Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Дупилумаб при эозинофильном эзофагите с тяжелыми стриктурами (DESTRICT)

28 апреля 2026 г. обновлено: University of North Carolina, Chapel Hill

Дупилумаб при эозинофильном эзофагите с тяжелыми стриктурами (исследование DESTRICT)

Цель этого исследования — определить, насколько хорошо одобренный FDA препарат дупилумаб эффективен для лечения пациентов с тяжелыми стриктурами и активным эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ). Это открытое исследование, то есть все участники исследования будут получать дупилумаб.

Участникам предстоит проверочный визит, во время которого они пройдут обследование и пройдут эндоскопию (ЭГДС). Также будут взяты кровь и биопсия (небольшие образцы тканей). Если участники соответствуют критериям и включены в исследование, они будут еженедельно получать подкожные (под кожу) инъекции дупилумаба в течение 52 недель (одного года). Первая доза дупилумаба будет введена врачом во время визита на первой неделе, и участники пройдут обучение тому, как самостоятельно вводить оставшиеся дозы.

Участники будут возвращаться для учебных визитов каждые 4, 8, 12, 18, 24, 30, 36, 44 и 52 недели. Во время этих посещений будут собираться показатели жизненно важных функций (температура, частота сердечных сокращений и т. д.), а участники будут проходить опросы. Во время визитов на 12, 24 и 52 неделе будет взята кровь и проведена эндоскопия с биопсией.

Через 64 ​​недели (12 недель после приема последней дозы дупилумаба) с участниками, которым при рождении был назначен мужской пол (AMAB), сообщат о статусе беременности их/партнера, а участников, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), могут попросить прийти на осмотр. Посещение человека для проведения теста на беременность по моче.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это исследование направлено на то, чтобы выяснить, насколько хорошо одобренный FDA препарат под названием дупилумаб работает при лечении пациентов с эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ) и тяжелыми стриктурами (сужением пищевода).

Это открытое исследование, а это значит, что все участники будут получать дупилумаб. Дупилумаб вводится еженедельно с помощью иглы под кожу (подкожная инъекция). Дупилумаб уже одобрен FDA для лечения ЭоЭ.

Участники будут участвовать в исследовании примерно 64 недели. Личные ознакомительные визиты будут происходить через определенные промежутки времени. Учебные визиты будут происходить в начале исследования (скрининг) и на 1, 4, 8, 12, 18, 24, 30, 36, 44 и 52 неделях.

Верхняя эндоскопия проводится во время скрининга и на 12, 24 и 52 неделях (или в случае досрочного завершения участия).

Проверка статуса беременности: через 12 недель после приема последней дозы дупилумаба с участниками свяжутся по поводу статуса их беременности.

  • Участники программы «Назначенный мужчина при рождении» (AMAB) могут получить телефонный звонок.
  • Участники, назначенные женщинам при рождении (AFAB), могут вернуться для личного визита, чтобы пройти тест на беременность по моче.

Процедуры исследования: чего могут ожидать участники

  1. Согласие: Участники рассмотрят исследование вместе с исследовательской группой и получат возможность задать вопросы. Если они решат участвовать, они подпишут форму согласия.
  2. Процедуры скрининга: они обеспечивают право на участие в исследовании и включают:

    • Отвечаем на вопросы о демографии и истории болезни.
    • Физический осмотр (проверка жизненно важных показателей, таких как температура, артериальное давление, частота сердечных сокращений и вес).
    • Обзор лекарств.
    • Заполнение опросов о симптомах ЭоЭ, ощущениях и качестве жизни.
    • Предоставление образца крови.
    • Проведение теста на беременность по моче (если применимо).
    • Прохождение верхней эндоскопии (ЭГДС) с использованием гибкой трубки с подсветкой для исследования желудка, тонкой кишки и пищевода. Во время процедуры можно использовать седацию. Во время ЭГДС будут взяты образцы тканей (биопсия). Если у участника имеется сужение пищевода (стриктура), которое необходимо растянуть (расширить), его также можно расширить во время процедуры.
  3. Визит для регистрации (неделя 1): как только право на участие будет подтверждено, участники вернутся в клинику, чтобы получить первую дозу дупилумаба. В ходе этого визита участники:

