Induktionskemoterapi for lokalt avanceret spiserørskræft
Induktionskemoterapi for lokalt avanceret esophageal cancer: Et fase II-studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med undersøgelsen er at evaluere mFOLFOX6 (5-Fluorouracil, Leucovorin og Oxaliplatin) kemoterapi som induktionsbehandling forud for standard neoadjuverende kemoradiation for at mindske frekvensen af fjernt tilbagefald blandt patienter med lokalt fremskreden esophageal cancer. mFOLFOX6 bruges ofte til behandling af metastatisk kræft i spiserøret på grund af dets høje responsrate i denne indstilling. Det har vist lovende effekt i adskillige forsøg med patienter med fremskreden spiserørskræft, og det er det mest almindeligt anvendte kombinationsregime for denne gruppe patienter i USA.
Efterforskerne foreslår behandling af en prøve på 40 patienter med 3 cyklusser af induktion mFOLFOX6 kemoterapi over seks uger efterfulgt af standard kemoradiation og kirurgi. Efterforskerne antager, at patienter, der gennemgår induktionskemoterapi med mFOLFOX6 før standard neoadjuverende kemoradiation og kirurgi, vil have en lavere frekvens af fjerntliggende sygdomstilbagefald sammenlignet med standard neoadjuverende kemoradiation og kirurgi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal have histologisk dokumenteret adenocarcinom, pladecellecarcinom eller udifferentieret carcinom i spiserøret, GE-junction og/eller gastrisk cardia.
- Skal have en potentielt resecerbar sygdom.
- Skal have ECOG-ydeevnestatus 0 eller 1.
Skal have tilstrækkelig organfunktion som defineret af følgende kriterier:
- ANC ≥ 1.500/mm3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm3
- Kreatinin (Cr) ≤ 1,5 mg og/eller kreatininclearance ≥ 60cc/min.
- Total bilirubin skal være ≤ 1,5 x ULN, medmindre patienten har en kronisk grad 1 bilirubinforhøjelse på grund af Gilberts sygdom eller lignende syndrom på grund af langsom konjugering af bilirubin.
- Alkalisk fosfatase skal være ≤ 2 x ULN.
- AST & ALT skal være ≤ 3 x ULN.
- Mænd og kvinder med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode
- Skal være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Skal være ≥ 18 år eller ældre
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kemoterapi, thoraxstrålebehandling eller forudgående kirurgisk resektion for en esophageal tumor.
- Kendte fjernmetastaser.
- Patienter med tidligere maligniteter er berettigede, hvis de har været sygdomsfrie i > 5 år og af deres læge vurderes at have lav risiko for tilbagefald. Patienter med plade- eller basalcellekarcinom i huden, melanom in situ, carcinom in situ i livmoderhalsen eller carcinom in situ i tyktarmen eller endetarmen, som er blevet effektivt behandlet, er kvalificerede, selvom disse tilstande blev diagnosticeret inden for 5 år før randomisering.
- Kendt ≥ grad 2 neuropati.
- Kendt ikke-malign systemisk sygdom (kardiovaskulær, nyre, lever, osv.), som ville udelukke enhver af undersøgelsesterapimedicinen.
- Kendte psykiatriske eller vanedannende lidelser eller andre tilstande, der efter efterforskerens opfattelse vil forhindre dem i at opfylde studiekravene.
- Kvinder, der er gravide eller ammer.
- Kvinder og mænd med reproduktionspotentiale, der forventer at blive gravide eller få børn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Induktion Kemoterapi/Kemoradiation
mFOLFOX6 i 3 cyklusser - Oxaliplatin 85 mg/m2, 5-fluorouracil 2400mg/m2/46 timer, 5-fluorouracil bolus 400mg/m2 og leucovorin 400 mg/m2, derefter kemoradiation i 5 cyklusser - Carboplatin/Aaxellitin/CarbomLUC 50 mg/m2 og strålebehandling.
|
Induktionskemoterapi
Andre navne:
Kemoradiation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
|
Evaluer den 2-årige sygdomsfri overlevelse hos patienter, der modtager induktionskemoterapi med mFOLFOX6 efterfulgt af standard kemoradiation og kirurgi.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk undersøgelse
Tidsramme: 2 år
|
At vurdere, ved patologisk undersøgelse af resekeret prøve, fuldstændig og delvis respons på induktionskemoterapi med mFOLFOX6 efterfulgt af standard kemoradiation og kirurgi.
|
2 år
|
|
Toksiciteter som vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 25-29 uger
|
For at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af induktionskemoterapi med mFOLFOX6 efterfulgt af standard kemoradiation og kirurgi.
Investigator vil indsamle og registrere AE'er som vurderet af CTCAE v4.0.
