Auswirkungen osteopathischer manipulativer Behandlung in Verbindung mit Schmerzaufklärung und klinischer Hypnose

EINFÜHRUNG: Chronischer Kreuzschmerz (CLBD) ist eines der größten Probleme der öffentlichen Gesundheit weltweit. Angesichts der Komplexität der Situation sind komplementäre und alternative Praktiken wie schmerzneurowissenschaftliche Aufklärung (PNE), klinische Hypnose (HC) und osteopathische manipulative Behandlung (OMT) Optionen für die Behandlung dieser Patienten. ZIEL: Das Ziel dieser Studie wird es sein, die Auswirkungen von OMT im Zusammenhang mit PNE durch HC auf Schmerzen und Behinderungen bei Patienten mit CLBP im Vergleich zu PNE und HC zu bewerten. MATERIAL UND METHODEN: Das Studiendesign wird eine randomisierte klinische Studie sein und 40 Erwachsene, bei denen chronische Rückenschmerzen diagnostiziert wurden, werden rekrutiert. Die Probanden werden in zwei Gruppen randomisiert: Die erste Gruppe (G1) wird dem PNE auf der Grundlage von Informationen aus dem Buch „Explain Pain“ mit hypnotischen Suggestionen vorgelegt. Gruppe 2 (G2) erhält PNE nach dem Buch „Explain Pain“ mit hypnotischen Suggestionen im Zusammenhang mit OMT. Die Freiwilligen werden von einem blinden Forscher die durchgeführten Interventionen bei der Gruppenzuteilung evaluieren. Die Bewertungszeitpunkte sind vor der Intervention und unmittelbar nach dem Ende der letzten Intervention für G1 und G2. Die Freiwilligen wurden 4 Wochen nach Abschluss der Protokolle weiter bewertet. Schmerz wird als Hauptergebnis bewertet und anhand der numerischen Schmerzskala bewertet. Schmerzen werden auch anhand der Druckschwelle mit einem Druckalgometer (Fnd-50, PIAB 50-n, Italien) in der Lendengegend beurteilt. Als wichtigstes Ergebnis wird die Behinderung anhand des Oswestry Disability Questionnaire bewertet. Als sekundäre Endpunkte werden der allgemeine Verbesserungseindruck des Patienten, zentrale Sensibilisierung, biopsychosoziale Faktoren bewertet. Der Gesamteindruck der Verbesserung des Patienten wird anhand der Skala „Percentage of Improvement“ mit einer Punktzahl von -5 bis +5 bewertet; die zentrale Sensibilisierung wird mit dem Zentralen Sensibilisierungsfragebogen und die biopsychosozialen Faktoren mit dem Start Beck Toll-Fragebogen erhoben. Darüber hinaus wird das Verhalten des autonomen Nervensystems durch die Herzfrequenzvariabilität (HRV) bewertet, die durch lineare Methoden, in den Bereichen Zeit und Frequenz und durch geometrische Indizes analysiert wird. Der Forscher/Gutachter wird gegenüber der Zuweisung von Interventionsgruppen blind sein. Angesichts der Art der Studie ist es unmöglich, den Forscher/Therapeuten und die Freiwilligen zu verblinden.