Эффекты остеопатического манипулятивного лечения, связанного с обучением боли и клиническим гипнозом

ВВЕДЕНИЕ. Хроническая боль в нижней части спины (ХБОП) является одной из основных проблем общественного здравоохранения в мире. Учитывая сложность ситуации, дополнительные и альтернативные методы, такие как обучение нейронаукам боли (PNE), клинический гипноз (HC) и остеопатическое манипулятивное лечение (OMT), являются вариантами лечения этих пациентов. ЦЕЛЬ: Целью этого исследования будет оценка влияния ОМТ, связанного с ПНЭ через ГК, на боль и инвалидность у пациентов с ХБП по сравнению с ПНЭ и ГК. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. План исследования будет представлять собой рандомизированное клиническое исследование, в которое будут включены 40 взрослых с диагнозом хроническая боль в пояснице. Субъекты будут рандомизированы в две группы: первая группа (G1) будет отправлена ​​в ПНЭ на основе информации из книги «Объясните боль» с гипнотическими внушениями. Группа 2 (G2) получит ПНЭ по книге «Объясните боль» с гипнотическими внушениями, связанными с ОМТ. Добровольцы будут оцениваться слепым исследователем за вмешательства, выполненные при распределении групп. Моментами оценки будут до вмешательства и сразу после окончания последнего вмешательства для G1 и G2. Добровольцев продолжали оценивать через 4 недели после завершения протоколов. Боль будет оцениваться как основной результат, оцениваемый по числовой шкале боли. Боль также будет оцениваться по порогу давления с помощью прибора-альгометра давления (Fnd-50, PIAB 50-n, Италия) в поясничной области. Тем не менее, в качестве основного результата инвалидность будет оцениваться с использованием вопросника Освестри по инвалидности. В качестве вторичных результатов будут оцениваться общее впечатление пациента об улучшении состояния, центральная сенсибилизация, биопсихосоциальные факторы. Общее впечатление пациента об улучшении будет оцениваться с использованием шкалы процентного улучшения с баллами от -5 до +5; Центральная сенсибилизация будет оцениваться с использованием опросника центральной сенсибилизации, а биопсихосоциальные факторы - с использованием опросника Start Beck Toll. Кроме того, поведение вегетативной нервной системы будет оцениваться по вариабельности сердечного ритма (ВСР), которая будет анализироваться линейными методами, во временной и частотной областях, а также по геометрическим показателям. Исследователь/оценщик не будет знать о распределении групп вмешательства. Учитывая характер исследования, невозможно ослепить исследователя/терапевта и добровольцев.