AE'er større end eller lig med Grad 3 vil blive rapporteret som middel og antal deltagere.
|
25-29 uger
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Evaluer den samlede overlevelse af deltagere, der modtager induktionskemoterapi med mFOLFOX6 efterfulgt af standard kemoradiation og kirurgi.
|
2 år
|
|
Samlet sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Evaluer den samlede sygdomsfri overlevelse hos patienter, der modtager induktionskemoterapi med mFOLFOX6 efterfulgt af standard kemoradiation og kirurgi.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard Dunne, MD, University of Rochester Wilmot Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Shapiro J, van Lanschot JJB, Hulshof MCCM, van Hagen P, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BPL, van Laarhoven HWM, Nieuwenhuijzen GAP, Hospers GAP, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJB, Busch ORC, Ten Kate FJW, Creemers GM, Punt CJA, Plukker JTM, Verheul HMW, Bilgen EJS, van Dekken H, van der Sangen MJC, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AHM, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, Steyerberg EW, van der Gaast A; CROSS study group. Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Sep;16(9):1090-1098. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00040-6. Epub 2015 Aug 5.
- Ajani JA, Komaki R, Putnam JB, Walsh G, Nesbitt J, Pisters PW, Lynch PM, Vaporciyan A, Smythe R, Lahoti S, Raijman I, Swisher S, Martin FD, Roth JA. A three-step strategy of induction chemotherapy then chemoradiation followed by surgery in patients with potentially resectable carcinoma of the esophagus or gastroesophageal junction. Cancer. 2001 Jul 15;92(2):279-86. doi: 10.1002/1097-0142(20010715)92:23.0.co;2-2.
- Bains MS, Stojadinovic A, Minsky B, Rusch V, Turnbull A, Korst R, Ginsberg R, Kelsen DP, Ilson DH. A phase II trial of preoperative combined-modality therapy for localized esophageal carcinoma: initial results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002 Aug;124(2):270-7. doi: 10.1067/mtc.2002.122545.
- Enzinger PC, Burtness BA, Niedzwiecki D, Ye X, Douglas K, Ilson DH, Villaflor VM, Cohen SJ, Mayer RJ, Venook A, Benson AB 3rd, Goldberg RM. CALGB 80403 (Alliance)/E1206: A Randomized Phase II Study of Three Chemotherapy Regimens Plus Cetuximab in Metastatic Esophageal and Gastroesophageal Junction Cancers. J Clin Oncol. 2016 Aug 10;34(23):2736-42. doi: 10.1200/JCO.2015.65.5092. Epub 2016 Jul 5.
- Finley KA. Observations of bluegills fed selenium-contaminated Hexagenia nymphs collected from Belews Lake, North Carolina. Bull Environ Contam Toxicol. 1985 Dec;35(6):816-25. doi: 10.1007/BF01636593. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Esophageale sygdomme
- Esophageale neoplasmer
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Terapeutik
- Lægemiddelterapi
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Enzymer og coenzymer
- Koordinationskomplekser
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Pyrimidiner
- Formyltetrahydrofolater
- Tetrahydrofolater
- Folinsyre
- Pterins
- Pteridiner
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Coenzymer
- Strålebehandling
- Kombineret modalitetsterapi
- Oxaliplatin
- Fluorouracil
- Carboplatin
- Leucovorin
- Paclitaxel
- Kemoradioterapi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UGIE 17037
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Esophageal carcinom
-
NCT05221658RekrutteringESCC eller Esophageal Adenosquamous Carcinoma
-
NCT07482670Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07630155Ikke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT05208775Ikke rekrutterer endnuEsophageal Carcinoma in Situ AJCC V7
-
NCT02567409AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT04210115Aktiv, ikke rekrutterendeEsophageal pladecellekarcinom (ESCC) | Gastroøsofageal Junction Carcinoma (GEJC) | Esophageal Adenocarcinom (EAC)
-
NCT04929015SuspenderetPeritoneal karcinomatose | Neoplasma i fordøjelsessystemet | Lever og intrahepatisk galdekanalcarcinom | Appendix Carcinoma af AJCC V8 Stage | Kolorektalt karcinom af AJCC V8 Stage | Esophageal Carcinoma af AJCC V8 Stage | Gastrisk karcinom af AJCC V8 Stage
-
NCT04637594Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Ureter Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Urethral Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret Urothelial Carcinom
-
NCT07265947RekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial Carcinoma
-
NCT01124409UkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNX
Kliniske forsøg med mFOLFOX6
-
NCT07381400Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06010888Rekruttering
-
NCT06491355Ikke rekrutterer endnuColo-rektal cancer | Sikkerhedsproblemer | Effektivitet, Selv
-
NCT06791512RekrutteringKolorektal cancer (CRC) | pMMR/MSS Adenocarcinom i tyktarmen eller endetarmen
-
NCT01564810UkendtNeoplasma Metastase | Neoplasmer i leveren | Kolorektale neoplasmer
-
NCT04734249Ikke rekrutterer endnuAvanceret tyktarmskræft
-
NCT05239650Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07175636Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Rectal Cancer (LARC) | Mismatch Repair-Proficient (PMMR) Rektal kræft | Ikke-metastatisk rektal kræft
-
NCT06812728Rekruttering