Randomiseret forsøg med ACT og en Care Management-app i primærplejebaseret buprenorphinbehandling

Kronisk smerte (CP) og opioidbrugsforstyrrelse (OUD) er førende årsager til sygelighed og dødelighed i USA. På trods af at det er almindeligt komorbid, er der en slående mangel på integrerede behandlinger, der er tilgængelige for mennesker i nød. Dette gælder især for sorte og latinamerikanske individer, der bor og søger pleje i under-ressourcemæssige omgivelser som The Bronx, NY, et af de fattigste og mest racemæssigt forskelligartede amter i USA. Indsendt som svar på HEAL Initiative: Integrative Management of Chronic Pain og OUD for Whole Recovery (IMPOWR) RFA-DA-21-030, det overordnede mål med dette forslag er at skabe IMPOWR Research Center ved Montefiore/Einstein ("IMPOWR-ME") i det høje effekt-amt The Bronx NY . IMPOWR-ME er et synergistisk tværfagligt forskningscenter, der udnytter exceptionel forskningsinfrastruktur inden for CP og OUD og eksisterende relationer med mennesker, der lever med CP og OUD, fortalere, politiske beslutningstagere og betalere og sundhedssystemets interessenter. Formålet med IMPOWR-ME er at: 1) skabe en robust og bæredygtig forskningsinfrastruktur til strengt at teste og formidle integreret og omkostningseffektiv evidensbaseret praksis for mennesker med CP og OUD; 2) partner med personer med levet erfaring med CP, OUD eller begge dele og forskellige interessenter i alle faser af forskningen; og 3) give mulighed for multidisciplinære efterforskere i tidlig fase til at blive uafhængige forskere med fokus på CP og OUD. Dette innovative hybrid type 1-effektivitetsimplementeringsforsøg er foreslået til nøje at undersøge multimodal evidensbaseret praksis i forskellige sundhedsmiljøer og populationer af mennesker med komorbid CP og OUD. Specifikt foreslår efterforskerne et 2x2 faktorielt forsøg for at teste Acceptance and Commitment Therapy og en plejestyringssmartphone-app til individer i primærbehandling baseret buprenorphinbehandling. Deltagerne vil have både CP og OUD eller opioidmisbrug, og specifikke mål vil undersøge CP, OUD, implementering og omkostningseffektivitetsresultater; yderligere patientcentrerede resultater vil blive drevet af mennesker med levet erfaring. Dette projekt forbedrer adgangen til pleje for sorte og latinamerikanske individer i under-ressourcemæssige omgivelser ved at bringe integreret behandling af CP og OUD til dem, og interventionerne har et stort potentiale for formidling og bæredygtighed. Et innovativt program for pilotundersøgelser opnår et dobbelt mål om at katalysere interessentdrevet forskning og uddannelse af tidlige stadier og nye efterforskere. Et enestående team af efterforskere og kliniske eksperter fokuseret på CP og OUD, en lang historie med samarbejde med interessenter og mennesker med levet erfaring og en stor indvirkningsbefolkning gør Montefiore-Einstein til et ideelt sted for et IMPOWR-forskningscenter.