Артериальная химиоэмболизация для лечения десмоидного фиброматоза: проспективное наблюдательное исследование (Embodesmo)

Десмоидный фиброматоз встречается редко (1-2 случая на миллион в год) и локально агрессивен, гистологически характеризуется моноклональными миобластами, присутствующими в обильной стромальной ткани. инфильтративный. Нехирургические подходы остаются неоптимальными. При бессимптомном течении заболевания текущие рекомендации предполагают начальный период активного наблюдения.

Современные научные данные об эффективности и безопасности лечения десмоидного фиброматоза путем артериальной эмболизации представлены несколькими ретроспективными и проспективными исследованиями. Эти исследования сообщают об многообещающих результатах использования химиоэмболизации, то есть артериальной эмболизации с использованием частиц, загруженных химиотерапией. Эмболизация десмоидных опухолей сама по себе без химиотерапии, напротив, оказалась неэффективной. Доксорубицин обычно используется при лечении сарком мягких тканей и других мезенхимальных злокачественных новообразований. Его использование против десмоидного фиброматоза эффективно, но связано с гематологической, желудочно-кишечной и сердечной токсичностью. Следовательно, этот препарат предназначен для лечения симптоматических, не реагирующих, быстро растущих или опасных для жизни опухолей. Собственную гиперваскулярность десмоидной ткани можно использовать в качестве канала для достижения местного распределения доксорубицина путем навигации по эндоваскулярному катетеру. Доксорубицин содержит протонированную аминогруппу, которая может устанавливать ионную связь с сульфонатом, присутствующим на поверхности микрогранул гидрогеля, обеспечивая эмболизацию и элюирование препарата. Этот процесс обеспечивает высокие концентрации доксорубицина в ткани-мишени и низкие концентрации в системном кровообращении.