실용적인 폐쇄성 수면 무호흡증 체중 감소 시험 평가 효과 및 도달 범위 (POWER)

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 같은 널리 퍼진 비만 관련 상태는 인구 건강을 개선할 수 있는 중요한 기회를 나타냅니다. OSA는 삶의 질을 낮추고 심혈관 질환에 대한 더 큰 위험과 관련이 있습니다. 비만이 OSA의 가장 큰 가역적 위험 인자이지만, OSA와 비만 환자는 OSA 및 기타 심각한 합병증을 역전시키기 위해 체중 감량 치료를 거의 받지 않습니다. 효능 시험은 시간과 자원 집약적인 라이프스타일 기반 체중 감량 프로그램이 체중과 OSA 중증도의 생리학적 측정(저호흡 지수, AHI)을 개선한다는 점을 강화합니다. 그러나 이러한 발견을 인구 건강을 위한 의미 있는 이득으로 전환하는 데는 장벽이 있습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 조사관은 OSA 환자에게 원격 코칭을 통해 원격 비디오 기반 및 자기 주도적 라이프스타일 기반 체중 감량 중재를 사전에 제공하는 실용적인 시험을 제안합니다. 조사관의 주요 목표는 OSA 및 비만 환자의 수면 관련 삶의 질 및 체중의 공동 1차 종점을 개선하기 위해 능동적으로 전달되고 실용적인 생활 방식 개입의 효과를 테스트하는 것입니다. 두 번째로 조사관은 심혈관 위험 점수, 수면 증상, AHI, 웰빙 및 전반적인 변화 등급을 포함하여 그룹 간에 추가 결과를 비교할 것입니다. 마지막으로, 조사관은 RE-AIM 프레임워크가 제공하는 구현 프로세스 평가를 수행하여 광범위한 구현에 대한 장벽과 촉진제를 식별할 것입니다.

조사관은 VA의 기업 데이터 웨어하우스(CDW)의 데이터를 사용하여 VA에서 전국적으로 OSA 및 비만 환자(n=696)를 식별하고 조사관은 잠재적으로 자격이 있는 환자에게 연락할 것입니다. 적격성과 동의를 확인한 후 조사관은 무작위로 피험자를 연구의 생활 방식 중재 또는 일상적인 관리만 받도록 배정합니다. 이 연구는 CDW를 사용하여 체중 변화를 평가합니다. 피험자는 무작위 배정 후 3, 12 및 24개월에 기준선에서 설문지를 작성합니다. POWER의 라이프스타일 개입은 식습관 개선과 신체 활동 증가를 목표로 하는 점진적인 라이프스타일 행동 변화에 중점을 둡니다. 참가자들이 매주 기본 체중의 5-10% 감소와 빠르게 걷기와 같은 중등도 신체 활동을 150분 이상 점진적으로 달성하고 유지하도록 권장합니다. 라이프스타일 개입 프로그램은 처음 12주 동안 매주 비디오 1개 시청, 해당하는 서면 자기 주도 학습 자료 작성, 음식 섭취 및 신체 활동 추적, 그 후 10개의 추가 유인물 작성 및 다음을 위한 지속적인 음식 및 활동 추적으로 구성됩니다. 9개월. 개입 참가자는 전체 12개월 개입 기간 동안 원하는 대로 라이프스타일 코치를 이용할 수 있습니다.