Pragmatikus obstruktív alvási apnoe súlycsökkentő próba a hatékonyság és az elérés felmérésére (POWER)

Az elhízással kapcsolatos elterjedt állapotok, mint például az obstruktív alvási apnoe (OSA) fontos lehetőséget jelentenek a lakosság egészségi állapotának javítására. Az OSA csökkenti az életminőséget, és a szív- és érrendszeri betegségek nagyobb kockázatával jár. Bár az elhízás az OSA legnagyobb reverzibilis kockázati tényezője, az OSA-ban és elhízottságban szenvedő betegek ritkán részesülnek testsúlycsökkentésben az OSA és más súlyos kísérőbetegségek visszafordítása érdekében. A hatékonysági vizsgálatok megerősítik, hogy az idő- és erőforrás-igényes életmód-alapú fogyókúrás programok javítják a súlyt és az OSA súlyosságának fiziológiás mértékét (apnoe hypopnoe index, AHI). Vannak azonban akadályok annak, hogy ezeket az eredményeket a lakosság egészsége szempontjából jelentős előnyökké alakítsák át. E kihívásoknak való megfelelés érdekében a kutatók egy pragmatikus próbát javasolnak, amely proaktív módon távoli, videó-alapú és önirányított életmód-alapú súlycsökkentő beavatkozást kínál távoli coachinggal az OSA-ban szenvedő betegek számára. A kutatók elsődleges célja egy proaktívan végrehajtott és pragmatikus életmódbeli beavatkozás hatékonyságának tesztelése az alvással összefüggő életminőség és testsúly társ-elsődleges végpontjainak javítása érdekében az OSA-ban és elhízottságban szenvedő betegek körében. Másodsorban a kutatók további eredményeket fognak összehasonlítani a csoportok között, beleértve a kardiovaszkuláris kockázati pontszámokat, az alvási tüneteket, az AHI-t, a jólétet és a változások globális értékelését. Végül a vizsgálók a RE-AIM keretrendszer alapján a végrehajtási folyamat értékelését is elvégzik, hogy azonosítsák a széles körű megvalósítás akadályait és elősegítőit.

A vizsgálók országszerte azonosítják az OSA-ban szenvedő és elhízott betegeket (n=696) a VA vállalati adattárházának (CDW) adatai alapján, és a vizsgálók kapcsolatba lépnek a potenciálisan jogosult betegekkel. A jogosultság és a beleegyezés megerősítése után a vizsgálók véletlenszerűen kijelölik az alanyokat, akik egyedül részesülnek a vizsgálat életmódbeli beavatkozásában vagy a szokásos ellátásban. A tanulmány CDW-t használ a súlyváltozás értékelésére. Az alanyok a kiinduláskor, 3, 12 és 24 hónappal a randomizálás után töltik ki a kérdőíveket. A POWER életmódbeli beavatkozása az életmód fokozatos megváltoztatására összpontosít, melynek célja az étkezési szokások javítása és a fizikai aktivitás növelése. Arra ösztönzi a résztvevőket, hogy fokozatosan érjék el és tartsák meg a kiindulási testtömeg 5-10%-os csökkenését, valamint legalább 150 perc közepes intenzitású fizikai aktivitást, például gyors sétát, minden héten. Az életmód-beavatkozó program egy videó megtekintéséből, a megfelelő írásos önvezető tananyagok kitöltéséből áll, és az első 12 hétben hetente nyomon követi a táplálékfelvételt és a fizikai aktivitást, majd 10 további írásos segédanyagot dolgoz fel, és folytatja az étkezés és a tevékenység nyomon követését a következő időszakban. kilenc hónap. A beavatkozás résztvevői a teljes 12 hónapos beavatkozási időszak alatt kívánság szerint hozzáférhetnek egy életmód edzőhöz.