Effecten van osteopathische manipulatieve behandeling geassocieerd met pijneducatie en klinische hypnose

INLEIDING: Chronische lage-rugpijn (CLBD) is een van de grootste volksgezondheidsproblemen in de wereld. Gezien de complexiteit van de situatie, zijn aanvullende en alternatieve praktijken zoals pijnneurowetenschappelijk onderwijs (PNE), klinische hypnose (HC) en osteopathische manipulatieve behandeling (OMT) opties om deze patiënten te behandelen. DOEL: Het doel van deze studie zal zijn om de effecten van OMT geassocieerd met PNE via HC op pijn en invaliditeit bij patiënten met CLBP te evalueren in vergelijking met PNE en HC. MATERIALEN EN METHODEN: De onderzoeksopzet zal een gerandomiseerde klinische studie zijn en 40 volwassenen met de diagnose chronische lage-rugpijn zullen worden aangeworven. Proefpersonen worden gerandomiseerd in twee groepen: de eerste groep (G1) wordt aan de PNE voorgelegd op basis van informatie uit het boek "Explain Pain" met hypnotische suggesties. Groep 2 (G2) krijgt PNE volgens het boek "Explain Pain" met hypnotische suggesties in verband met OMT. Vrijwilligers zullen door een blinde onderzoeker worden beoordeeld op de uitgevoerde interventies bij de toewijzing van groepen. De evaluatiemomenten zijn pre-interventie en direct na afloop van de laatste interventie voor G1 en G2. Vrijwilligers werden 4 weken na voltooiing van de protocollen verder geëvalueerd. Pijn zal worden geëvalueerd als de belangrijkste uitkomst, geëvalueerd door de numerieke pijnschaal. Pijn zal ook worden beoordeeld aan de hand van de drukdrempel met behulp van een drukalgometer (Fnd-50, PIAB 50-n, Italië) in de lumbale regio. Nog steeds als belangrijkste resultaat zal de handicap worden beoordeeld met behulp van de Oswestry Disability Questionnaire. Als secundaire uitkomstmaten zullen de globale indruk van verbetering, centrale sensitisatie en biopsychosociale factoren van de patiënt worden geëvalueerd. De globale indruk van verbetering van de patiënt wordt beoordeeld met behulp van de Percentage van verbeteringsschaal met een score van -5 tot +5; de centrale sensibilisatie wordt beoordeeld aan de hand van de centrale sensibilisatievragenlijst en de biopsychosociale factoren aan de hand van de Start Beck Toll-vragenlijst. Bovendien zal het gedrag van het autonome zenuwstelsel worden geëvalueerd via de hartslagvariabiliteit (HRV), die zal worden geanalyseerd via lineaire methoden, in de domeinen van tijd en frequentie, en door geometrische indices. De onderzoeker/evaluator is blind voor de toewijzing van interventiegroepen. Gezien de aard van het onderzoek is het onmogelijk om de onderzoeker/therapeut en vrijwilligers te verblinden.