Satunnaistettu ACT-koe ja hoidonhallintasovellus perusterveydenhuollon buprenorfiinihoidossa

Krooninen kipu (CP) ja opioidien käyttöhäiriö (OUD) ovat johtavia sairastuvuuden ja kuolleisuuden syitä Yhdysvalloissa. Huolimatta siitä, että sairaudet ovat yleisiä, puuttuu silmiinpistävästi apua tarvitsevien ihmisten saatavilla olevia integroituja hoitoja. Tämä koskee erityisesti mustia ja latinalaisamerikkalaisia ​​henkilöitä, jotka asuvat ja hakevat hoitoa aliresursseissa olosuhteissa, kuten Bronxissa, New Yorkissa, joka on yksi Yhdysvaltojen köyhimmistä ja rodullisesti monimuotoisimmista maakunnista. Lähetetty vastauksena HEAL-aloitteeseen: Kroonisen kivun ja kivun integroiva hallinta. OUD for Whole Recovery (IMPOWR) RFA-DA-21-030, tämän ehdotuksen yleisenä tavoitteena on perustaa IMPOWR-tutkimuskeskus Montefioreen/Einsteiniin ("IMPOWR-ME"), vaikuttavaan Bronxin piirikuntaan New Yorkissa. . IMPOWR-ME on synergistinen monialainen tutkimuskeskus, joka hyödyntää poikkeuksellista CP- ja OUD-tutkimusinfrastruktuuria sekä olemassa olevia suhteita CP- ja OUD-potilaiden, puolestapuhujien, poliittisten päättäjien ja maksajien sekä terveydenhuoltojärjestelmän sidosryhmien kanssa. IMPOWR-ME:n tavoitteet ovat: 1) luoda vankka ja kestävä tutkimusinfrastruktuuri, jolla testataan ja levitetään tarkasti integroituja ja kustannustehokkaita näyttöön perustuvia käytäntöjä CP- ja OUD-potilaille; 2) tehdä yhteistyötä ihmisten kanssa, joilla on kokemusta CP:stä, OUD:sta tai molemmista, ja erilaisten sidosryhmien kanssa tutkimuksen kaikissa vaiheissa; ja 3) tarjota monitieteisille varhaisen vaiheen tutkijoille mahdollisuuksia tulla itsenäisiksi tutkijoiksi, jotka keskittyvät CP- ja OUD-tutkimukseen. Tämän innovatiivisen hybridityypin 1 tehokkuuden toteutuskokeen ehdotetaan tutkimaan tarkasti multimodaalisia näyttöön perustuvia käytäntöjä erilaisissa terveydenhuoltoympäristöissä ja ihmisryhmissä, joilla on samanaikainen CP ja OUD. Erityisesti tutkijat ehdottavat 2x2 faktorikoetta hyväksymis- ja sitoutumisterapian testaamiseksi sekä hoidon hallinnan älypuhelinsovellusta perusterveydenhuollon buprenorfiinihoitoa saaville henkilöille. Osallistujilla on sekä CP:n että OUD:n tai opioidien väärinkäyttöä, ja erityistavoitteissa tarkastellaan CP:n, OUD:n, täytäntöönpanon ja kustannustehokkuuden tuloksia; lisää potilaskeskeisiä tuloksia ohjaavat ihmiset, joilla on kokemusta. Tämä projekti parantaa mustien ja latinalaisamerikkalaisten hoitoon pääsyä aliresursseissa olevissa ympäristöissä tuomalla heille integroidun CP- ja OUD-hoidon, ja interventioilla on hyvät leviämis- ja kestävyysmahdollisuudet. Innovatiivinen pilottitutkimusohjelma saavuttaa kaksi tavoitetta: katalysoida sidosryhmälähtöistä tutkimusta ja koulutusta alkuvaiheessa ja uusia tutkijoita. Poikkeuksellinen tutkijoiden ja kliinisten asiantuntijoiden ryhmä, joka keskittyy CP:hen ja OUD:hen, pitkäaikainen yhteistyö sidosryhmien ja ihmisten kanssa, joilla on kokemusta, sekä suuri vaikutusvaltainen väestö tekevät Montefiore-Einsteinista ihanteellisen paikan IMPOWR-tutkimuskeskukselle.