Efectos del tratamiento manipulativo osteopático asociado con la educación sobre el dolor y la hipnosis clínica

INTRODUCCIÓN: El dolor lumbar crónico (DCLC) es uno de los principales problemas de salud pública en el mundo. Dada la complejidad de la situación, prácticas complementarias y alternativas como la educación en neurociencia del dolor (ENP), la hipnosis clínica (HC) y el tratamiento manipulativo osteopático (OMT) son opciones para el manejo de estos pacientes. OBJETIVO: El objetivo de este estudio será evaluar los efectos de la OMT asociada con PNE a través de HC sobre el dolor y la discapacidad en pacientes con CLBP en comparación con PNE y HC. MATERIALES Y MÉTODOS: El diseño del estudio será un ensayo clínico aleatorizado y se reclutarán 40 adultos diagnosticados con dolor lumbar crónico. Los sujetos serán aleatorizados en dos grupos: el primer grupo (G1) será enviado al PNE en base a la información del libro "Explicar el Dolor" con sugestiones hipnóticas. El grupo 2 (G2) recibirá PNE siguiendo el libro "Explain Pain" con sugestiones hipnóticas asociadas a la OMT. Los voluntarios serán evaluados por un investigador ciego las intervenciones realizadas en la asignación de grupos. Los momentos de evaluación serán antes de la intervención e inmediatamente después de finalizar la última intervención para G1 y G2. Los voluntarios continuaron siendo evaluados 4 semanas después de completar los protocolos. El dolor será evaluado como desenlace principal, siendo evaluado por la escala numérica del dolor. El dolor también se evaluará mediante el umbral de presión utilizando un dispositivo de algómetro de presión (Fnd-50, PIAB 50-n, Italia) en la región lumbar. Todavía como resultado principal, la discapacidad se evaluará mediante el Cuestionario de discapacidad de Oswestry. Como desenlaces secundarios se evaluará la impresión global de mejoría del paciente, la sensibilización central, factores biopsicosociales. La impresión global de mejora del paciente se evaluará utilizando la Escala de Porcentaje de Mejora con una puntuación de -5 a +5; la Sensibilización Central se evaluará mediante el Cuestionario de Sensibilización Central y los factores biopsicosociales mediante el cuestionario Start Beck Toll. Además, se evaluará el comportamiento del sistema nervioso autónomo a través de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC), que se analizará por métodos lineales, en los dominios del tiempo y la frecuencia, y por índices geométricos. El investigador/evaluador estará cegado a la asignación de grupos de intervención. Dada la naturaleza del estudio, es imposible cegar al investigador/terapeuta y a los voluntarios.