Effets du traitement manipulateur ostéopathique associé à l'éducation à la douleur et à l'hypnose clinique

INTRODUCTION : La lombalgie chronique (CLBD) est l'un des problèmes majeurs de santé publique dans le monde. Compte tenu de la complexité de la situation, des pratiques complémentaires et alternatives telles que l'éducation aux neurosciences de la douleur (ENP), l'hypnose clinique (HC) et le traitement manipulatif ostéopathique (OMT) sont des options pour la prise en charge de ces patients. OBJECTIF : Le but de cette étude sera d'évaluer les effets de l'OMT associée à la PNE par le biais de l'HC sur la douleur et l'invalidité chez les patients atteints de CLBP par rapport à la PNE et à l'HC. MATERIELS ET METHODES: La conception de l'étude sera un essai clinique randomisé et 40 adultes diagnostiqués avec une lombalgie chronique seront recrutés. Les sujets seront randomisés en deux groupes : le premier groupe (G1) sera soumis au PNE sur la base des informations du livre "Explain Pain" avec des suggestions hypnotiques. Le groupe 2 (G2) recevra des PNE suite au livre "Explain Pain" avec des suggestions hypnotiques associées à l'OMT. Les volontaires seront évalués par un chercheur aveugle les interventions effectuées dans la répartition des groupes. Les moments d'évaluation seront pré-intervention et immédiatement après la fin de la dernière intervention pour G1 et G2. Les volontaires ont continué à être évalués 4 semaines après la fin des protocoles. La douleur sera évaluée comme résultat principal, évaluée par l'échelle numérique de la douleur. La douleur sera également évaluée par le seuil de pression à l'aide d'un appareil algomètre de pression (Fnd-50, PIAB 50-n, Italie) dans la région lombaire. Toujours comme résultat principal, l'invalidité sera évaluée à l'aide du questionnaire sur l'invalidité d'Oswestry. Comme résultats secondaires, l'impression globale d'amélioration du patient, la sensibilisation centrale, les facteurs biopsychosociaux seront évalués. L'impression globale d'amélioration du patient sera évaluée à l'aide de l'échelle de pourcentage d'amélioration avec un score de -5 à +5 ; la sensibilisation centrale sera évaluée à l'aide du questionnaire de sensibilisation centrale et les facteurs biopsychosociaux à l'aide du questionnaire Start Beck Toll. De plus, le comportement du système nerveux autonome sera évalué à travers la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV), qui sera analysée par des méthodes linéaires, dans les domaines du temps et de la fréquence, et par des indices géométriques. Le chercheur/évaluateur ne sera pas informé de l'attribution des groupes d'intervention. Compte tenu de la nature de l'étude, il est impossible de mettre en aveugle le chercheur/thérapeute et les volontaires.