Randomisert utprøving av ACT og en Care Management-app i primæromsorgsbasert buprenorfinbehandling

Kronisk smerte (CP) og opioidbruksforstyrrelse (OUD) er ledende årsaker til sykelighet og dødelighet i USA. Til tross for at det ofte er komorbid, er det en slående mangel på integrerte behandlinger tilgjengelig for mennesker i nød. Dette gjelder spesielt for svarte og latinamerikanske individer som bor og søker omsorg i settinger med lite ressurser som The Bronx, NY, et av de fattigste og mest rasemessig mangfoldige fylkene i USA. Sendt inn som svar på HEAL Initiative: Integrative Management of Chronic Pain og OUD for Whole Recovery (IMPOWR) RFA-DA-21-030, det overordnede målet med dette forslaget er å opprette IMPOWR Research Center på Montefiore/Einstein ("IMPOWR-ME"), i det høyeffekts fylket The Bronx NY . IMPOWR-ME er et synergistisk tverrfaglig forskningssenter som utnytter eksepsjonell forskningsinfrastruktur innen CP og OUD og eksisterende relasjoner med mennesker som lever med CP og OUD, talsmenn, beslutningstakere og betalere, og helsevesenets interessenter. Målet med IMPOWR-ME er å: 1) skape en robust og bærekraftig forskningsinfrastruktur for å strengt teste og formidle integrerte og kostnadseffektive evidensbaserte praksiser for personer med CP og OUD; 2) samarbeide med personer med levd erfaring med CP, OUD eller begge deler, og ulike interessenter i alle stadier av forskningen; og 3) gi muligheter for multidisiplinære etterforskere på tidlig stadium til å bli uavhengige forskere med fokus på CP og OUD. Denne innovative hybrid type 1-effektivitetsimplementeringsforsøket er foreslått for å grundig undersøke multimodal evidensbasert praksis i ulike helsemiljøer og populasjoner av mennesker med komorbid CP og OUD. Spesifikt foreslår etterforskerne en 2x2 faktoriell utprøving for å teste Acceptance and Commitment Therapy og en smarttelefonapp for omsorgsstyring for individer i primærhelsebasert buprenorfinbehandling. Deltakerne vil ha både CP og OUD eller misbruk av opioid, og spesifikke mål vil undersøke CP, OUD, implementering og kostnadseffektivitetsresultater; ytterligere pasientsentrerte utfall vil bli drevet av mennesker med levd erfaring. Dette prosjektet forbedrer tilgangen til omsorg for svarte og latinamerikanske individer i omgivelser med lite ressurser ved å bringe integrert behandling av CP og OUD til dem, og intervensjonene har et høyt potensial for spredning og bærekraft. Et innovativt program for pilotstudier oppnår et dobbelt mål om å katalysere interessentdrevet forskning og opplæring i tidlig stadium og nye etterforskere. Et eksepsjonelt team av etterforskere og kliniske eksperter fokusert på CP og OUD, en lang historie med samarbeid med interessenter og mennesker med levd erfaring, og en populasjon med høy innvirkning gjør Montefiore-Einstein til et ideelt sted for et IMPOWR-forskningssenter.