- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06146751
Новая магнитно-резонансная томография сердца с ферумокситолом для обнаружения внутрисердечных тромбов
18 ноября 2023 г. обновлено: Chunjian Li, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Новая магнитно-резонансная томография сердца с ферумокситолом для выявления внутрисердечных тромбов у пациентов с аневризмой желудочка и после чрескожной реконструкции желудочка
Сообщалось, что частота тромбозов при аневризме желудочков составляет 35-40%, что может привести к системной тромбоэмболии.
Пациентам с аневризмой желудочка без обнаруживаемого тромба антикоагулянты обычно не назначаются.
Таким образом, точность обнаружения внутрисердечных тромбов оказывает важное влияние на решения по клиническому лечению.
В настоящее время трансторакальная эхокардиография является наиболее часто используемым методом выявления внутрисердечных тромбов, однако ее чувствительность и положительная прогностическая ценность невысоки.
Магнитный резонанс сердца имеет более высокую точность диагностики внутрисердечных тромбов, а его чувствительность и положительная прогностическая ценность выше, чем у трансторакальной эхокардиографии и КТ.
Однако контрастные вещества на основе гадолиния, обычно используемые для усиленной магнитно-резонансной томографии, имеют некоторые проблемы, такие как нефрогенный системный фиброз, отложение гадолиния в мозге и короткое время визуализации.
Ферумокситол, суперпарамагнитные наночастицы оксида железа, можно использовать для усиленной магнитно-резонансной томографии не по назначению.
Его длительный внутрисосудистый период полураспада делает его пригодным для расширенной магнитно-резонансной томографии со сложными процедурами сканирования и длительными повторяющимися сканированиями.
Ферумокситол выводится из пула крови макрофагами ретикулоэндотелиальной системы, преимущественно в селезенке и лимфатических узлах.
Таким образом, ферумокситол имеет высокую безопасность даже у взрослых и детей с терминальной стадией почечной недостаточности.
Целью данного исследования является оценка эффективности нового сердечного магнитного резонанса с усилением ферумокситолом при обнаружении внутрисердечных тромбов у пациентов с желудочковой аневризмой и после чрескожной реконструкции желудочка.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Ферумокситол является членом ультрамалых суперпарамагнитных частиц оксида железа со средним диаметром 30 нм, первоначально разработанных как внутрисосудистое контрастное вещество для МРТ.
Ферумокситол был одобрен FDA в 2009 году для внутривенного лечения железодефицитной анемии у взрослых с хронической болезнью почек, а также использовался не по назначению в качестве негадолиниевого контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии всего тела.
Его ядро из оксида железа покрыто декстраном, который снижает иммуногенность и задерживает фагоцитоз и высвобождение элементарного железа из ядра.
В результате ферумокситол имеет длительный внутрисосудистый период полураспада (около 15 часов) и медленно поглощается макрофагами ретикулоэндотелиальной системы.
Из-за длительного периода полураспада ферумокситол подходит для расширенной магнитно-резонансной томографии со сложными процедурами сканирования и длительными повторяющимися сканированиями.
Доказано, что ферумокситол безопасен даже для взрослых и детей с терминальной стадией почечной недостаточности.
Поскольку ферагем недоступен на китайском рынке, по заказу Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co, Ltd (Нанкин, Китай) в 2014 году.
Настоящее исследование представляет собой одноцентровое проспективное обсервационное нерандомизированное исследование.
В исследование будут включены пациенты с аневризмой желудочка и после чрескожной реконструкции желудочка.
Цель настоящего исследования — оценить эффективность магнитно-резонансной томографии сердца с ферумокситолом при выявлении внутрисердечных тромбов у пациентов с аневризмой желудочка и тромба левого желудочка в динамической камере и статической камере у пациентов через 180±30 дней после чрескожной реконструкции желудочка путем сравнения уровень обнаружения внутрисердечных тромбов с помощью магнитно-резонансной томографии сердца с усилением ферумокситолом и трансторакальной эхокардиографии, а также обеспечить клиническую основу для разработки и применения нового поколения магнитно-резонансных контрастных веществ в Китае.
