Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Argininterapi för behandling av smärta hos barn med sicklecellssjukdom (R34 pK/PD)

27 juli 2026 uppdaterad av: Claudia R. Morris, Emory University

Argininterapi för behandling av vaso-ocklusiva händelser hos barn med svår sicklecellssjukdom

Syftet med denna studie är att avgöra om ge extra arginin till patienter med sicklecellssjukdom som söker behandling för vaso-ocklusiva smärtsamma händelser (VOE) kommer att minska smärtpoäng, minska behovet av smärtstillande mediciner eller minska längden på sjukhusvistelse eller akutmottagningsbesök.

Studieöversikt

Status

Status

Indikerar aktuell rekryteringsstatus eller utökad åtkomststatus.
Rekrytering

Betingelser

Betingelser

Sjukdomen, störningen, syndromet, sjukdomen eller skadan som studeras. På ClinicalTrials.gov kan tillstånd även innefatta andra hälsorelaterade frågor, såsom livslängd, livskvalitet och hälsorisker.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.

Detaljerad beskrivning

Arginin är en enkel aminosyra som finns i många livsmedel och är en del av proteinerna i en människas kropp. Patienter med sicklecellssjukdom har låga nivåer av aminosyran arginin och dessa låga nivåer kan vara relaterade till smärtepisoder. Ökande nivåer av arginin i blodet kan minska smärtan och/eller minska mängden smärtstillande läkemedel (som morfin) som behövs för att behandla dem. Det kan också minska den tid som spenderas på sjukhuset.

Studietyp

Studietyp

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderar interventionsstudier (även kallade kliniska prövningar), observationsstudier (inklusive patientregister) och utökad tillgång.
Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

Inskrivning

Antalet deltagare i en klinisk studie. Den "förväntade" registreringen är det antal deltagare som forskarna behöver för studien.
21

Fas

Fas

Stadiet av en klinisk prövning som studerar ett läkemedel eller en biologisk produkt, baserat på definitioner utvecklade av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen baseras på studiens syfte, antal deltagare och andra egenskaper. Det finns fem faser: tidig fas 1 (tidigare listad som fas 0), fas 1, fas 2, fas 3 och fas 4. Ej tillämpligt används för att beskriva prövningar utan FDA-definierade faser, inklusive prövningar av enheter eller beteendeinterventioner.
  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studiekontakt

Namn och kontaktuppgifter för den person som kan svara på anmälningsfrågor för en klinisk studie. Varje plats där studien genomförs kan också ha en specifik kontakt, som kanske bättre kan svara på dessa frågor.

Studera Kontakt Backup

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30303
        • Rekrytering
        • Children's Healthcare fo Atlanta at Hughes Spalding
        • Kontakt:
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30329
        • Rekrytering
        • Children's Healthcare of Atlanta at Arthur M. Blank Hospital
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Urvalskriterier

De nyckelkrav som personer som vill delta i en klinisk studie måste uppfylla eller de egenskaper de måste ha. Behörighetskriterier består av både inklusionskriterier (som krävs för att en person ska delta i studien) och uteslutningskriterier (som hindrar en person från att delta). Typer av behörighetskriterier inkluderar om en studie accepterar friska frivilliga, har ålders- eller åldersgruppskrav eller är begränsad av kön.

Åldrar som är berättigade till studier

7 år till 21 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Fastställd diagnos av sicklecellssjukdom - Hemoglobin SS (Hb-SS) eller Sβᴼ-talassemi
  • 7-21 år
  • Vikt >= 25 kg (55 lbs)
  • Smärta som kräver medicinsk vård i en akutvårdsmiljö (akutavdelning (ED), sjukhusavdelning, dagsjukhus, klinik) som kräver parenterala opioider, inte hänförlig till icke-sicklecellorsaker.

