J. V. Bootstrap Methods for Developing Predictive Models. The American Statistician 58, 131-137 (2004).
- McCullagh, P. Generalized linear models. (Routledge, 2019).
- Shepard, D. S. Cost-effectiveness in Health and Medicine. By M.R. Gold, J.E Siegel, L.B. Russell, and M.C. Weinstein (eds). New York: Oxford University Press, 1996. The Journal of Mental Health Policy and Economics 2, 91-92 (1999). https://doi.org:10.1002/(sici)1099-176x(199906)2:2<91::aid-mhp46>3.0.co;2-i
- Glick, H. A., Doshi, J. A., Sonnad, S. S. & Polsky, D. Economic Evaluation in Clinical Trials. (Oxford University Press, 2014).
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
2 февраля 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
27 апреля 2027 г.
Завершение исследования (Оцененный)
27 апреля 2027 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
24 августа 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
2 сентября 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
9 сентября 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
18 мая 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
14 мая 2026 г.
Последняя проверка
1 мая 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Наркотические расстройства
- Боль
- Неврологические проявления
- Психические расстройства
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Химически индуцированные расстройства
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Расстройства, связанные с опиоидами
- Хроническая боль
- Поведенческая терапия
- Психотерапия
- Поведенческие дисциплины и деятельность
- Когнитивная поведенческая терапия
- Терапия принятия и обязательства
- Терапия
Другие идентификационные номера исследования
- 2021-13325
- RM1DA055437 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Терапия принятия и приверженности
-
University of MacauРекрутингДушевное здоровье | Спортивное выступлениеМакао