Прагматическое испытание по снижению веса при обструктивном апноэ во сне, оценивающее эффективность и охват (POWER)

Распространенные состояния, связанные с ожирением, такие как обструктивное апноэ во сне (СОАС), представляют собой важную возможность для улучшения здоровья населения. ОАС снижает качество жизни и связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя ожирение является единственным наиболее обратимым фактором риска СОАС, пациенты с СОАС и ожирением редко получают помощь по снижению веса, чтобы обратить вспять СОАС и другие серьезные сопутствующие заболевания. Исследования эффективности подтверждают, что программы по снижению веса, основанные на интенсивном образе жизни и требующие много времени и ресурсов, улучшают вес и физиологические показатели тяжести ОАС (индекс апноэ-гипопноэ, AHI). Однако существуют препятствия на пути преобразования этих результатов в значимую пользу для здоровья населения. Чтобы решить эти проблемы, исследователи предлагают прагматичный эксперимент по упреждающему предложению удаленного вмешательства по снижению веса на основе видео и самостоятельного образа жизни с дистанционным коучингом для пациентов с ОАС. Цель исследователей главным образом должна испытать эффективность proactively поставленного и прагматичного вмешательства lifestyle для того чтобы улучшить co - первичные endpoints сна - родственные качество жизни и вес среди пациентов с OSA и тучностью. Во-вторых, исследователи будут сравнивать дополнительные результаты между группами, включая показатели сердечно-сосудистого риска, симптомы сна, ИАГ, самочувствие и глобальные оценки изменений. Наконец, следователи также проведут оценку процесса внедрения, основанную на структуре RE-AIM, для выявления препятствий и факторов, способствующих широкому внедрению.

Исследователи будут выявлять пациентов с ОАС и ожирением по всей стране (n = 696) в Вирджинии, используя данные из корпоративного хранилища данных Вирджинии (CDW), и исследователи свяжутся с потенциально подходящими пациентами. После подтверждения приемлемости и согласия исследователи случайным образом назначат субъектов для получения только вмешательства в образ жизни исследования или обычного ухода. В исследовании используется CDW для оценки изменения веса. Субъекты будут заполнять анкеты на исходном уровне через 3, 12 и 24 месяца после рандомизации. Вмешательство в образ жизни в POWER сосредоточено на постепенном изменении образа жизни, направленном на улучшение пищевых привычек и повышение физической активности. Он побуждает участников постепенно достигать и поддерживать потерю массы тела на 5-10% от исходного уровня и не менее 150 минут физической активности умеренной интенсивности, такой как быстрая ходьба, каждую неделю. Программа вмешательства в образ жизни состоит из просмотра одного видео, заполнения соответствующих письменных материалов для самостоятельного обучения и отслеживания приема пищи и физической активности каждую неделю в течение первых 12 недель, затем работы с 10 дополнительными письменными раздаточными материалами и непрерывного отслеживания питания и активности в течение следующих 12 недель. девять месяцев. Участники вмешательства будут иметь доступ к тренеру по образу жизни по желанию в течение всего 12-месячного периода вмешательства.