Exklusions kriterier:

  • Beslut om att skriva ut hem från akutvård.
  • Diagnos av sicklecellssjukdom med någon av följande typer: hemoglobin SC sjukdom (HbSC), hemoglobin beta talassemi (Hb-Beta Thal), hemoglobin SD sjukdom (HbSD), hemoglobin SE sjukdom (HbSE), hemoglobin SO sjukdom (HbSO), hemoglobin AS-bärare (Hb AS)
  • Hemoglobin mindre än 5 g/dL
  • Omedelbar transfusion av röda blodkroppar förväntas
  • Leverdysfunktion: serum glutaminisk pyrodruvtransaminas (SGPT) > 3X övre värde
  • Njurdysfunktion: Kreatinin >1,0 eller 2 x baslinjen
  • Mental status eller neurologiska förändringar
  • Akut stroke eller klinisk oro för stroke
  • Graviditet
  • Allergi mot arginin
  • Tidigare sjukhusvistelse < 7 dagar
  • Tidigare randomisering i denna arginin pK-studie (patienten samtyckte och screening misslyckades innan han fick studieläkemedlet eller placebo förblir kvalificerad för framtida deltagande)
  • Användning av inhalerad kväveoxid, sildenafil eller arginin under den senaste månaden

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Deltagargrupp / Arm

En grupp eller undergrupp av deltagare i en klinisk prövning som får en specifik intervention/behandling, eller ingen intervention, enligt prövningens protokoll.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.
Experimentell: Standarddos
Patienter med sicklecellssjukdom (SCD) och vaso-ocklusiva smärtsamma händelser (VOE) kommer att randomiseras för att få en intravenös (IV) infusion av en standarddos av arginin (100 mg/kg) tre gånger om dagen i sju dagar eller tills de skrivs ut från sjukhuset, beroende på vad som inträffar först
Läkemedel: Arginin

Arginin kommer att doseras intravenöst (i venen) i standarddosen av arginin som 100 mg/kg tre gånger om dagen i sju dagar eller fram till utskrivning.

  • Laddningsdos: 200 mg/kg en gång
  • Kontinuerlig IV: 300 mg/kg/24 timmar
Andra namn:
  • Arginine Hydrochloride Injection, R-Gene® 10
Experimentell: Ladddos + standarddos
Försökspersoner med sicklecellssjukdom och vaso-ocklusiva smärtsamma händelser (VOE) kommer att randomiseras till att få en intravenös (IV) infusion av en initial laddningsdos av arginin (200 mg/kg) som ges under 30 minuter och sedan få en intravenös (IV) infusion av en standarddos av arginin (100 mg/kg) tre gånger om dagen i sju dagar eller tills utskrivning från sjukhuset, beroende på vad som inträffar först
Läkemedel: Arginin

Arginin kommer att doseras intravenöst (i venen) i standarddosen av arginin som 100 mg/kg tre gånger om dagen i sju dagar eller fram till utskrivning.

  • Laddningsdos: 200 mg/kg en gång
  • Kontinuerlig IV: 300 mg/kg/24 timmar
Andra namn:
  • Arginine Hydrochloride Injection, R-Gene® 10
Läkemedel: Arginin (laddning)
Arginin kommer att doseras intravenöst (i venen) som en initial bolus (laddning) vid varje specificerad gruppdos en gång, följt av en standarddos på 100 mg/kg var 8:e timme fram till utskrivning eller för totalt 21 doser arginin, beroende på vad som kommer först.
Andra namn:
  • Arginine Hydrochloride Injection, R-Gene® 10
Experimentell: Laddningsdos + kontinuerlig infusion
Försökspersoner med sicklecellssjukdom och vaso-ocklusiva smärtsamma händelser (VOE) kommer att randomiseras för att få en intravenös (IV) infusion av en initial laddningsdos av arginin (200 mg/kg) som ges under 30 minuter och sedan få en kontinuerlig intravenös (IV) ) infusion av 300 mg/kg/24 timmar i 7 dagar eller tills utskrivning från sjukhuset, beroende på vad som inträffar först
Läkemedel: Arginin (kontinuerlig)
Arginin kommer att dispenseras intravenöst (i venen) som en kontinuerlig IV-infusion av 300 mg/kg/24 timmar
Andra namn:
  • Arginine Hydrochloride Injection, R-Gene® 10
Läkemedel: Arginin (laddning)
Arginin kommer att doseras intravenöst (i venen) som en initial bolus (laddning) vid varje specificerad gruppdos en gång, följt av en standarddos på 100 mg/kg var 8:e timme fram till utskrivning eller för totalt 21 doser arginin, beroende på vad som kommer först.
Andra namn:
  • Arginine Hydrochloride Injection, R-Gene® 10
Experimentell: Icke-randomiserad laddningsdos 500 mg/kg + standarddos
Arginin kommer att doseras intravenöst (i venen) som en initial bolus (laddande) arginindos på 500 mg/kg en gång, följt av en standarddos på 100 mg/kg var 8:e timme fram till utskrivning eller för totalt 21 doser arginin, vilket som än kommer först.
Läkemedel: Arginin (laddning)
Arginin kommer att doseras intravenöst (i venen) som en initial bolus (laddning) vid varje specificerad gruppdos en gång, följt av en standarddos på 100 mg/kg var 8:e timme fram till utskrivning eller för totalt 21 doser arginin, beroende på vad som kommer först.
Andra namn:
  • Arginine Hydrochloride Injection, R-Gene® 10
Experimentell: Icke-randomiserad laddningsdos 300 mg/kg + standarddos
Arginin kommer att dispenseras intravenöst (i venen) som en initial bolus (laddande) arginindos på 300 mg/kg en gång, följt av en standarddos på 100 mg/kg var 8:e timme fram till utskrivning eller för totalt 21 doser arginin, vilket som än kommer först.
Läkemedel: Arginin (laddning)
Arginin kommer att doseras intravenöst (i venen) som en initial bolus (laddning) vid varje specificerad gruppdos en gång, följt av en standarddos på 100 mg/kg var 8:e timme fram till utskrivning eller för totalt 21 doser arginin, beroende på vad som kommer först.
Andra namn:
  • Arginine Hydrochloride Injection, R-Gene® 10
Experimentell: Icke-randomiserad laddningsdos 400mg/kg + standarddos
Arginin kommer att doseras intravenöst (i venen) som en initial bolus (laddande) arginindos på 400 mg/kg en gång, följt av en standarddos på 100 mg/kg var 8:e timme fram till utskrivning eller för totalt 21 doser arginin, vilket som än kommer först.
Läkemedel: Arginin (laddning)
Arginin kommer att doseras intravenöst (i venen) som en initial bolus (laddning) vid varje specificerad gruppdos en gång, följt av en standarddos på 100 mg/kg var 8:e timme fram till utskrivning eller för totalt 21 doser arginin, beroende på vad som kommer först.
Andra namn:
  • Arginine Hydrochloride Injection, R-Gene® 10

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Primära resultatmått

I en klinisk studies protokoll är det planerade utfallsmått som är det viktigaste för att utvärdera effekten av en intervention/behandling. De flesta kliniska studier har ett primärt utfallsmått, men vissa har mer än ett.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Farmakokinetik för IV arginin, mätt med plasma argininkoncentration över tid
Tidsram: Dag 1 till och med avslutad studie, i genomsnitt upp till 7 dagar
Den totala tiden av plasmaargininnivåer hålls över halvmättande koncentrationen (Km) av katjoniskt aminosyratransportprotein-1 (CAT-1), vilket är 150 µM (normalt intervall för extracellulär plasmaargininkoncentration). pK-prover kommer att samlas in vid 6 tidpunkter inom 8 timmar: före argininbehandling (tid 0), och 60, 90, 120 minuter, 4 och 8 timmar efter påbörjad argininbehandling och sedan var 24:e timme upp till 7 dagar.
Dag 1 till och med avslutad studie, i genomsnitt upp till 7 dagar
Förändring i kväveoxidmetaboliter
Tidsram: Baslinje, dag 1 till och med studiens slutförande, i genomsnitt upp till 7 dagar
Bildandet av NO-metaboliter kommer att mätas genom bestämning av dess stabila slutprodukter i serum; nitrit (NO2-) och nitrat (NO3-). Förändring i kväveoxidmetaboliter kommer att beräknas som skillnaden i metaboliter från tiden före argininbehandling (baslinje) till slutet av interventionsperioden.
Baslinje, dag 1 till och med studiens slutförande, i genomsnitt upp till 7 dagar

