Induktionskemoterapi för lokalt avancerad matstrupscancer
Induktionskemoterapi för lokalt avancerad esofaguscancer: en fas II-studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Målet med studien är att utvärdera mFOLFOX6 (5-Fluorouracil, Leucovorin och Oxaliplatin) kemoterapi som induktionsbehandling före standard neoadjuvant kemoradiation för att minska frekvensen av avlägsna återfall bland patienter med lokalt avancerad esofaguscancer. mFOLFOX6 används ofta för att behandla metastaserad matstrupscancer på grund av dess höga svarsfrekvens i denna miljö. Det har visat lovande effekt i flera prövningar av patienter med avancerad matstrupscancer och det är den vanligaste kombinationsregimen för denna grupp patienter i USA.
Utredarna föreslår att ett urval av 40 patienter behandlas med 3 cykler av induktion mFOLFOX6 kemoterapi under sex veckor följt av standard kemoradiation och kirurgi. Utredarna antar att patienter som genomgår induktionskemoterapi med mFOLFOX6 före standard neoadjuvant kemoradiation och kirurgi kommer att ha en lägre frekvens av återkommande sjukdomar på avstånd jämfört med standard neoadjuvant kemoradiation och kirurgi.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- University of Rochester
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Måste ha histologiskt bevisat adenokarcinom, skivepitelcancer eller odifferentierat karcinom i matstrupen, GE-junction och/eller gastric cardia.
- Måste ha en potentiellt resecerbar sjukdom.
- Måste ha ECOG-prestandastatus 0 eller 1.
Måste ha adekvat organfunktion enligt följande kriterier:
- ANC ≥ 1 500/mm3
- Trombocytantal ≥ 100 000/mm3
- Kreatinin (Cr) ≤ 1,5 mg och/eller kreatininclearance ≥ 60cc/min.
- Totalt bilirubin måste vara ≤ 1,5 x ULN om inte patienten har en kronisk bilirubinhöjning grad 1 på grund av Gilberts sjukdom eller liknande syndrom på grund av långsam konjugering av bilirubin.
- Alkaliskt fosfatas måste vara ≤ 2 x ULN.
- AST & ALT måste vara ≤ 3 x ULN.
- Män och kvinnor med reproduktionspotential måste gå med på att använda en effektiv preventivmetod
- Måste vara villig och kunna ge skriftligt informerat samtycke
- Måste vara ≥ 18 år eller äldre
Exklusions kriterier:
- Tidigare kemoterapi, thorax strålbehandling eller tidigare kirurgisk resektion för en esofagustumör.
- Kända fjärrmetastaser.
- Patienter med tidigare maligniteter är berättigade om de har varit sjukdomsfria i > 5 år och av sin läkare bedöms ha låg risk för återfall. Patienter med skivepitel- eller basalcellscancer i huden, melanom in situ, karcinom in situ i livmoderhalsen eller karcinom in situ i tjocktarmen eller ändtarmen som har behandlats effektivt är berättigade, även om dessa tillstånd diagnostiserades inom 5 år före randomisering.
- Känd ≥ grad 2 neuropati.
- Känd icke-malign systemisk sjukdom (kardiovaskulär, njur-, lever-, etc.) som skulle utesluta något av studieterapiläkemedlen.
- Kända psykiatriska eller beroendesjukdomar eller andra tillstånd som enligt utredarens uppfattning skulle hindra dem från att uppfylla studiekraven.
- Kvinnor som är gravida eller ammar.
- Kvinnor och män med reproduktionspotential som förväntar sig att bli gravida eller skaffa barn.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Induktion Kemoterapi/Chemoradiation
mFOLFOX6 i 3 cykler - Oxaliplatin 85 mg/m2, 5-fluorouracil 2400mg/m2/46 timmar, 5-fluorouracil bolus 400mg/m2 och leukovorin 400 mg/m2, sedan kemoradiation i 5 cykler - Carboplatin/Aaxelmin/Aaxellitin 2m,g 50 mg/m2 och strålbehandling.
|
Induktionskemoterapi
Andra namn:
Chemoradiation
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sjukdomsfri överlevnadsgrad
Tidsram: 2 år
|
Utvärdera den 2-åriga sjukdomsfria överlevnaden hos patienter som får induktionskemoterapi med mFOLFOX6 följt av standard kemoradiation och kirurgi.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patologisk undersökning
Tidsram: 2 år
|
Att bedöma, genom patologisk undersökning av resekerat prov, fullständigt och partiellt svar på induktionskemoterapi med mFOLFOX6 följt av standardkemoradiation och kirurgi.
|
2 år
|
|
Toxicitet som bedöms av CTCAE v4.0
Tidsram: 25-29 veckor
|
För att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för induktionskemoterapi med mFOLFOX6 följt av standardkemoradiation och kirurgi.
Utredaren kommer att samla in och registrera biverkningar enligt bedömningen av CTCAE v4.0.
AE som är större än eller lika med Grad 3 kommer att rapporteras som medelvärde och antal deltagare.
|
25-29 veckor
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Utvärdera den totala överlevnaden för deltagare som får induktionskemoterapi med mFOLFOX6 följt av standard kemoradiation och kirurgi.
|
2 år
|
|
Total sjukdomsfri överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Utvärdera den totala sjukdomsfria överlevnaden hos patienter som får induktionskemoterapi med mFOLFOX6 följt av standard kemoradiation och kirurgi.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Richard Dunne, MD, University of Rochester Wilmot Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Shapiro J, van Lanschot JJB, Hulshof MCCM, van Hagen P, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BPL, van Laarhoven HWM, Nieuwenhuijzen GAP, Hospers GAP, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJB, Busch ORC, Ten Kate FJW, Creemers GM, Punt CJA, Plukker JTM, Verheul HMW, Bilgen EJS, van Dekken H, van der Sangen MJC, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AHM, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, Steyerberg EW, van der Gaast A; CROSS study group. Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Sep;16(9):1090-1098. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00040-6. Epub 2015 Aug 5.
- Ajani JA, Komaki R, Putnam JB, Walsh G, Nesbitt J, Pisters PW, Lynch PM, Vaporciyan A, Smythe R, Lahoti S, Raijman I, Swisher S, Martin FD, Roth JA. A three-step strategy of induction chemotherapy then chemoradiation followed by surgery in patients with potentially resectable carcinoma of the esophagus or gastroesophageal junction. Cancer. 2001 Jul 15;92(2):279-86. doi: 10.1002/1097-0142(20010715)92:23.0.co;2-2.
- Bains MS, Stojadinovic A, Minsky B, Rusch V, Turnbull A, Korst R, Ginsberg R, Kelsen DP, Ilson DH. A phase II trial of preoperative combined-modality therapy for localized esophageal carcinoma: initial results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002 Aug;124(2):270-7. doi: 10.1067/mtc.2002.122545.
- Enzinger PC, Burtness BA, Niedzwiecki D, Ye X, Douglas K, Ilson DH, Villaflor VM, Cohen SJ, Mayer RJ, Venook A, Benson AB 3rd, Goldberg RM. CALGB 80403 (Alliance)/E1206: A Randomized Phase II Study of Three Chemotherapy Regimens Plus Cetuximab in Metastatic Esophageal and Gastroesophageal Junction Cancers. J Clin Oncol. 2016 Aug 10;34(23):2736-42. doi: 10.1200/JCO.2015.65.5092. Epub 2016 Jul 5.
- Finley KA. Observations of bluegills fed selenium-contaminated Hexagenia nymphs collected from Belews Lake, North Carolina. Bull Environ Contam Toxicol. 1985 Dec;35(6):816-25. doi: 10.1007/BF01636593. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Neoplasmer i huvud och hals
- Esofagussjukdomar
- Esofagusneoplasmer
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Terapeutik
- Narkotikabehandling
- Kolväten
- Cykloparaffiner
- Kolväten, alicyklisk
- Kolväten, cykliska
- Terpener
- Enzymer och koenzymer
- Koordinationskomplex
- Taxoids
- Cyklodekaner
- Gentare
- Pyrimidiner
- Formyltetrahydrofolat
- Tetrahydrofolat
- Folinsyra
- Pteriner
- Pteridiner
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Koenzymer
- Strålbehandling
- Kombinerad modalitetsterapi
- Oxaliplatin
- Fluorouracil
- Karboplatin
- Leucovorin
- Paklitaxel
- Kemoradioterapi
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- UGIE 17037
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .