Химиотерапия в контексте кахексии рака пищевода и желудочно-пищеводного перехода (CHIFMEOE)

Кахексия представляет собой синдром, часто связанный с раком пищеварительного тракта и, в частности, с аденокарциномой пищевода и желудочно-пищеводного тракта. Его патофизиология остается малоизученной, многофакторной, но сильно коррелирует с прогнозом пациентов. Это следствие дисбаланса энергетического баланса, связанного с опухолевым процессом, дисфагией и анорексией, часто присутствующими при этих видах рака. В центре этого дисбаланса главную роль играет жировая ткань. Недавние исследования показали, что мобилизация липидных субстратов и гиперметаболизм адипоцитов участвуют в его развитии еще до потери мышечной массы. Как часть лечения, неоадъювантная химиотерапия обычно назначается с основной целью уменьшить рост и диссеминацию опухоли за счет воздействия на ДНК и митоз. Эти методы лечения также изменят митохондриальную функцию клеток в других тканях, возможно, включая функцию адипоцитов. Таким образом, можно предвидеть парадоксальный эффект на процесс кахексии в виде снижения митохондриальной активности и связанного с этим гиперметаболизма и, следовательно, сохранения жировой массы и увеличения мышечной массы.

Первичная конечная точка: определить адипоцитарные факторы, участвующие в энергетическом дисбалансе, связанном с кахектическим процессом, у пациентов с аденокарциномой пищевода или желудочно-пищеводного тракта.

Вторичная конечная точка: сравните результаты, полученные до и после химиотерапевтического лечения, в зависимости от состояния кахексии и анатомического расположения образца жира (подкожный или висцеральный) для оценки расхода энергии в покое.