Effekter av osteopatisk manipulativ behandling associerad med smärtutbildning och klinisk hypnos

INTRODUKTION: Kronisk ländryggssmärta (CLBD) är ett av de största folkhälsoproblemen i världen. Med tanke på situationens komplexitet är kompletterande och alternativa metoder som smärtneurovetenskaplig utbildning (PNE), klinisk hypnos (HC) och osteopatisk manipulativ behandling (OMT) alternativ för att hantera dessa patienter. MÅL: Syftet med denna studie kommer att vara att utvärdera effekterna av OMT associerad med PNE genom HC på smärta och funktionsnedsättning hos patienter med CLBP jämfört med PNE och HC. MATERIAL OCH METODER: Studiedesignen kommer att vara en randomiserad klinisk prövning och 40 vuxna med diagnosen kronisk ländryggssmärta kommer att rekryteras. Ämnen kommer att randomiseras i två grupper: den första gruppen (G1) kommer att skickas till PNE baserat på information från boken "Explain Pain" med hypnotiska förslag. Grupp 2 (G2) kommer att få PNE efter boken "Explain Pain" med hypnotiska förslag i samband med OMT. Volontärer kommer att utvärderas av en blind forskare de insatser som utförs vid fördelningen av grupper. Utvärderingsmomenten kommer att vara före intervention och omedelbart efter slutet av den sista interventionen för G1 och G2. Frivilliga fortsatte att utvärderas 4 veckor efter att protokollen slutförts. Smärta kommer att utvärderas som huvudresultatet, utvärderas med den numeriska smärtskalan. Smärta kommer också att bedömas av trycktröskeln med hjälp av en tryckalgometeranordning (Fnd-50, PIAB 50-n, Italien) i ländryggen. Fortfarande som huvudresultatet kommer funktionshinder att bedömas med hjälp av Oswestry Disability Questionnaire. Som sekundära utfall kommer patientens globala intryck av förbättring, central sensibilisering, biopsykosociala faktorer att utvärderas. Patientens globala intryck av förbättring kommer att bedömas med hjälp av Procentage of Improvement-skalan med en poäng på -5 till +5; den centrala sensibiliseringen kommer att bedömas med hjälp av det centrala sensibiliseringsformuläret och de biopsykosociala faktorerna med hjälp av enkäten Start Beck Toll. Dessutom kommer beteendet hos det autonoma nervsystemet att utvärderas genom Heart Rate Variability (HRV), som kommer att analyseras genom linjära metoder, inom tids- och frekvensdomäner och genom geometriska index. Forskaren/utvärderaren kommer att bli blind för tilldelningen av interventionsgrupper. Med tanke på studiens karaktär är det omöjligt att blinda forskaren/terapeuten och frivilliga.