Эксперты по эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии не знали результатов друг друга.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Оцененный)
320
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Chunjian Li, MD, PhD
- Номер телефона: +86-13701465229
- Электронная почта: lijay@njmu.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Zhenyu Lin, MD
- Номер телефона: +86-18262712770
- Электронная почта: lzydoctor@126.com
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай, 210029
- Рекрутинг
- The First Affiliated Hospital of Nanjing medical University
-
Контакт:
- Chunjian Li, MD, PhD
- Номер телефона: +8613701465229
- Электронная почта: lijay@njmu.edu.cn
-
Контакт:
- Zhenyu Lin, MD
- Номер телефона: +8618262712770
- Электронная почта: lzydoctor@126.com
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
300 пациентов с желудочковой аневризмой и от 10 до 20 пациентов после чрескожной реконструкции желудочка в Первой дочерней больнице Нанкинского медицинского университета
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет и ≤ 80 лет;
- Пациенты с аневризмой левого желудочка, выявленной при трансторакальной эхокардиографии или через 180±30 дней после чрескожной реконструкции желудочка;
- Форма информированного согласия была добровольно подписана пациентами или уполномоченным членом семьи.
Критерий исключения:
- Больные не могут по каким-либо причинам лежать;
- Пациенты, которые не могут пройти МРТ по психологическим причинам (например, страдающий синдромом клаустрофобии) или физическими причинами (например, задержка неантимагнитных металлов в организме, ухудшение слуха, непроизвольные движения тела и др.);
- Пациенты с известной аллергией на железо или гиперчувствительностью в анамнезе;
- Пациенты, принимающие другие препараты железа перорально или внутривенно;
- Пациенты с отложением гемосидерина или гемохроматозом;
- Беременные или кормящие женщины;
- Любой другой пациент, которого исследователь считает неподходящим для включения в исследование.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
пациенты с аневризмой желудочка и после чрескожной реконструкции желудочка
Пациентам с аневризмой желудочка и после чрескожной реконструкции желудочка проводят новую магнитно-резонансную томографию сердца с ферумокситолом и трансторакальную эхокардиографию.
|
Пациентам будет проведена новая магнитно-резонансная томография сердца с усилением ферумокситолом.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота выявления внутрисердечных тромбов
Временное ограничение: С 1 ноября 2023 г. по 31 марта 2025 г.
|
Частота обнаружения внутрисердечных тромбов с помощью магнитно-резонансной томографии с ферумокситолом и трансторакальной эхокардиографии
|
С 1 ноября 2023 г. по 31 марта 2025 г.
|
уровень обнаружения тромба в динамической камере и статической камере
Временное ограничение: С 1 ноября 2023 г. по 31 марта 2025 г.
|
Частота обнаружения тромба в динамической и статической камерах методами магнитно-резонансной томографии с ферумокситолом и трансторакальной эхокардиографии у пациентов после чрескожной реконструкции желудочка
|
С 1 ноября 2023 г. по 31 марта 2025 г.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Chunjian Li, MD, PhD, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Li W, Salanitri J, Tutton S, Dunkle EE, Schneider JR, Caprini JA, Pierchala LN, Jacobs PM, Edelman RR. Lower extremity deep venous thrombosis: evaluation with ferumoxytol-enhanced MR imaging and dual-contrast mechanism--preliminary experience. Radiology. 2007 Mar;242(3):873-81. doi: 10.1148/radiol.2423052101.
- O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP, Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX, Anderson JL, Jacobs AK, Halperin JL, Albert NM, Brindis RG, Creager MA, DeMets D, Guyton RA, Hochman JS, Kovacs RJ, Kushner FG, Ohman EM, Stevenson WG, Yancy CW; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013 Jan 29;127(4):e362-425. doi: 10.1161/CIR.0b013e3182742cf6. Epub 2012 Dec 17. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2013 Dec 24;128(25):e481.
- Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimsky P; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. No abstract available.
- Muehe AM, Feng D, von Eyben R, Luna-Fineman S, Link MP, Muthig T, Huddleston AE, Neuwelt EA, Daldrup-Link HE. Safety Report of Ferumoxytol for Magnetic Resonance Imaging in Children and Young Adults. Invest Radiol. 2016 Apr;51(4):221-227. doi: 10.1097/RLI.0000000000000230.
- Neuwelt EA, Hamilton BE, Varallyay CG, Rooney WR, Edelman RD, Jacobs PM, Watnick SG. Ultrasmall superparamagnetic iron oxides (USPIOs): a future alternative magnetic resonance (MR) contrast agent for patients at risk for nephrogenic systemic fibrosis (NSF)? Kidney Int. 2009 Mar;75(5):465-74. doi: 10.1038/ki.2008.496. Epub 2008 Oct 8.
- Srichai MB, Junor C, Rodriguez LL, Stillman AE, Grimm RA, Lieber ML, Weaver JA, Smedira NG, White RD. Clinical, imaging, and pathological characteristics of left ventricular thrombus: a comparison of contrast-enhanced magnetic resonance imaging, transthoracic echocardiography, and transesophageal echocardiography with surgical or pathological validation. Am Heart J. 2006 Jul;152(1):75-84. doi: 10.1016/j.ahj.2005.08.021.
- Delewi R, Zijlstra F, Piek JJ. Left ventricular thrombus formation after acute myocardial infarction. Heart. 2012 Dec;98(23):1743-9. doi: 10.1136/heartjnl-2012-301962. No abstract available.
- El Ouazzani J, Jandou I. Aneurysm and pseudoaneurysm of the left ventricle. Ann Med Surg (Lond). 2022 Feb 24;75:103405. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103405. eCollection 2022 Mar.
- Whalen H, Dako F, Patel P, Sahbaz J, Hong-Zohlman S, White CS, Jeudy J. Role of Imaging for Suspected Cardiac Thrombus. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2019 Dec 9;21(12):81. doi: 10.1007/s11936-019-0792-6.
- Allard L, Bernhard B, Windecker S, Valgimigli M, Grani C. Left ventricular thrombus in ischaemic heart disease: diagnosis, treatment, and gaps of knowledge. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2022 Aug 17;8(5):496-509. doi: 10.1093/ehjqcco/qcab097.
- Wertman R, Altun E, Martin DR, Mitchell DG, Leyendecker JR, O'Malley RB, Parsons DJ, Fuller ER 3rd, Semelka RC. Risk of nephrogenic systemic fibrosis: evaluation of gadolinium chelate contrast agents at four American universities. Radiology. 2008 Sep;248(3):799-806. doi: 10.1148/radiol.2483072093. Epub 2008 Jul 15.
- Sadowski EA, Bennett LK, Chan MR, Wentland AL, Garrett AL, Garrett RW, Djamali A. Nephrogenic systemic fibrosis: risk factors and incidence estimation. Radiology. 2007 Apr;243(1):148-57. doi: 10.1148/radiol.2431062144. Epub 2007 Jan 31.
- Kribben A, Witzke O, Hillen U, Barkhausen J, Daul AE, Erbel R. Nephrogenic systemic fibrosis: pathogenesis, diagnosis, and therapy. J Am Coll Cardiol. 2009 May 5;53(18):1621-8. doi: 10.1016/j.jacc.2008.12.061.
- Stojanov D, Aracki-Trenkic A, Benedeto-Stojanov D. Gadolinium deposition within the dentate nucleus and globus pallidus after repeated administrations of gadolinium-based contrast agents-current status. Neuroradiology. 2016 May;58(5):433-41. doi: 10.1007/s00234-016-1658-1. Epub 2016 Feb 12.
