Een nieuwe met ferumoxytol verbeterde cardiale magnetische resonantiebeeldvorming voor de detectie van intracardiale trombus

Ferumoxytol is een onderdeel van ultrakleine superparamagnetische ijzeroxidedeeltjes met een gemiddelde diameter van 30 nm, oorspronkelijk ontwikkeld als intravasculair contrastmiddel voor MRI. Ferumoxytol werd in 2009 door de FDA goedgekeurd voor de intraveneuze behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij volwassenen met chronische nierziekte, en is ook off-label gebruikt als een niet-gadoliniumcontrastmiddel voor magnetische resonantiebeeldvorming van het hele lichaam. De ijzeroxidekern is bedekt met dextraan, wat de immunogeniciteit vermindert en fagocytose en de afgifte van elementair ijzer uit de kern vertraagt. Als gevolg hiervan heeft ferumoxytol een lange intravasculaire halfwaardetijd van ongeveer 15 uur en wordt het langzaam opgenomen door de macrofagen van het reticulo-endotheliale systeem. Vanwege de lange halfwaardetijd is ferumoxytol geschikt voor verbeterde magnetische resonantiebeeldvorming met complexe scanprocedures en lange repetitieve scans. Het is bewezen dat ferumoxytol veilig is, zelfs bij volwassenen en kinderen met nierfalen in het eindstadium. Omdat feraheme niet verkrijgbaar is op de Chinese markt, hebben we op verzoek van Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co, Ltd (Nanjing, China) experimenteel een nieuwe formulering van ferumoxytol gesynthetiseerd, die identiek is aan ferumoxytol in termen van fysisch-chemische structuur, farmacokinetiek en toxicologische effecten. China) in 2014. Deze studie is een single-center, prospectieve, observationele, niet-gerandomiseerde studie. Aan de studie zullen patiënten deelnemen met een ventriculair aneurysma en na een percutane ventriculaire reconstructie. Het doel van deze studie is om de effectiviteit van ferumoxytol-versterkte cardiale magnetische resonantiebeeldvorming te evalueren bij het detecteren van intracardiale trombus bij patiënten met ventriculair aneurysma en linkerventrikeltrombus in de dynamische kamer en de statische kamer bij patiënten 180 ± 30 dagen na percutane ventriculaire reconstructie door vergelijking het detectiepercentage van intracardiale trombus met ferumoxytol-verbeterde cardiale magnetische resonantiebeeldvorming en transthoracale echocardiografie, en om een ​​klinische basis te verschaffen voor de ontwikkeling en toepassing van de nieuwe generatie magnetische resonantiecontrastmiddelen in China. De deskundigen op het gebied van echocardiografie en magnetische resonantie waren blind voor elkaars resultaten.