    • Заполните опросы о симптомах ЭоЭ, ощущениях и качестве жизни.
    • Проверьте жизненно важные показатели (температуру, артериальное давление, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений и вес).
    • Предоставьте образец крови.
    • Пройдите тест на беременность по моче (если применимо).
    • Обсудите аспекты образа жизни, которых следует придерживаться (методы контроля рождаемости, лекарства и диета).
    • Просмотрите лекарства и любые новые симптомы или историю болезни.
    • Медицинский работник введет первую дозу дупилумаба и научит участников (и/или лиц, осуществляющих уход за ними), как применять препарат дома.
    • Получите дупилумаб, который можно забрать домой, и инструкции по приему препарата еженедельно.
  4. В течение 1-летнего периода исследования участники (и/или лица, осуществляющие уход за ними) будут продолжать вводить дупилумаб дома каждую неделю и вести дневник дозирования. Участники придут в клинику на 4, 8, 12, 18, 24, 30, 36, 44 и 52 неделях. Процедуры во время этих посещений включают в себя:

    • Заполнение опросов о симптомах ЭоЭ, ощущениях и качестве жизни.
    • Жизненно важные показатели (температура, артериальное давление, частота дыхания, частота сердечных сокращений и вес).
    • Предоставление образца крови.
    • Проведение теста на беременность по моче (если применимо)
    • Обсуждение вопросов образа жизни, которых следует придерживаться (методы контроля рождаемости, лекарства и диета)
    • Анализ принимаемых лекарств и любых новых симптомов или истории болезни.
    • В течение 12, 24 и 52 недель (или в конце исследования) также будет проведена ФГДС с биопсией и дилатацией (при необходимости).
    • Возврат всего использованного и неиспользованного дупилумаба в клинику.
    • Получите дупилумаб, который можно забрать домой, и инструкции по приему препарата еженедельно.

Через 5,12 недель после приема последней дозы дупилумаба участникам сообщат о статусе их беременности.

  • Участники программы «Назначенный мужчина при рождении» (AMAB) могут получить телефонный звонок.
  • Участники, назначенные женщинам при рождении (AFAB), могут вернуться для личного визита, чтобы пройти тест на беременность по моче.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

23

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Требования для участия в исследовании:

  • Возраст 16 лет и старше.
  • Диагностика ЭоЭ (в соответствии с консенсусными рекомендациями AGREE 2018 г.)
  • Активный в настоящее время ЭоЭ (определяется как ≥15 эоз/hpf [эозинофилов в поле зрения при большом увеличении]) на основании образцов, взятых при скрининговой эндоскопии.
  • Предыдущая непереносимость или гистологическое отсутствие ответа (определяемое как пиковое количество эозинофилов в пищеводе ≥15 эозинофилов в течение дня) на ингибиторы протонной помпы (ИПП) и кортикостероиды местного применения (ТКС).
  • Для ИПП это должно произойти после 8 или более недель лечения по меньшей мере 40 мг в день любого из одобренных препаратов.
  • Для tCS это должно произойти после 8 недель или более лечения по меньшей мере 2 мг в день для будесонида или 1760 мкг в день для флутиказона).
  • Одна из следующих специфических особенностей EoE: 1) узкий пищевод, в который не подходит стандартный эндоскоп для взрослых, или 2) 4 или более предшествующих дилатации пищевода (процедуры растяжения), причем по крайней мере 2 дилатации зарегистрированы в течение одного года.
  • Готов следовать определенным соображениям образа жизни во время исследования, в том числе:
  • Никаких изменений в диете,
  • Никаких изменений в дозе препарата ИПП,
  • Никаких местных/глотательных (tCS) или системных стероидов для дополнительной терапии EoE.
  • Используйте высокоэффективные методы контроля рождаемости.
  • Весите не менее 40 кг (около 89 фунтов или больше).