- Roberts DR, Holden KR. Progressive increase of T1 signal intensity in the dentate nucleus and globus pallidus on unenhanced T1-weighted MR images in the pediatric brain exposed to multiple doses of gadolinium contrast. Brain Dev. 2016 Mar;38(3):331-6. doi: 10.1016/j.braindev.2015.08.009. Epub 2015 Sep 4.
- Hu HH, Pokorney A, Towbin RB, Miller JH. Increased signal intensities in the dentate nucleus and globus pallidus on unenhanced T1-weighted images: evidence in children undergoing multiple gadolinium MRI exams. Pediatr Radiol. 2016 Oct;46(11):1590-8. doi: 10.1007/s00247-016-3646-3. Epub 2016 Jun 9.
- Finn JP, Nguyen KL, Hu P. Ferumoxytol vs. Gadolinium agents for contrast-enhanced MRI: Thoughts on evolving indications, risks, and benefits. J Magn Reson Imaging. 2017 Sep;46(3):919-923. doi: 10.1002/jmri.25580. Epub 2017 Feb 3. No abstract available.
- Finn JP, Nguyen KL, Han F, Zhou Z, Salusky I, Ayad I, Hu P. Cardiovascular MRI with ferumoxytol. Clin Radiol. 2016 Aug;71(8):796-806. doi: 10.1016/j.crad.2016.03.020. Epub 2016 May 21.
- Nayak AB, Luhar A, Hanudel M, Gales B, Hall TR, Finn JP, Salusky IB, Zaritsky J. High-resolution, whole-body vascular imaging with ferumoxytol as an alternative to gadolinium agents in a pediatric chronic kidney disease cohort. Pediatr Nephrol. 2015 Mar;30(3):515-21. doi: 10.1007/s00467-014-2953-x. Epub 2014 Sep 12.
- Wang YX, Idee JM. A comprehensive literatures update of clinical researches of superparamagnetic resonance iron oxide nanoparticles for magnetic resonance imaging. Quant Imaging Med Surg. 2017 Feb;7(1):88-122. doi: 10.21037/qims.2017.02.09. Erratum In: Quant Imaging Med Surg. 2017 Jun;7(3):383.
- Dong Z, Si G, Zhu X, Li C, Hua R, Teng J, Zhang W, Xu L, Qian W, Liu B, Wang J, Wang T, Tang Y, Zhao Y, Gong X, Tao Z, Xu Z, Li Y, Chen B, Kong X, Xu Y, Gu N, Li C. Diagnostic Performance and Safety of a Novel Ferumoxytol-Enhanced Coronary Magnetic Resonance Angiography. Circ Cardiovasc Imaging. 2023 Jul;16(7):580-590. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.123.015404. Epub 2023 Jul 18.
- Toth GB, Varallyay CG, Horvath A, Bashir MR, Choyke PL, Daldrup-Link HE, Dosa E, Finn JP, Gahramanov S, Harisinghani M, Macdougall I, Neuwelt A, Vasanawala SS, Ambady P, Barajas R, Cetas JS, Ciporen J, DeLoughery TJ, Doolittle ND, Fu R, Grinstead J, Guimaraes AR, Hamilton BE, Li X, McConnell HL, Muldoon LL, Nesbit G, Netto JP, Petterson D, Rooney WD, Schwartz D, Szidonya L, Neuwelt EA. Current and potential imaging applications of ferumoxytol for magnetic resonance imaging. Kidney Int. 2017 Jul;92(1):47-66. doi: 10.1016/j.kint.2016.12.037. Epub 2017 Apr 20.
- Lehrman ED, Plotnik AN, Hope T, Saloner D. Ferumoxytol-enhanced MRI in the peripheral vasculature. Clin Radiol. 2019 Jan;74(1):37-50. doi: 10.1016/j.crad.2018.02.021. Epub 2018 May 3.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 ноября 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
31 марта 2025 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 марта 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
18 ноября 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
18 ноября 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
27 ноября 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
27 ноября 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
18 ноября 2023 г.
Последняя проверка
1 ноября 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 024
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Аневризма сердца
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS