Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Argininová terapie pro léčbu bolesti u dětí se srpkovitou anémií (R34 pK/PD)

8. července 2025 aktualizováno: Claudia R. Morris, Emory University

Argininová terapie pro léčbu vazookluzivních příhod u dětí s těžkou srpkovitou anémií

Účelem této studie je určit, zda podávání extra argininu pacientům se srpkovitou anémií, kteří hledají léčbu vazookluzivních bolestivých příhod (VOE), sníží skóre bolesti, sníží potřebu léků proti bolesti nebo zkrátí délku pobytu v nemocnici nebo návštěvu pohotovosti.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Arginin je jednoduchá aminokyselina, která se nachází v mnoha potravinách a je součástí bílkovin v lidském těle. Pacienti se srpkovitou anémií mají nízké hladiny aminokyseliny argininu a tyto nízké hladiny mohou souviset s epizodami bolesti. Zvýšení hladiny argininu v krvi může snížit bolest a/nebo snížit množství léků proti bolesti (jako je morfin), které jsou potřebné k jejich léčbě. Může také snížit množství času stráveného v nemocnici.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
21

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
        • Nábor
        • Children's Healthcare fo Atlanta at Hughes Spalding
        • Kontakt:
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30329
        • Nábor
        • Children's Healthcare of Atlanta at Arthur M. Blank Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

7 let až 21 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Stanovená diagnóza srpkovité anémie - Hemoglobin SS (Hb-SS) nebo Sβᴼ-talasémie
  • 7-21 let věku
  • Hmotnost >= 25 kg (55 liber)
  • Bolest vyžadující lékařskou péči v prostředí akutní péče (oddělení urgentního příjmu, nemocniční oddělení, denní stacionář, klinika) vyžadující parenterální opioidy, kterou nelze přisuzovat jiným než srpkovitým příčinám.

Kritéria vyloučení:

  • Rozhodnutí o propuštění z akutní péče domů.
  • Diagnóza srpkovité anémie s některým z následujících typů: onemocnění hemoglobinem SC (HbSC), hemoglobin beta talasémie (Hb-Beta Thal), onemocnění hemoglobinu SD (HbSD), onemocnění hemoglobinu SE (HbSE), onemocnění hemoglobinu SO (HbSO), přenašeč hemoglobinu AS (Hb AS)
  • Hemoglobin méně než 5 g/dl
  • Očekává se okamžitá transfuze červených krvinek
  • Jaterní dysfunkce: sérová glutamát-pyruvtransamináza (SGPT) > 3x horní hodnota
  • Renální dysfunkce: Kreatinin > 1,0 nebo 2 x výchozí hodnota
  • Psychický stav nebo neurologické změny
  • Akutní mrtvice nebo klinický zájem o mrtvici
  • Těhotenství
  • Alergie na arginin
  • Předchozí hospitalizace < 7 dní
  • Předchozí randomizace v této studii pK s argininem (pacient souhlasil a screening selhal před podáním studovaného léku nebo placeba zůstává způsobilý pro budoucí účast)
  • Užívání inhalovaného oxidu dusnatého, sildenafilu nebo argininu během posledního měsíce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Standardní dávka
Jedinci se srpkovitou anémií (SCD) a vazookluzivními bolestivými příhodami (VOE) budou randomizováni tak, aby dostávali intravenózní (IV) infuzi standardní dávky argininu (100 mg/kg) třikrát denně po dobu sedmi dnů nebo do propuštění. z nemocnice, podle toho, co nastane dříve
Lék: Arginin

Arginin bude podáván intravenózně (do žíly) ve standardní dávce argininu 100 mg/kg třikrát denně po dobu sedmi dnů nebo do propuštění.

  • Nasycovací dávka: 200 mg/kg jednou
  • Kontinuální IV: 300 mg/kg/24 hodin
Ostatní jména:
  • Injekce hydrochloridu argininu, R-Gene® 10
Experimentální: Nasycovací dávka + standardní dávka
Subjekty se srpkovitou anémií a vazookluzivními bolestivými příhodami (VOE) budou randomizovány tak, aby dostali intravenózní (IV) infuzi úvodní nasycovací dávky argininu (200 mg/kg) podanou během 30 minut a poté dostali intravenózní (IV) infuze standardní dávky argininu (100 mg/kg) třikrát denně po dobu sedmi dnů nebo do propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane dříve
Lék: Arginin

Arginin bude podáván intravenózně (do žíly) ve standardní dávce argininu 100 mg/kg třikrát denně po dobu sedmi dnů nebo do propuštění.

  • Nasycovací dávka: 200 mg/kg jednou
  • Kontinuální IV: 300 mg/kg/24 hodin
Ostatní jména:
  • Injekce hydrochloridu argininu, R-Gene® 10
Lék: Arginin (načítání)
Arginin bude podán intravenózně (do žíly) jako počáteční bolus (náplň) v každé specifikované skupinové dávce jednou, následuje standardní dávka 100 mg/kg každých 8 hodin až do propuštění nebo celkem 21 dávek argininu, podle toho, co nastane První.
Ostatní jména:
  • Injekce hydrochloridu argininu, R-Gene® 10
Experimentální: Nasycovací dávka + kontinuální infuze
Subjekty se srpkovitou anémií a vazookluzivními bolestivými příhodami (VOE) budou randomizovány tak, aby dostávaly intravenózní (IV) infuzi počáteční nasycovací dávky argininu (200 mg/kg) podané po dobu 30 minut a poté dostávaly kontinuální intravenózní (IV. ) infuze 300 mg/kg/24 hodin po dobu 7 dnů nebo do propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane dříve
Lék: Arginin (kontinuální)
Arginin bude podáván intravenózně (do žíly) jako kontinuální IV infuze 300 mg/kg/24 hodin
Ostatní jména:
  • Injekce hydrochloridu argininu, R-Gene® 10
Lék: Arginin (načítání)
Arginin bude podán intravenózně (do žíly) jako počáteční bolus (náplň) v každé specifikované skupinové dávce jednou, následuje standardní dávka 100 mg/kg každých 8 hodin až do propuštění nebo celkem 21 dávek argininu, podle toho, co nastane První.
Ostatní jména:
  • Injekce hydrochloridu argininu, R-Gene® 10
Experimentální: Nerandomizovaná úvodní dávka 500 mg/kg + standardní dávka
Arginin bude podáván intravenózně (do žíly) jako počáteční bolusová (nasycovací) dávka argininu v dávce 500 mg/kg jednou, po níž následuje standardní dávka 100 mg/kg každých 8 hodin až do propuštění nebo celkem 21 dávek argininu, podle toho, co nastane dříve.
Lék: Arginin (načítání)
Arginin bude podán intravenózně (do žíly) jako počáteční bolus (náplň) v každé specifikované skupinové dávce jednou, následuje standardní dávka 100 mg/kg každých 8 hodin až do propuštění nebo celkem 21 dávek argininu, podle toho, co nastane První.
Ostatní jména:
  • Injekce hydrochloridu argininu, R-Gene® 10
Experimentální: Nerandomizovaná úvodní dávka 300 mg/kg + standardní dávka
Arginin bude podáván intravenózně (do žíly) jako počáteční bolusová (nasycovací) dávka argininu v dávce 300 mg/kg jednou, po níž následuje standardní dávka 100 mg/kg každých 8 hodin až do propuštění nebo celkem 21 dávek argininu, podle toho, co nastane dříve.
Lék: Arginin (načítání)
Arginin bude podán intravenózně (do žíly) jako počáteční bolus (náplň) v každé specifikované skupinové dávce jednou, následuje standardní dávka 100 mg/kg každých 8 hodin až do propuštění nebo celkem 21 dávek argininu, podle toho, co nastane První.
Ostatní jména:
  • Injekce hydrochloridu argininu, R-Gene® 10
Experimentální: Nerandomizovaná úvodní dávka 400 mg/kg + standardní dávka
Arginin bude podáván intravenózně (do žíly) jako počáteční bolusová (nasycovací) dávka argininu v dávce 400 mg/kg jednou, následovaná standardní dávkou 100 mg/kg každých 8 hodin až do propuštění nebo pro celkem 21 dávek argininu, podle toho, co nastane dříve.
Lék: Arginin (načítání)
Arginin bude podán intravenózně (do žíly) jako počáteční bolus (náplň) v každé specifikované skupinové dávce jednou, následuje standardní dávka 100 mg/kg každých 8 hodin až do propuštění nebo celkem 21 dávek argininu, podle toho, co nastane První.
Ostatní jména:
  • Injekce hydrochloridu argininu, R-Gene® 10

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Farmakokinetika IV argininu, měřená koncentrací argininu v plazmě v průběhu času
Časové okno: Den 1 po dokončení studie, v průměru až 7 dní
Celkový čas hladiny argininu v plazmě jsou udržovány nad koncentrací napůl nasycení (Km) kationtového aminokyselinového transportního proteinu-1 (CAT-1), což je 150 uM (normální rozsah koncentrace argininu v extracelulární plazmě). Vzorky pK budou odebírány v 6 časových bodech během 8 hodin: před léčbou argininem (čas 0) a 60, 90, 120 minut, 4 a 8 hodin po zahájení léčby argininem a poté každých 24 hodin až do 7 dní.
Den 1 po dokončení studie, v průměru až 7 dní
Změna metabolitů oxidu dusnatého
Časové okno: Výchozí stav, den 1 do dokončení studie, v průměru až 7 dní
Tvorba metabolitů NO bude měřena stanovením jeho stabilních konečných produktů v séru; dusitany (NO2-) a dusičnany (NO3-). Změna metabolitů oxidu dusnatého se vypočte jako rozdíl v metabolitech od doby před léčbou argininem (výchozí hodnota) do konce období intervence.
Výchozí stav, den 1 do dokončení studie, v průměru až 7 dní

