Randomiserad prövning av ACT och en Care Management-app i primärvårdsbaserad buprenorfinbehandling

Kronisk smärta (CP) och opioidanvändningsstörning (OUD) är ledande orsaker till sjuklighet och dödlighet i USA. Trots att det ofta är samsjukligt finns det en slående brist på integrerade behandlingar som är tillgängliga för människor i nöd. Detta gäller särskilt för svarta och latinamerikanska individer som bor och söker vård i miljöer med bristande resurser som The Bronx, NY, ett av de fattigaste och mest rasmässigt olika länen i USA. Inlämnat som svar på HEAL Initiative: Integrative Management of Chronic Pain och OUD for Whole Recovery (IMPOWR) RFA-DA-21-030, det övergripande målet med detta förslag är att skapa IMPOWR Research Center vid Montefiore/Einstein ("IMPOWR-ME"), i det höginflytande länet The Bronx NY . IMPOWR-ME är ett synergistiskt multidisciplinärt forskningscenter som utnyttjar exceptionell forskningsinfrastruktur inom CP och OUD och befintliga relationer med människor som lever med CP och OUD, förespråkare, beslutsfattare och betalare samt intressenter inom hälsosystemet. Syftet med IMPOWR-ME är att: 1) skapa en robust och hållbar forskningsinfrastruktur för att rigoröst testa och sprida integrerade och kostnadseffektiva evidensbaserade metoder för personer med CP och OUD; 2) samarbeta med personer med lång erfarenhet av CP, OUD eller båda, och olika intressenter i alla stadier av forskningen; och 3) ge möjligheter för multidisciplinära utredare i tidigt skede att bli oberoende forskare med fokus på CP och OUD. Denna innovativa hybrid typ 1-studie med effektivitet och implementering föreslås för att noggrant undersöka multimodala evidensbaserade metoder i olika hälsovårdsmiljöer och populationer av personer med komorbid CP och OUD. Specifikt föreslår utredarna en 2x2 faktoriell prövning för att testa Acceptance and Commitment Therapy och en app för vårdhanteringssmarttelefon för individer i primärvårdsbaserad buprenorfinbehandling. Deltagarna kommer att ha både CP och OUD eller opioidmissbruk, och specifika mål kommer att undersöka CP, OUD, implementering och kostnadseffektivitetsresultat; ytterligare patientcentrerade resultat kommer att drivas av människor med levd erfarenhet. Detta projekt förbättrar tillgången till vård för svarta och latinamerikanska individer i miljöer med bristande resurser genom att ge dem integrerad behandling av CP och OUD, och interventionerna har hög potential för spridning och hållbarhet. Ett innovativt program för pilotstudier uppnår ett dubbelt syfte att katalysera intressentdriven forskning och utbildning i tidiga skeden och nya utredare. Ett exceptionellt team av utredare och kliniska experter fokuserade på CP och OUD, en lång historia av samarbete med intressenter och människor med levd erfarenhet, och en stor befolkning gör Montefiore-Einstein till en idealisk plats för ett IMPOWR-forskningscenter.