Effekter af osteopatisk manipulativ behandling forbundet med smerteuddannelse og klinisk hypnose

INTRODUKTION: Kroniske lændesmerter (CLBD) er et af de største folkesundhedsproblemer i verden. I betragtning af situationens kompleksitet er komplementære og alternative praksisser såsom smerteneurologisk uddannelse (PNE), klinisk hypnose (HC) og osteopatisk manipulativ behandling (OMT) muligheder for at håndtere disse patienter. MÅL: Formålet med denne undersøgelse vil være at evaluere virkningerne af OMT forbundet med PNE gennem HC på smerter og handicap hos patienter med CLBP sammenlignet med PNE og HC. MATERIALER OG METODER: Studiedesignet vil være et randomiseret klinisk forsøg, og 40 voksne diagnosticeret med kroniske lænderygsmerter vil blive rekrutteret. Forsøgspersoner vil blive randomiseret i to grupper: den første gruppe (G1) vil blive indsendt til PNE baseret på information fra bogen "Explain Pain" med hypnotiske forslag. Gruppe 2 (G2) vil modtage PNE efter bogen "Explain Pain" med hypnotiske forslag forbundet med OMT. Frivillige vil blive evalueret af en blind forsker de interventioner, der udføres i tildelingen af ​​grupper. Evalueringsmomenterne vil være præ-intervention og umiddelbart efter afslutningen af ​​den sidste intervention for G1 og G2. Frivillige fortsatte med at blive evalueret 4 uger efter afslutningen af ​​protokollerne. Smerter vil blive vurderet som hovedresultatet, idet det vurderes ved den numeriske smerteskala. Smerter vil også blive vurderet ud fra tryktærsklen ved hjælp af en trykalgometeranordning (Fnd-50, PIAB 50-n, Italien) i lænden. Stadig som hovedresultatet vil handicap blive vurderet ved hjælp af Oswestry Disability Questionnaire. Som sekundære udfald vil patientens globale indtryk af forbedring, centrale sensibilisering, biopsykosociale faktorer blive evalueret. Patientens globale indtryk af bedring vil blive vurderet ved hjælp af Procent of Improvement-skalaen med en score på -5 til +5; den centrale sensibilisering vil blive vurderet ved hjælp af det centrale sensibiliseringsspørgeskema og de biopsykosociale faktorer ved hjælp af Start Beck Toll-spørgeskemaet. Derudover vil det autonome nervesystems adfærd blive evalueret gennem Heart Rate Variability (HRV), som vil blive analyseret gennem lineære metoder, inden for tid og frekvens og ved geometriske indekser. Forskeren/evaluatoren vil være blind for tildelingen af ​​interventionsgrupper. I betragtning af undersøgelsens karakter er det umuligt at blinde forskeren/terapeuten og frivillige.