Effetti del trattamento manipolativo osteopatico associato all'educazione al dolore e all'ipnosi clinica

INTRODUZIONE: La lombalgia cronica (CLBD) è uno dei principali problemi di salute pubblica nel mondo. Data la complessità della situazione, pratiche complementari e alternative come l'educazione alle neuroscienze del dolore (PNE), l'ipnosi clinica (HC) e il trattamento manipolativo osteopatico (OMT) sono opzioni per la gestione di questi pazienti. OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio sarà valutare gli effetti dell'OMT associato a PNE attraverso HC sul dolore e sulla disabilità nei pazienti con CLBP rispetto a PNE e HC. MATERIALI E METODI: Il disegno dello studio sarà uno studio clinico randomizzato e saranno reclutati 40 adulti con diagnosi di lombalgia cronica. I soggetti saranno randomizzati in due gruppi: il primo gruppo (G1) sarà sottoposto al PNE sulla base delle informazioni tratte dal libro "Explain Pain" con suggestioni ipnotiche. Il gruppo 2 (G2) riceverà PNE seguendo il libro "Spiegare il dolore" con suggestioni ipnotiche associate all'OMT. I volontari saranno valutati da un ricercatore cieco gli interventi eseguiti nell'assegnazione dei gruppi. I momenti di valutazione saranno pre-intervento e subito dopo la fine dell'ultimo intervento per G1 e G2. I volontari hanno continuato a essere valutati 4 settimane dopo il completamento dei protocolli. Il dolore sarà valutato come risultato principale, essendo valutato dalla scala numerica del dolore. Il dolore sarà valutato anche dalla soglia di pressione utilizzando un dispositivo algometrico di pressione (Fnd-50, PIAB 50-n, Italia) nella regione lombare. Sempre come risultato principale, la disabilità sarà valutata utilizzando il questionario sulla disabilità di Oswestry. Come outcome secondari verranno valutate l'impressione globale di miglioramento del paziente, la sensibilizzazione centrale, i fattori biopsicosociali. L'impressione globale di miglioramento del paziente sarà valutata utilizzando la scala della percentuale di miglioramento con un punteggio da -5 a +5; la Sensibilizzazione Centrale sarà valutata utilizzando il Central Sensitization Questionnaire ei fattori biopsicosociali utilizzando il questionario Start Beck Toll. Inoltre, verrà valutato il comportamento del sistema nervoso autonomo attraverso la Variabilità della Frequenza Cardiaca (HRV), che verrà analizzata attraverso metodi lineari, nei domini del tempo e della frequenza, e mediante indici geometrici. Il ricercatore/valutatore sarà all'oscuro dell'assegnazione dei gruppi di intervento. Data la natura dello studio, è impossibile accecare il ricercatore/terapeuta ei volontari.