Sekundära resultatmått

Sekundära resultatmått

I en klinisk studies protokoll, ett planerat utfallsmått som inte är lika viktigt som det primära utfallsmåttet för att utvärdera effekten av en intervention men som ändå är av intresse. De flesta kliniska studier har mer än ett sekundärt utfallsmått.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Area under plasmakoncentrationen - tidskurva (AUC) från tid 0 till tidpunkten för den senaste kvantifierbara koncentrationen för arginin
Tidsram: Dag 1
AUC härleds från läkemedelskoncentration och tid så det ger ett mått på hur mycket och hur länge ett läkemedel stannar i en kropp. AUC(0-tlqc) är ett mått på total plasmaexponering för läkemedlet från tidpunkt 0 till tidpunkt för den senaste kvantifierbara koncentrationen (AUC[0-tlqc])
Dag 1
Maximal observerad plasmakoncentration av arginin
Tidsram: Dag 1
Maximal uppmätt koncentration av arginin i plasma
Dag 1
Synbar clearance av arginin
Tidsram: Dag 1
Clearance av ett läkemedel mäter den hastighet med vilken läkemedlet avlägsnas från kroppen efter dosen. Clearance av arginin efter intravenös administrering dag 1.
Dag 1
Terminal halveringstid (t1/2) för arginin
Tidsram: Dag 1
Elimineringshalveringstid i terminal fas (t1/2) är den tid som krävs för att hälften av läkemedlet ska elimineras från plasman.
Dag 1
Förändring i röda blodkroppar (RBC) arginin
Tidsram: Baslinje, dag 1 till och med studiens slutförande, i genomsnitt upp till 7 dagar
Förändring i rbc-arginin kommer att beräknas som rbc-arginin vid slutet av argininadministrationen minus rbc-arginin vid baslinjen.
Baslinje, dag 1 till och med studiens slutförande, i genomsnitt upp till 7 dagar
Daglig urin arginin
Tidsram: Från dag 1 tills studien är klar, i genomsnitt upp till 7 dagar
Total mängd arginin som utsöndras i urinen dagligen
Från dag 1 tills studien är klar, i genomsnitt upp till 7 dagar
Global arginin biotillgänglighet (GABR)
Tidsram: Från inskrivning till avslutad studie, i snitt upp till 7 dagar
GABR representerar ett mått på endotelfunktionen. GABR kommer att beräknas med arginin dividerat med summan av ornitin plus citrullin [arginin/(ornitin+citrullin)].
Från inskrivning till avslutad studie, i snitt upp till 7 dagar
Förändring i nivåerna av asymmetrisk dimetylarginin (ADMA).
Tidsram: Baslinje, dag 1 och genom avslutad studie, i genomsnitt upp till 7 dagar
ADMA är en metabolisk biprodukt av kontinuerliga proteinmodifieringsprocesser och stör L-arginin i produktionen av kväveoxid. Förändring i ADMA-nivåer kommer att beräknas som ADMA-nivåer vid slutet av argininadministration minus ADMA-nivåer vid baslinjen.
Baslinje, dag 1 och genom avslutad studie, i genomsnitt upp till 7 dagar
Biomarkörer för hemolys
Tidsram: Från inskrivning till avslutad studie, i snitt upp till 7 dagar
Biomarkörer för hemolys (laktatdehydrogenas, hemoglobin, retikulocyter, arginas, indirekt bilirubin) representerar intravaskulär hemolys och biotillgänglighet av kväveoxid.
Från inskrivning till avslutad studie, i snitt upp till 7 dagar
Erytrocyter glutationnivåer
Tidsram: Från inskrivning till avslutad studie, i snitt upp till 7 dagar
Erytrocytglutation är en biomarkör för oxidativ stress. Det kommer att mätas med hjälp av vätskekromatografi.
Från inskrivning till avslutad studie, i snitt upp till 7 dagar
Nivå av cytokiner
Tidsram: Från inskrivning till avslutad studie, i snitt upp till 7 dagar
Cytokiner är biomarkörer för inflammation. Cellsupernatanter kommer att samlas in och analyseras för olika cytokiner.
Från inskrivning till avslutad studie, i snitt upp till 7 dagar
Modellering av kväveoxidnivå (NOx) kontra plasma argininnivå
Tidsram: Från inskrivning till avslutad studie, i snitt upp till 7 dagar
Modellering av kväveoxidnivå (NOx) kontra plasma argininnivå kommer att mätas.
Från inskrivning till avslutad studie, i snitt upp till 7 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person som initierar studien och som har auktoritet och kontroll över studien.
Emory University