Причины исключения участника:

  • Другие эозинофильные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая:

    • Эозинофильный гастрит,
    • Эозинофильный энтерит,
    • Эозинофильный колит,
    • Гиперэозинофильный синдром.
  • Недавнее применение стероидов (системных или глотательных/местных кортикостероидов в течение 4 недель до скрининговой эндоскопии).
  • Недавнее применение дупилумаба (Дупиксент) (в течение 6 месяцев после скрининга).
  • Предыдущая аллергическая реакция на дупилумаб или его компоненты или непереносимость дупилумаба.
  • Недавний прием других биологических препаратов (в течение 6 месяцев или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, какой срок дольше). Примеры биологических препаратов включают:

    • меполизумаб (Нукала),
    • реслизумаб (Cinqair, Cinqaero),
    • бенрализумаб (Фасенра),
    • цендакимаб,
    • тезепелумаб (Тезспайр),
    • барзолволимаб и др.
  • Предварительная резекция пищевода (операция по удалению пищевода).
  • Участники, принимающие препараты, разжижающие кровь (такие как кумадин, варфарин, гепарин и т. д.), которые не могут прекратить их прием на короткий период перед ФГДС (как того требует обычная клиническая практика).
  • Недавняя вакцинация живой (аттенуированной) вакциной (в течение 4 недель после скрининга). К живым вакцинам относятся:

    • ветряная оспа (ветряная оспа),
    • FluMist и интраназальный грипп,
    • Корь (рубеола),
    • Свинка,
    • краснуха,
    • Оральный полиомиелит,
    • Оральный брюшной тиф,
    • оспа (вакциния),
    • Желтая лихорадка,
    • Бацилль Кальмет-Герен
    • Ротавирус
    • Комбинированные вакцины любых из вышеперечисленных.
  • Изучите заключение врача о том, что проведение ФГДС небезопасно с медицинской точки зрения.
  • Неспособность читать или понимать по-английски.
  • В настоящее время беременна или кормлю грудью.
  • В настоящее время проходит скрининг или имеет право на участие в другом исследовании дупилумаба (Дупиксент).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Открытая этикетка дупилумаба
Открытая инъекция дупилумаба в дозе 300 мг подкожно еженедельно в течение 52 недель.
300 мг еженедельно подкожно.
Другие имена:
  • Дупиксент
  • Предварительно заполненный шприц дупилумаба

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гистологический ответ на дупилумаб
Временное ограничение: 24 недели
Доля (процент) пациентов с гистологическим ответом, определяемым как <15 эозинофилов в поле зрения при большом увеличении (eos/hpf), после 24 недель приема дупилумаба в дозе 300 мг еженедельно.
24 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение минимального калибра пищевода
Временное ограничение: 24 недели
Изменение минимального калибра пищевода (измеряется в миллиметрах (мм)) по данным измерения с помощью EndoFLIP (эндолюминального функционального зонда для визуализации просвета) от исходного уровня до 24-й недели.
24 недели
Уменьшение количества дилатаций
Временное ограничение: 52 недели
Уменьшение общего количества расширений пищевода (растяжения пищевода), необходимых на протяжении всего исследования (которое включает четыре эндоскопии - скрининг, 12-ю неделю, 24-ю неделю и 52-ю неделю) по сравнению с количеством расширений, выполненных за четыре эндоскопии до включения в исследование.
52 недели
Изменение эндоскопической тяжести
Временное ограничение: 24 недели
Изменение эндоскопической тяжести, измеренное с помощью эталонной шкалы эндоскопии EoE (EREFS), от исходного уровня до 24-й недели. Оценка варьируется от 0 до 9, причем более высокие баллы указывают на большую тяжесть.
24 недели
Изменение гистологической тяжести
Временное ограничение: 24 недели
Изменение гистологической тяжести, измеренное с использованием системы гистологической оценки EoE (HSS), от исходного уровня до 24-й недели. Оценка HSS варьируется от 0 до 1, причем более высокие баллы указывают на большую тяжесть. В этом исследовании будут сравниваться параметры степени (наиболее тяжелой области) и стадии (степени поражения) HSS.
24 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Evan S Dellon, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 мая 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

16 апреля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 апреля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 апреля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 апреля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться