Effekter av osteopatisk manipulativ behandling assosiert med smerteopplæring og klinisk hypnose

INNLEDNING: Kroniske korsryggsmerter (CLBD) er et av de største folkehelseproblemene i verden. Gitt kompleksiteten i situasjonen, er komplementære og alternative praksiser som smertenevrovitenskapelig utdanning (PNE), klinisk hypnose (HC) og osteopatisk manipulerende behandling (OMT) alternativer for å håndtere disse pasientene. MÅL: Målet med denne studien vil være å evaluere effekten av OMT assosiert med PNE gjennom HC på smerte og funksjonshemming hos pasienter med CLBP sammenlignet med PNE og HC. MATERIALER OG METODER: Studiedesignet vil være en randomisert klinisk studie og 40 voksne diagnostisert med kroniske korsryggsmerter vil bli rekruttert. Forsøkspersonene vil bli randomisert i to grupper: den første gruppen (G1) sendes til PNE basert på informasjon fra boken "Explain Pain" med hypnotiske forslag. Gruppe 2 (G2) vil motta PNE etter boken "Explain Pain" med hypnotiske forslag knyttet til OMT. Frivillige vil bli evaluert av en blind forsker intervensjonene utført i tildelingen av grupper. Evalueringsmomentene vil være pre-intervensjon og umiddelbart etter slutten av siste intervensjon for G1 og G2. Frivillige fortsatte å bli evaluert 4 uker etter fullføring av protokollene. Smerte vil bli evaluert som hovedresultatet, evaluert av den numeriske smerteskalaen. Smerte vil også bli vurdert ut fra trykkterskelen ved hjelp av en trykkalgometeranordning (Fnd-50, PIAB 50-n, Italia) i korsryggen. Fortsatt som hovedresultatet vil funksjonshemming bli vurdert ved hjelp av Oswestry Disability Questionnaire. Som sekundære utfall vil pasientens globale inntrykk av bedring, sentrale sensibilisering, biopsykososiale faktorer bli evaluert. Pasientens globale inntrykk av bedring vil bli vurdert ved å bruke Procentage of Improvement Scale med en skår på -5 til +5; den sentrale sensibiliseringen vil bli vurdert ved hjelp av det sentrale sensibiliseringsspørreskjemaet og de biopsykososiale faktorene ved hjelp av Start Beck Toll-spørreskjemaet. I tillegg vil oppførselen til det autonome nervesystemet bli evaluert gjennom Heart Rate Variability (HRV), som vil bli analysert gjennom lineære metoder, i domenene tid og frekvens, og ved geometriske indekser. Forskeren/evaluatoren vil bli blindet for tildelingen av intervensjonsgrupper. Gitt studiens karakter er det umulig å blinde forskeren/terapeuten og frivillige.