Samarbetspartners

Samarbetspartners

En annan organisation än sponsorn som ger stöd till en klinisk studie. Detta stöd kan innefatta aktiviteter relaterade till finansiering, design, implementering, dataanalys eller rapportering.
National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Children's Healthcare of Atlanta

Utredare

Utredare

En forskare involverad i en klinisk studie. Relaterade termer inkluderar platsens huvudutredare, platsundersökaren, studieordföranden, studieledaren och studiens huvudutredare.
  • Huvudutredare: Claudia Morris, MD, Emory University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

Studiestart

Det faktiska datumet då den första deltagaren registrerades i en klinisk studie. Det "förväntade" studiestartdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens startdatum.
1 maj 2015

Primärt slutförande (Beräknad)

Primärt slutförande

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention för att samla in slutliga data för det primära utfallsmåttet. Huruvida den kliniska studien avslutades enligt protokollet eller avslutades påverkar inte detta datum. För kliniska studier med mer än ett primärt utfallsmått med olika slutdatum avser denna term det datum då datainsamlingen är slutförd för alla primära utfallsmått. Det "förväntade" primära slutdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara det primära slutdatumet för studien.
1 januari 2028

Avslutad studie (Beräknad)

Avslutad studie

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention/behandling för att samla in slutliga data för de primära utfallsmåtten, sekundära utfallsmåtten och biverkningar (det vill säga den senaste deltagarens senaste besök). Det "förväntade" studiens slutdatum är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens slutdatum.
1 januari 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad

Datumet då studiesponsorn eller utredaren först skickade in en studiepost till ClinicalTrials.gov. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det första inlämningsdatumet och postens tillgänglighet på ClinicalTrials.gov (det första publicerade datumet).
15 maj 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Det datum då studiesponsorn eller utredaren först skickar in en studiepost som överensstämmer med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) granskningskriterier. Sponsorn eller utredaren kan behöva revidera och skicka in en studiepost en eller flera gånger innan NLM kvalitetskontrollkriterier uppfylls. Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
15 maj 2015

Första postat (Beräknad)

Första postat

Datumet då studieposten först var tillgänglig på ClinicalTrials.gov efter granskning av National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) har avslutats. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det datum då studiens sponsor eller utredare skickade in studieposten och det första publicerade datumet.
19 maj 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste uppdatering publicerad

Det senaste datumet då ändringar i en studiepost gjordes tillgänglig på ClinicalTrials.gov. Det kan förekomma en fördröjning mellan när ändringarna skickades till ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller utredare (det senaste inlämningsdatumet för uppdateringen) och den senaste uppdateringen som publicerades.
29 juli 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren lämnade in ändringar i en studiepost som överensstämmer med kvalitetskontrollkriterierna för National Library of Medicine (NLM). Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
27 juli 2026

Senast verifierad

Senast verifierad

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren bekräftade att informationen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var korrekt och aktuell. Om en studie med rekryteringsstatus av rekrytering; inte rekryterar ännu; eller aktiv, inte rekrytering har inte bekräftats under de senaste 2 åren, studiens rekryteringsstatus visas som okänd.
1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Andra studie-ID-nummer

Identifierare eller ID-nummer andra än NCT-numret som tilldelats en klinisk studie av studiens sponsor, finansiärer eller andra. Dessa nummer kan innehålla unika identifierare från andra försöksregister och National Institutes of Health-bidragsnummer.
  • IRB00077736
  • 1K24AT009893-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Cookie-inställningar

Vi använder cookies för att säkerställa att vi ger dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. För mer information läs noggrant vår policy för sekretess och kakor. ...>>>Du kan när som helst ändra dina preferenser eller dra tillbaka ditt samtycke genom att radera kakorna från din webbplats eller dator enligt beskrivningen i policyn. Acceptera det och välj dina preferenser genom att markera motsvarande rutor i avsnittet "Hantera inställningar" nedan. Läs våra användarvillkor noga innan du fortsätter att använda någon del av denna webbplats.
«Hantera inställningar