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Oblast pod plazmatickou koncentrací – časovou křivkou (AUC) od času 0 do času poslední kvantifikovatelné koncentrace argininu
Časové okno: Den 1
AUC je odvozena z koncentrace léku a času, takže poskytuje míru toho, kolik a jak dlouho lék zůstává v těle. AUC(0-tlqc) je míra celkové plazmatické expozice léku od času 0 do času poslední kvantifikovatelné koncentrace (AUC[0-tlqc])
Den 1
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace argininu
Časové okno: Den 1
Maximální naměřená koncentrace argininu v plazmě
Den 1
Zjevná clearance argininu
Časové okno: Den 1
Clearance léku měří rychlost, jakou je lék odstraněn z těla po dávce. Clearance argininu po intravenózním podání v den 1.
Den 1
Terminální eliminační poločas (t1/2) pro arginin
Časové okno: Den 1
Poločas eliminace terminální fáze (t1/2) je doba potřebná k tomu, aby byla polovina léčiva eliminována z plazmy.
Den 1
Změna argininu v červených krvinkách (RBC).
Časové okno: Výchozí stav, den 1 do dokončení studie, v průměru až 7 dní
Změna v argininu v červených krvinkách bude vypočtena jako arginin v červených krvinkách na konci podávání argininu mínus arginin v červených krvinkách na začátku.
Výchozí stav, den 1 do dokončení studie, v průměru až 7 dní
Denní moč arginin
Časové okno: Od 1. dne do dokončení studie, v průměru až 7 dní
Celkové množství argininu denně vyloučeného močí
Od 1. dne do dokončení studie, v průměru až 7 dní
Globální biologická dostupnost argininu (GABR)
Časové okno: Od zápisu po ukončení studia v průměru až 7 dní
GABR představuje míru endoteliální funkce. GABR se vypočítá jako podíl argininu a součtu ornithinu plus citrulinu [arginin/(ornithin+citrulin)].
Od zápisu po ukončení studia v průměru až 7 dní
Změna hladin asymetrického dimethylargininu (ADMA).
Časové okno: Výchozí stav, den 1 a dokončení studie, v průměru až 7 dní
ADMA je metabolickým vedlejším produktem kontinuálních procesů modifikace proteinů a interferuje s L-argininem při produkci oxidu dusnatého. Změna v hladinách ADMA bude vypočtena jako hladiny ADMA na konci podávání argininu mínus hladiny ADMA na začátku.
Výchozí stav, den 1 a dokončení studie, v průměru až 7 dní
Biomarkery hemolýzy
Časové okno: Od zápisu po ukončení studia v průměru až 7 dní
Biomarkery hemolýzy (laktátdehydrogenáza, hemoglobin, retikulocyty, argináza, nepřímý bilirubin) představují intravaskulární hemolýzu a biologickou dostupnost oxidu dusnatého.
Od zápisu po ukončení studia v průměru až 7 dní
Hladiny glutathionu v erytrocytech
Časové okno: Od zápisu po ukončení studia v průměru až 7 dní
Glutathion erytrocytů je biomarkerem oxidačního stresu. Bude měřena pomocí kapalinové chromatografie.
Od zápisu po ukončení studia v průměru až 7 dní
Hladina cytokinů
Časové okno: Od zápisu po ukončení studia v průměru až 7 dní
Cytokiny jsou biomarkery zánětu. Buněčné supernatanty budou shromážděny a analyzovány na různé cytokiny.
Od zápisu po ukončení studia v průměru až 7 dní
Modelování hladiny oxidu dusnatého (NOx) versus hladina argininu v plazmě
Časové okno: Od zápisu po ukončení studia v průměru až 7 dní
Bude měřeno modelování hladiny oxidu dusnatého (NOx) versus hladina argininu v plazmě.
Od zápisu po ukončení studia v průměru až 7 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Emory University

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Children's Healthcare of Atlanta

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Claudia Morris, MD, Emory University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. května 2015

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. července 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
15. května 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
15. května 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
19. května 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
11. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
8. července 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • IRB00077736
  • 1K24AT009893-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srpkovitá anémie

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení