Noggrannhet av FDG-PET-skanning för att diagnostisera maligna sköldkörtelknölar

Inklusionskriterier:

• Dokumenterad historia av en ensam sköldkörtelknöl eller en dominant knöl inom multinodulär sjukdom, med finnålsaspiration som visar en follikulär eller obestämd cytologisk undersökning. Om en kärnnålsbiopsi utfördes istället för en finnålsaspiration, som visar follikulär eller obestämd cytologi, är patienten berättigad om biopsiproceduren ansågs vara minimal störande för nodularkitekturen, baserat på en granskning av PI eller nukleärmedicinsk utredare .
• Sköldkörtelknöl måste vara palpabel vid fysisk undersökning eller ha en minsta storlek på 1 cm i diameter genom ultraljud, CT eller MRI. Kriteriet för minimistorlek fastställdes för att ta itu med de rumsliga upplösningsbegränsningarna för PET/CT-avbildning.
• Schemalagd för kirurgisk excision av sköldkörtelknölar inom 3 månader från datumet för FDG-PET/CT-skanningen.
• Förmåga att tolerera liggande liggande för en FDG-PET/CT-undersökning.
• Ålder >/= 18 och </= 105 (Denna sjukdom är sällsynt hos barn och därför kommer studien att begränsas till vuxna.)
• Villig att delta i alla aspekter av studien (patienten kan välja bort vävnadsinsamlingsdelen.)
• Patienten måste vara eutyroid med ett serum-TSH eller en fri T4-nivå inom institutionens övre och nedre normala gränser, mätt inom 6 månader efter registrering. OBS: lindriga avvikelser från de institutionella normalgränserna kan anses vara acceptabla om patienten har uppnått ett kliniskt eutyreoideatillstånd med medicinering i en stabil dos i >3 månader, och TSH anses vara målet av patientens behandlande läkare. Hos patienter med hypertyreos som kräver behandling kan detta eutyreoideatillstånd uppnås med administrering av en tionamid såsom propyltiouracil före FDG-PET/CT-undersökning. Patienter med hypertyreoideainflammatoriska tillstånd som tyreoidit och toxisk multinodulär struma uppvisar ofta ökat glukosupptag vilket resulterar i diffust upptag av FDG vilket kan skymma visualiseringen av en sköldkörteltumör.
• Om hon är kvinna måste patienten ha ett negativt graviditetstest vid tidpunkten för registreringen, vara postmenopausal (utan mens under de senaste tolv månaderna), ha haft en äggledarligation för minst tolv månader sedan eller ha genomgått en hysterektomi.
• Hos patienter med multinodulär sjukdom och en dominant knöl måste den nuklearmedicinska läkaren som ansvarar för tolkningen av FDG-PET/CT-skanning avgöra om den obestämda knölen kan särskiljas på FDG-PET/CT-avbildning före inskrivningen.
• Ett undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke som erhållits från patienten eller patientens juridiskt godtagbara ombud innan studiedeltagandet.

Exklusions kriterier:

• Patienten har en fasteglukosnivå > 200 mg/dL vid tidpunkten för PET/CT-skanningen
• Patienten har genomgått en halsoperation eller strålning som enligt utredaren har stört sköldkörtelns vävnadsarkitektur
• Patienten har tecken på infektion lokaliserad till halsen under de 14 dagarna före FDG-PET/CCT-skanningen
• Patienten uppfyller inte något av inklusionskriterierna