Akut effekt av ventilationsstöd under träning vid ryggmärgsskada (NIV-Ex-CS)

Regelbunden aerob träning med tillräcklig intensitet kan förbättra den övergripande hälsan, men den dagliga energiförbrukningen är låg hos dem med SCI, särskilt hos dem med höga skador. Utredarna har utvecklat Functional Electrical Stimulation Row Training (FESRT) som kombinerar frivillig arm- och elektriskt kontrollerad benträning, vilket ökar den aktiva muskeln och resulterar i fördelar med träning med stor muskelmassa. Trots potentialen för att förbättra den aerobiska kapaciteten, har de med höga nivåer av lesioner (C4 till T2) ett kvarvarande hinder för att uppnå högre arbetskapacitet. De har den största lungmuskeldenerveringen och vårt preliminära arbete tyder på att detta begränsar den aeroba kapacitet som kan uppnås med FESRT. Externt andningsstöd skulle kunna förbättra förmågan att nå högre nivå av toppventilation och därmed förbättra förmågan att träna vid hög nivå av SCI. Därför antar utredarna att användningen av NIV under FESRT kommer att minska ventilationsgränserna för träning, vilket leder till ökad aerob kapacitet vid hög nivå av SCI. Syftet är att undersöka den akuta effekten av NIV på FES-rad VO2max hos personer med både hög och låg nivå av SCI. Utredarna har tillgång till en stor (N>70) och unik population av individer med SCI som har varit inskrivna i FESRT i minst 6 månader. Ungefär hälften har SCI mellan C4 och T2 och hälften med lägre skadenivåer (<T3). 15 personer som har FES-radtränat i minst 6 månader kommer att utföra FES-VO2max radtest på separata dagar med och utan användning av NIV för att bestämma maximal aerob kapacitet och ventilation. Båda FES-VO2max radtesterna kommer att utföras med minst 48 timmars mellanrum. Båda testerna kommer att utföras med NIV-uppsättningen men med och utan användning av NIV-stödet i slumpmässig ordning. Nivån på inandningstrycket kommer att ställas in individuellt under ett förtrogenhetstest. Utredarna kommer att bedöma maximal aerob kapacitet, minutventilation, tidalvolym och hjärtminutvolym under FES-rodd. Baserat på aktuella data antas det att endast de med högre nivå av skada (> T3) kommer att uppleva ytterligare ökningar i aerob kapacitet när de använder NIV-stödet. Detta utforskande/utvecklingsforskningsprojekt kommer att fastställa genomförbarheten och effektiviteten av denna metod för träning och kommer att lägga grunden för en större, kontrollerad studie.